心導管手術~急~20分 - 抗生素

By Callum
at 2011-08-17T00:00

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我爸有一天凌晨3點開始胸悶、冒冷汗，後來早上送去醫院做完檢查後，說是心肌梗塞，要馬上動心導管手術，有裝一種支架，我不知道支架的正確名稱是什麼。請問心導管手術就是裝那個支架嗎??網路上有人說是一種檢查，所以我搞不清楚到底是什麼。那個支架是為了把血管撐開所裝的嗎??

手術後第一天，醫生說可以正常飲食。但第二、三天，我不知道是否有做了什麼檢查，加護病房醫師說，我爸收縮功能指數只有16%，過低，我也不知道正常值是多少，說我爸我心臟很不好，所以東西要少少吃，水也要少少喝，否則心臟會積水，真的是這樣子嗎??
再請問~我爸約一星期後可以出院，通常這種病患之後可以像一般人一樣正常生活嗎??就是行走、走樓梯都可以嗎???
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納蘭曼殊：非常感謝您的回答！
收縮功能16%很差，一般人正常值約多少呢??
我爸62歲，他還有痛風，現在在加護病房，痛風讓他的腳很痛，他想吃他平常在吃的止痛藥，但不行，醫生說會讓他心臟受不了，但是卻有注射瑪非，但瑪非不會讓心臟負荷太大嗎??
2 個已更新項目:
我爸的家族病史就是高血壓
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您說心臟功能不好，也容易導致腎功能變差，要注意尿量。是指尿量如果太少，我就要戴他去看醫生嗎??
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多謝回應者，我想再請問大家，
我爸有裝健保支架，請問這個可以支撐多久呢??本來是要裝自費支架，以為醫生會出來問我們要裝何種支架，但整個手術完成才發現已經裝健保支架了，我們有問醫生，醫生回應是~這一條塞住的血管沒有佷粗，好像3.5公分，反正經過他評估，他覺得裝自費的是又花錢又沒什麼太大效果，所以才沒有問我們。
還有另一條血管比較細也塞住了，醫生說動手術更不好，好像是這一條血管硬化還是什麼。當時醫生手術後講解，我們也無法了解太多，因為幾乎沒有概念。這一條血管不知道是否要做處理呢???
像我爸這種情形，是否比較像左心衰竭呢??因為我爸之前容易喘不過氣來。
我爸心臟衰竭是不是因為動手術的時間拖的
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我爸心臟衰竭是不是因為動手術的時間拖的太晚，所以才會造成心臟衰竭呢??
我在書上有看到急性心衰竭跟慢性心衰竭，這2種有什麼分別呢??
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護士說因為爸爸心臟不好，所以我們可以多按摩爸爸的背。是因為爸爸的循環變不好，所以我們多幫他按摩，可以增加循環嗎??那麼如果我們常幫爸爸做全身性的按摩，會不會反而造成心臟的壓力呢???
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納蘭曼殊：真的非常謝謝您耐心的回應。
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我爸從加護病房到普通病房，在普通病房的前幾天，每天都要打4次抗生素。為什麼要注射那麼多次的抗生素，作用是什麼呢???
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鹿之介：您好。我知道抗生素是要殺菌。是因為動手術，抵抗力降低，擔心無法抵抗外來的細菌、病毒侵入，所以才要注射抗生素嗎???跟血管裝支架有關係嗎???

Tags: 抗生素

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By Harry
at 2011-08-20T06:52

1.請問心導管手術就是裝那個支架嗎??網路上有人說是一種檢查，所以我搞不清楚到底是什麼。那個支架是為了把血管撐開所裝的嗎??

