心臟血管攝影的問題 - 感冒藥

By Noah
at 2009-12-18T00:00

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請問一下唷~! 我12/11號下午因為身體全身很麻.呼吸有點困難 .全身很燙
想說去看一下醫生但是醫生看了一下就開了感冒藥給我
後來到了晚上8點多的時候我突然呼吸困難.站都站不穩
然後就送到醫院急診醫生是說過度換氣他也說是因為壓力.焦慮造成的
可是我最近根本沒有壓力也沒想啥東西
然後到了12/14號我爸帶我去看的是中醫那醫生是說我心臟血管阻塞
那個醫生是說這要去醫院做血管攝影才檢查的出來我15歲
但是我爸也有點覺得因為我阿公.2個姑姑.我爸都有心臟方面的問題
然後到了12/16的下午4點多的時候就突然覺得頭很暈.全身很麻.呼吸困難
趕快送到醫院急診室然後好像又比之前更嚴重之前還可以走但是一站起來
就是根本站不起來到那邊醫生也是說過度換氣症候群
可是根本沒有啥壓力= = 然後醫生有幫我做心電圖.跟胸部X光
醫生都說沒有問題　　請問一下唷我需要去做醫生說的那個血管攝影嗎?
Update:
還有可以順便跟我說一下做一次大概要多少錢謝謝^^
Update 2:
然後心臟科的醫生說我才15歲不會有心臟方面的問題

Tags: 感冒藥

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By Kama
at 2009-12-18T06:56

我想您應該是患有“過度換氣症候群”
我之前也有朋友跟您一樣的症狀！
跟您簡單介紹一下：
1. 過度換氣症候群定義：每分鐘的通氣量超過我們人體的代謝需求，而造成血液動力及生化上的改變【快而淺的呼吸卻使二氧化碳被大量地排出體外，形成低二氧碳血症(hypocapnia)、也會引發呼吸性鹹中毒(respiratory
alkalosis)】，個案會有吸不到空氣的缺氧的感覺，因而更緊張，呼吸也不自主地變得快而淺形成惡性循環。
2. 過度換氣症候群係指當患者面對某些刺激，如情緒上的焦慮、生氣、恐慌，或具刺激性飲食，如：咖啡因飲食、咖啡、可樂、藥物等，會產生胸悶、呼吸深且快，感覺吸不到氣，因吸不到氣感到焦慮和緊張，而進一步快速深呼吸，如此過度呼吸而使二氧化碳一直排出體外，氧氣一直吸入體內，呈現低二氧化碳、高氧的現象，最後導致「呼吸性鹼中毒」(respiratory
alklosis)。
3. 當血中二氧化碳偏低，會促使血管收縮，而有頭昏、視幻覺、昏厥、四肢麻、嘴巴麻的表現，若導致呼吸性鹼中毒則會造成短暫低鈣、低磷、低鉀，而有四肢攣縮（尤其是兩側上肢）、四肢無力的症狀。
4. 「呼吸性鹼中毒」(respiratory alklosis)，將引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭暈、麻木（特別是嘴唇附近及上肢）、無力；更嚴重時，會出現激動、幻覺，乃至癲癇、昏厥；血鈣降低，則導致手腳肌肉抽搐、痙攣。血中二氧化碳過低，常常讓病人覺得呼吸困難，過量的呼吸運動，則會導致胸痛，經口大量呼吸造成口乾，有時空氣因而進入腸胃，引發脹氣、打噎等症狀。
5. 過度換氣症候群多發生於15-55歲、女性比男性7：1，臨床上最多20-30歲的女性病人，好發於個性容易緊張這類病人及二尖瓣脫垂症患者及恐慌症患者身上，病人常會反覆發作，診斷時必須與某些疾病作鑑別診斷，如肺炎、肺栓塞、氣喘、氣胸等肺疾病；心絞痛、心肌梗塞、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、腦幹中風。如果沒有典型的病史或年紀過大（大於55歲），年紀過小（小於15歲），或有心臟血管危險因子的患者，一般不考慮是過度換氣症候群。
6. 過度換氣症候群急性發作的時候，患者的腦部意識是清醒的，因此對於病患的處置，第一步最好是先讓患者平躺，然後將其嘴鼻以紙袋套住，幫助其呼吸，讓病人在紙袋裡一呼一吸，從呼出的氣中再吸入空氣，氣體中富含的二氧化碳吸入之後，能夠幫助病人穩定血中一時缺乏的二氧化碳濃度，進而漸漸減援患者的不適，當身體不再僵硬時，也就能恢復活動了。
7. 「過度換氣症」可分為急性及慢性兩種，確實的病因並不清楚。急性發作時出現明顯的深快呼吸，其他相關症狀也較為典型且來勢凶凶，病人多會至急診室求醫，診斷較為容易；而絕大部分的病人屬於慢性，不容易察覺出呼吸加快或加深的現象，反倒常因胸痛及呼吸困難出現於胸腔呼吸門診，也常因診斷困難而必須承受檢查的痛苦。病人一般較為神經質，面對及處理壓力的能力較弱，有時會因家庭或婚姻問題的困擾而症狀加重。
8. 有些患者會使用塑膠袋悶住鼻口使二氧化碳回收以改善鹼中毒，醫師通常呼籲不要使用這種方式，尤其是第一次發作無以前病史患者。因有報告指出，氣胸、心肌梗塞病患因使用塑膠袋悶住口鼻而造成缺氧死亡，因此，即時就醫且準確的診斷才可使病患改善症狀。
9. 治療首先要讓病人瞭解症狀發生的機轉，讓病人練習腹式呼吸，並做一些放鬆及減低壓力的治療，必要時可求助精神科。然而，由於人格特質不容易改變，治療雖可有效控制，但仍有許多病人會面臨復發的困擾。有效的藥物，包括鎮靜劑、抗憂鬱劑及乙型交感神經阻斷等。
10.平時應避免熬夜及咖啡、茶等咖啡因刺激性飲料。

By Cara
at 2009-12-20T09:13

動脈硬化檢測 1,000元全身(包括腦、心臟)血管硬化程度評估分析
運動心電圖檢查 1,400元篩檢腦中風之危險因子，與發生腦中風或週邊神經病變之可能性
心臟超音波 3,500元評估心血管硬化或狹窄程度，同時監測心臟血流速度
2009-12-18 21:07:20 補充：
血管攝影檢查需要打顯影劑，才15歲不好吧，心臟科的醫生說不會有心臟方面的問題，就不會用健保排檢查，若真要做的話可考慮做上面幾項比較沒有侵入性檢查，但自費

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