急~小兒膀胱輸尿管逆流,請介紹醫生,謝謝-20點 - 抗生素

By Steve
at 2007-03-09T00:00

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小孩在兩個多月時因高燒查出是逆流第五級,
並且已經對腎臟造成輕微的損害,
礙於年齡太小,先用保守性治療 ,
長期服用抗生素,但還是會反覆感染,
現在已經一歲兩個月,醫師建議動手術,
但心裡還是有很大的疑問,
因為雖已知道是構造上的問題,
可能是輸尿管太短或角度不夠彎
那如果連真正的問題都還不能確定如何動這個刀呢
莫非是打開肚皮後才決定怎麼做嗎?
那若是太短又要如何接長呢?
請介紹較有經驗的醫師,萬分感謝
另外請教,
像這樣一年來長期服用抗生素對於小孩的發育是否會有影響,
且做過幾次x光的檢查(都是在泌尿道)
會不會有不良的傷害呢?
謝謝

Tags: 抗生素

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By Noah
at 2007-03-11T10:18

台中縣童綜合醫院泌尿科主任殷約翰專精於小兒泌尿
以下是他的見解
小孩發育未完全易造成腎臟的破壞
你知道什麼是「尿液逆流」嗎?一般正常的小便是在腎臟產生，經輸尿管流到膀胱以後，再解到身體外面，而「尿液逆流」是指膀胱解小便時反方向流到腎臟之情形，由於尿液逆流沒有任何症狀，不易發現。日前童綜合醫院門診即發現一名十歲的男童出現了兩側尿液逆流情形，尿液逆流容易對孩童的腎臟造成破壞，家長要特別注意。
最近的門診有一名十歲的林姓男童發現這病例，照理來說不應這麼晚才會發現這種病症。童綜合醫院泌尿科主任殷約翰說，據了解男童從小至今即有重複性的尿路感染，但家長未曾注意，而台灣使用抗生素過於泛濫，加上小孩的尿路感染是一個很容易治療的病，只要服用一、兩天的抗生素，感染情形就會好轉，而未加注意。殷約翰主任呼籲，尿液逆流是先天性的，所以，家長要注意若是小朋友有尿路感染，應該要做X光檢查，以確定是否有尿液逆流。
這名十歲男童，在過去的十年中間即有多次的尿路感染，拖到十歲，此時，腎臟已被破壞掉，因為在4、5歲以前的小孩腎臟發育還未完全，尿路的感染一旦細菌跑到腎臟，就會造成腎臟的破壞，使腎臟功能終生受到影響。這名男童為兩側的尿液逆流更危險，若嚴重的話小孩會走到洗腎的途徑，這時院方給予積極的治療，並借由手術加以治療。殷約翰說，臨床上如何發現這種病人呢?只有當小朋友有所謂的尿路感染時才會發現尿液逆流，發現小孩有尿液感染時，可做一種逆行性膀胱攝影，才能診斷出疾病。
殷約翰主任說，對於「尿液逆流」的病人，若1~2歲發現可使用口服藥物的治療方式，讓病況慢慢痊癒並預防感染；對於年紀大的小孩，可藉助兩種方法，一為打針方式將藥劑打到輸尿管與膀胱的交口，使尿液逆流現象消失，回愎正常；二為傳統的開刀方式，其成功率達95%以上。
殷約翰主任呼籲家長，若小朋友有尿路感染一定要儘早檢查，由泌尿科醫師確定是否尿路感染、尿液逆流。愈小的小孩如患尿路感染，其罹患尿液逆流的機率就愈高，因它是一個先天性疾病，愈大的小孩機率會小一點，但若不治療，感染的小便跑到腎臟，或多或少會破壞小孩的腎臟功能，尤其是兩側的尿液逆流更為嚴重，在此提出呼籲，民眾要特別注意尿路感染者一定要接受檢查，尿液逆流者務必接受治療。
像這樣一年來長期服用抗生素對於小孩的發育是否會有影響,
且做過幾次x光的檢查(都是在泌尿道)
會不會有不良的傷害呢?
答：以上的問題應當面請教泌尿科醫師或小兒外科醫師

By Charlotte
at 2007-03-11T08:51

食安問題嚴格把關
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By Irma
at 2007-03-13T15:32

請問您是住在哪裡呢？
台北長庚醫院有位醫生是負責這方面小朋友的問題
醫生叫做駱至誠...
你可以去給駱醫生看看

急~小兒膀胱輸尿管逆流,請介紹醫生,謝謝-20點 - 抗生素

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