急肺部氣喘插管治療 - 抗生素

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By Dorothy
at 2007-06-18T00:00

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我有好多的疑問,希望知道答案的大大能幫我回答。
我老爸今年73歲,患有矽肺病、糖尿病和高血壓,目前有加護病房接受插管治療。
心跳:110~120
喘氣:20~25
血壓:180/64
ps(插管後,心跳99,喘氣15)
在這次進加護病房之前,我老爸其實在其它家醫院已經住了一個月,醫生一直有幫他施打類固純和吸入性的治療,一直無法將他的喘有效的抑制下來,只要停止施打類固純就會喘起來。
我老爸本身有糖尿病,所以一打類固純,血糖就很難控制,目前全身浮腫的厲害,醫生說血液中缺乏白蛋白,但因目前全球缺貨,所以改打血漿,
請問:血漿蛋白和白蛋白是一樣的東西嗎?效果有一樣嗎?
今天突然又胃出血,醫生說是因為體內器官壓力過大,造成壓力性胃潰瘍。
請問:醫生說住加護病房的人,很容易胃出血? 這是真的嗎?(每次我們進去我老爸都喊餓,我們都會懷疑護士沒有照三餐餵食萄勝那)
今天醫生強烈建議我們讓病人插管,因為血氧量只有91%,肺氣無法排出,造成腎功能有問題無法排尿,水積在身上又造成肺積水,胃又出血。
請問:插管後,如果胃潰瘍好了可進食,以我老爸的狀況 可以給他哪些額外的營養品(因為擔心他如果要拔管時需要很多體力)
醫生說目前已經給我老爸施打最強的抗生素,因為肺部的感染雖有起色,但還是感染的很嚴重。
請問:那打完這最強的抗生素後,如果肺部還是感染發炎的話,還有其它的方法對抗肺部的感染嗎?
今天每進去看爸爸一次,就哭一次,看著他被病魔折魔的不成人樣…好心疼…真的好心疼又好害怕。
已更新項目:
謝謝大大得回答,當時決定給我爸插管,就是因為不想放棄他。
今天還是無法解尿,醫生說要暫時性洗腎,我們進去探視時,剛好在洗腎,我看我爸一直在掙扎搖頭,看起來很痛苦,請問洗腎會很痛苦嗎?護士說我爸會一直掙扎是因為插管的關係,是真的嗎?