心導管其實說檢查也行，手術也可以，簡單來說，它其實就是利用一種極細的導管從血管裡面深入到心臟部位查看心臟或者是身體其他部位血管的阻塞狀況，醫師一般會將顯影劑打進去要檢查的部位，透過儀器，就可以清楚看到檢查部位血管有沒有狹窄或是阻塞，如果有的話，醫師就會嚐試看是否能將血栓清除又或者是直接放進一個類似氣球的支架將狹窄的部位撐開，所以又稱為血管擴張術
但如果阻塞的情形太嚴重，連支架都沒有辦法放的話，就必須做血管繞道手術，也就是一般所說的開心手術
2.加護病房醫師說，我爸收縮功能指數只有16%，過低，我也不知道正常值是多少，說我爸我心臟很不好，所以東西要少少吃，水也要少少喝，否則心臟會積水，真的是這樣子嗎??
收縮功能指數16%，這表示您父親的心臟功能已經衰弱到一個程度，算是蠻差的了，在這裡由於不清楚您父親有無一些慢性病史還有年紀，所以也無從判斷他可以恢復到什麼樣的程度，不過恢復得再怎麼好，他的收縮功能指數也可能達不到一般健康人的程度。不過，您也無須太過於擔心，其實用白話一點的形容詞來講，就是您父親的馬達〈指心臟〉已經漸漸退化了，不可以給他太重的負擔
一般來說，日常的活動請先從簡單的行走開始慢慢加重，剛開始的距離不要遠，注意父親的體力狀況，請他不要逞強，由於心臟功能變差，所以會比一般人容易喘。醫師提到，要父親少少吃、水少少喝，也是基於此原因，因為心臟無力，所以身體內的水分還有循環代謝會變差，人會比較容易水腫，一旦水腫，給心臟的負擔就更大，然後就一直惡性循環。如果您要知道喝水進食有無過量，可以多注意父親的腳踝與足背，通常這個部位最容易水腫；另外還有排尿，心臟功能不好的人，一般也容易導致腎功能變差，所以也要多注意父親的尿量。不過一般醫師都會開一些利尿劑給病人服用，所以如果發現有上述症狀，可以在回診時告知醫師請他調藥
3. 再請問~我爸約一星期後可以出院，通常這種病患之後可以像一般人一樣正常生活嗎??就是行走、走樓梯都可以嗎???
就像我上一題說的，都可以，不過要注意體力的消耗，可以採分段進行，不需要急於一次完成，然後隨著體力的逐漸增加，活動量就可以隨之增加，但由於體能的恢復與身體的復原因人而異，所以還是要你們這些家屬多多注意喔
希望我的回答可以幫上你的忙，有問題可以再問喔^ ^
2011-08-17 22:35:28 補充：
直接放進一個類似氣球的支架將狹窄的部位撐開，所以又稱為血管擴張術
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不小心打錯了，是『氣球擴張術』才對= =
2011-08-18 08:00:08 補充：
EF=ejection fraction (射出比率) 是指心室收縮時射出的血量比率，用以評斷心室收縮的功能，正常值為55-70%，EF=(心室舒張結束的體積 - 心室收縮結束的體積) /心室舒張結束的體積，一般來說可以用心臟超音波測出來，低於標準代表心室功能收縮不良，臨床常見於心臟衰竭的病人
2011-08-18 08:12:34 補充：
痛風藥一般是在幫助尿酸的代謝，由於心臟病病人常常需要吃很多種藥，以便維持儘量正常的心臟功能，所以未免有藥物拮抗作用，還是請醫師評估後再吃比較安全
有高血壓家族史的話，一般來講，就要多注意飲食的控制，不可以吃得太油膩，由於您父親已經有過一次心血管狹窄放支架的情形，所以若不多注意飲食，很容易又再次狹窄復發或是阻塞，嚴重來講更可能有中風的危險，這也是一般老年人常見的心血管疾病
2011-08-18 08:16:35 補充：
我所說得尿量太少，簡單來講，就是明明也是和平常一樣喝那麼多的水分〈含開水、飲料等等〉，但是尿卻很久才解一次，又或者尿很少很少，少得不成比例，可能只有喝進去的幾分之一，人看起來也'泡泡'的，這就需要帶回去給醫師檢查
因為心臟等於身體的馬達，如果心臟功能不好，水抽不出去，長久積存在身體裡，無法像正常循環一樣到達腎臟，腎臟就沒辦法代謝身體內的毒素，久了，腎功能就會退化、變差
2011-08-18 08:31:26 補充：
適量的嗎啡是不會對心臟造成不適的，但老人家的代謝一般比較差，所以要多注意老人家有沒有嗜睡或者是呼吸抑制的情況，這兩者是嗎啡比較明顯的副作用
至於成癮的問題，除非是每天吃很多次，或者劑量很大又長期服用才有可能，一般是癌症患者比較有可能，用於痛風疼痛緩解的話，量一般都很輕
2011-08-18 09:53:04 補充：
支架部份的問題可能要詢問專業的心臟科醫師比較了解
至於心臟衰竭是否為治療的時間拖太久導致的，這的確是有相關聯
通常年紀越大，心臟功能也會逐漸退化，但剛開始症狀不明顯，又或者有的人很能忍受不適，延誤就醫，這樣心臟衰竭的速度就會越快，就像機器都沒有保養、年久失修是一樣的道理
急性心衰竭通常是指在短時間內由於疾病的關係導致的心臟衰竭，例如重傷病人；而慢性心衰竭則是指衰竭的速度比較長期而緩慢，常見於中老年人
2011-08-18 14:59:05 補充：
只是按摩而已，是不會造成心臟負擔的^ ^
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我的回答似乎超過限定字數了，所以改發在意見這邊
2011-08-26 10:53:47 補充：
不清楚您家人的主治醫師的考量依據是哪一方面
但就我曾聽過的一個醫師說法是
血管栓塞或狹窄時，由於血液循環不順暢，容易堆積血栓
而通常血栓又會成為細菌的溫床
當血管被打通時一般還會併用血栓溶解劑
這時候細菌就會從血栓裡溶解出來順著血液流到全身
為了怕有細菌感染的情況發生通常會使用抗生素幾天
至於使用天數則視病人有無發炎感染症狀而定^ ^

By Agnes
at 2011-08-19T23:53

現在的當醫生真不是人**
外科醫生已經很少人要當了，都跑去當整形美容醫跟牙醫，婦產科醫生也都沒人敢當，連衛生署都說以後可能又需要產婆來接生才行了(因為婦產科很容易被告)
現在連內科醫生都要被懷疑東懷疑西的，搞不好日後連內科醫生也出現人材荒了，有疑問直接問主治醫生不是比較快嗎，連醫生都不信任還能信誰啊，難道醫生的專業會比不上網友嗎?

By Hedy
at 2011-08-21T11:01

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是誰殺了痛風

By Andy
at 2011-08-21T12:45

心導管只是一種檢查(侵入性檢查)
但你支架術就算是手術了，是內科手術
兩者要分開來論，支架術是利用心導管檢查的同時，利用心導管把支架放到血管裡把血管撐開來，心導管只是一種檢查並輔助施以治療的一種工具。兩者合併施行才能算是手術。若只做心導管，那只是一種檢查。
2011-08-26 01:14:20 補充：
抗生素主要是殺菌作用(看過仁醫的話你就知道這是啥了)。是阻止細菌的繁殖。施打一天四次假天，差不多就這樣吧

心導管手術~急~20分 - 抗生素

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