心律不整滴血鉀低於3.5 - 藥品

By Edwina
at 2007-12-07T00:00

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我是個心律不整血色數直有0.85又外加滴血鉀低於0.35 這是個嚴重的病嗎謝謝大家給我回答感恩^^

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By Mason
at 2007-12-11T23:46

低血鉀是臨床上常見的電解質異常，成年男性全身鉀離子總量約為3500 meq，血中濃度約3.5-4.8meq/L，細胞內可高達150meq/L是細胞內液主要陽離子。
藉由Na /K -ATPase維持細胞內外鈉、鉀的濃度差，以維持細胞靜止膜電位、在神經肌肉功能表現上伴演舉足輕重的角色，並與心臟傳導節律密切相關。
當血鉀值低於3.6meq/L即為低血鉀症，約20%以上住院病人有低血鉀症狀，血鉀值大多介於3.0-3.5meq/L，約1/4病人會低於3.0 meq/L；門診患者較少此症狀，但10-40%使用利尿劑治療的患者有低血鉀症狀。
不同濃度下的臨床症狀
輕度低血鉀(血清鉀濃度3.0-3.5meq/L)經常是沒有症狀，中度低血鉀(血清鉀濃度2.5-3.0meq/L)有非特異性的症狀像是虛弱、疲倦、便秘等，嚴重低血鉀(血清鉀濃度<2.5meq/L)可能發生肌肉壞死，當血清鉀濃度<2.0meq/L，會有上行性神經肌肉麻痹，甚至呼吸肌麻痺衰竭，血清鉀急速降低可能發生類似症狀。
在患者沒有心臟疾病的情況下即使血清鉀低於3.0meq/L也罕見心臟傳導異常，但是當病患有心肌缺氧、心衰竭或左心肥大則輕到中度的低血鉀即會增加心律不整發生的機會，此外低血鉀也會升高毛地黃(digoxin)的不整電位。
低血鉀又沒有限制鈉的攝取時會增加心縮壓和心舒壓，可能是因為啟動腎臟的留鈉機制。
低血鉀的飲食
低血鉀是吸收不良或血鉀過度流失，或使用一些藥物而使血中之鉀濃度不夠。
其原因包括:
(1).長期服用類固醇藥物，利尿劑及過度濫用瀉藥等。
(2).易造成低血鉀症的病症，如:長期嘔吐、腹瀉、糖尿病酸中毒、神經性厭食症、長期營養不良、慢性酒精中毒、腎上腺腫瘤、燙傷等。
如果有低血鉀的情形時,應多攝取含鉀高的食物:
(1).蛋白質含量高的食物(如:奶類,肉類,豆類)含高量之鉀
(2).水果方面:香蕉、柳丁、芭樂、硬柿、釋迦及各種果汁等；青菜類:以深綠色蔬菜含鉀量較高，如:空心菜、菠菜。
(3).當病患食慾不好時，可多飲用肉汁或新鮮的果菜汁。
(4).鉀易溶於水，故應避免長時間將食物浸泡於水中。蔬菜應先洗後再切割處理，烹調時不宜使用大量的水，且應保留湯汁一起食用。
(5).部分高血鉀食物亦含豐富的鈉，故同時需使用限鈉飲食者，應適量選擇。
(6).應遵照醫師處方，並配合營養師的指示食用，且需按時做身體檢查。
祝你身體健康

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