All Comments

Liam avatar
By Liam
at 2007-06-21T00:53
Q:【我老爸本身有糖尿病,所以一打類固純,血糖就很難控制,目前全身浮腫的厲害】
A:類固醇的副作用甚多。因主要副作用引起浮腫,血壓上升,尤以腎臟疾患及高血壓患者應注意。 糖尿病患者使用時有增加Insulin藥量的必要者。服用本藥期間請充分補充蛋白質。
Q:【請問:血漿蛋白和白蛋白是一樣的東西嗎?效果有一樣嗎?】
A:樓上的醫師有說了,不加詳述。不過白蛋白再怎麼貴,為了家人ㄧ定要用。
Q:【醫生說住加護病房的人,很容易胃出血? 這是真的嗎?】
A:如果沒有實證的文獻,實在無法證實住加護病房的人容易胃出血。針對這點的話我個人是不贊同的。
Q:【插管後,如果胃潰瘍好了可進食,以我老爸的狀況 可以給他哪些額外的營養品】
A:這要請教專門的營養師。
Q:【那打完這最強的抗生素後,如果肺部還是感染發炎的話,還有其它的方法對抗肺部的感染嗎?】
A:目前的話大都還是以抗生素治療為多。
Q:【請問洗腎會很痛苦嗎?護士說我爸會一直掙扎是因為插管的關係,是真的嗎?】
A:其實對病人來說疼痛的部分都是一個很不好的經驗,洗腎會痛苦、插管會痛苦,其實病痛的折磨沒有人是好過的。單單的以頭痛發燒舉例也是會造成人的痛苦(不過這是短暫性的),當然我可以體會妳父親這樣的病痛,但是相信你們如果一直站在他這邊的話,他會很欣慰的,也希望你們可以與該院的醫療團隊配合。如果有異議的話當然可以提出隨時發問該醫療團隊。
希望能ㄧ切順利平安
Kumar avatar
By Kumar
at 2007-06-19T19:27
洗腎不會很痛苦
一直掙扎是因為插管的關係,應沒錯
住加護病房的人或差氣管內管者很容易胃出血...也是真的
營養方面可請教營養師 ,看看你爸爸需要什麼管灌飲食
肺炎又是,患有矽肺病、糖尿病和高血壓,..妳爸爸都已經70幾歲怎樣是對他才是好大家心中有把尺
打完這最強的抗生素後,如果肺部還是感染發炎的話,只有禱告(奇蹟)
血漿蛋白和白蛋白是一樣的東西嗎?效果有一樣嗎?
白蛋白就是血漿蛋白的濃縮品
白蛋白要自費(貴 有插管者 可健保給六瓶)
血漿蛋白健保 但多了多餘的血漿水分 但多了凝血因子
Dora avatar
By Dora
at 2007-06-18T01:01
通常患有矽肺病的病人應該都有從事過礦工的工作,肺部很有可能造成纖維化,導致血氧狀況不理想,所以大部分的病人都會插管來幫助呼吸。其實白蛋白是由動物提煉出來的,他的濃度一定比血漿高,但是相對的它的半衰期約21天,而且有些病人打了效果也沒也多大的改善,要不你如果真的不放心,可以問問醫院是否可以自費打白蛋白。
關於胃出血的問題,因為壓力會導致胃部出血是有可能的,這是因為身體的調節,導致胃酸分泌過多而引發的,所以通常稱之為壓力性潰瘍。
如果有胃出血的病人,有時的醫療處置會先讓病人禁食,但是如果沒有禁食的話,有可能是病人自己真的餓了,但是這並不是真的代表是護士沒餵牛奶,試問如果是你三餐都只喝牛奶的話肚子會不會餓?其實你可以問問看是否可以幫病人增加熱量?但是如果消化情形不理想時,請不要在勉強了。
醫院中都有感染科,他們會由不管是痰液或者是血液培養出來的菌種,來針對其菌種給予適當的用藥的。
洗腎時是將身體中大部分的血液由身體拉出,經由人工腎臟將毒素排出,這時必須密切觀察其生命徵象,注意是否有心跳過快,血壓太低得情形發生,有時病人會主訴有頭暈情形時也要特別注意。插管是在氣管中,所以真的會很不舒服,所以也是有可能的。
Kelly avatar
By Kelly
at 2007-06-18T23:39
住加護病房的人很容易胃出血...是真的
有些連住普通病房都容易胃出血
營養品可會營養科,看看你爸爸的情況還需要什麼
肺炎的話..如果最強的抗生素都無效可能真的就沒辦法了,產生抗藥性又更麻煩...
我是覺得既然妳爸爸都已經70幾歲了,又罹患一堆慢性病..你們可以考慮是不是一定要把他救回來..這樣是對他好還是對你們好...
Tracy avatar
By Tracy
at 2007-06-22T19:10
很同情你父親.....如你所言.當肺部有感染及血氧的問題出現時.就得擔心合併其他器官衰竭的問題出現了....
說句不禮貌的話....請您諒解!~但是我不得不說...
此刻的你應該收拾悲傷的心情好好認真思考"以後的問題"及跟醫師討論.如果病危時是否要放棄急救(減少病患身體的疼痛折磨)!

一般醫師所謂的低劑量口服A酸是指一天吃多少mg?

David avatar
By David
at 2007-06-17T00:00
只是想要控油讓膚質可以偏中乾性
據數位皮膚科醫師聯合出的美容書上說可以考慮低劑量口服A酸
那究竟低劑量是指一天吃多少mg呢?
已更新項目: ...

請問....抗生素是什麼?吃了會不會怎樣?

Selena avatar
By Selena
at 2007-06-15T00:00
因臉上痘痘長很多,去看皮膚科
看完後
醫生開了藥
有口服的藥...它寫抗生素...
並寫說吃了會有頭昏、想睡的情形
請問.....抗生素是什麼?

請問切片驗出有幽門桿菌,不吃藥ok嗎?

Michael avatar
By Michael
at 2007-06-13T00:00
我之前會腹痛,吃東西就舒緩,健康檢查從血清反應有幽門桿菌陽性反應,後來去看醫生,他建議我照胃鏡,我忍痛做完之後,順便做切片。結果是沒�� ...

我想請問有關於幼兒吃鼻竇炎之抗生素後腹瀉的問題

Eden avatar
By Eden
at 2007-06-08T00:00
有關於幼兒吃鼻竇炎之抗生素後腹瀉的問題
我兒三歲.前一陣子,有天晚上突然發燒之後就變成
晚上一直咳嗽.咳到想吐,白天只是偶而咳嗽和非常非�� ...

關於膚舒得(Fusotexcream)乳膏,有無副作用?

Anthony avatar
By Anthony
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我的小孩一歲,之前因受傷傷口感染蜂窩性組織炎,醫生開膚舒得
乳膏以及服用抗生素!之前有詢問過醫生,一般傷口是否也能擦此
藥膏,醫生是 ...