幽門桿菌沒殺死 - 抗生素

By Frederic
at 2012-06-28T00:00

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我於5月初照胃鏡,檢查出有胃潰瘍且有幽門桿菌,醫生便開給我2種抗生素吃7天並外加每天1粒胃潰瘍藥,於6月中吹氣檢查,發現幽門桿菌沒殺死,於是醫生又叫我再吃10天抗生素並外加每天1粒胃潰瘍藥.下個月再做吹氣檢查
請問我的醫生這樣處置正確嗎?有人像我這樣第一次療程幽門桿菌沒殺死,又再做第二次療程的嗎?還有一個疑問,如果只做吹氣檢查,如何得知潰瘍傷口有沒有復原?為什麼醫生說只要幽門桿菌殺死了,潰瘍就會好了,真的是這樣嗎?

Tags: 抗生素

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By Ida
at 2012-06-28T08:17

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性細菌，其一端有4到8根鞭毛，在台灣有超過一半的人受到感染；在胃潰瘍有七到八成以上與幽門螺旋桿菌有關，在十二指腸潰瘍的病患則高達九成以上；感染了幽門螺旋桿菌大部分的人只有輕微的胃炎，只有少數的人會進展至胃、十二指腸潰瘍、甚至可能與胃癌有關。因幽門螺旋桿菌引起的胃潰瘍，過去常以單一藥物治療，胃潰瘍在停藥後一年的復發率約八成，但是三合一藥物根除幽門螺旋桿菌，不只胃潰瘍可以痊癒，甚至可預防胃潰瘍的復發或降低發生胃癌的可能性。甚麼是三合一治療呢? 就是以質子幫浦阻斷劑抑制胃酸的產生，再搭配兩種特定抗生素殺死幽門螺旋桿菌，使用至少7〜14天；就統計上根除率高達90%以上；治療期間可能會有輕微上腹不適、或腹瀉等副作用；若副作用仍在可忍受範圍，最好不要中斷治療，以免細菌產生抗藥性。幽門桿菌的三合一療法是以二種抗生素搭配一種抑制胃酸分泌的藥物，其中抗生素通常只要服用1週 (如有需要可延長為2週)，抑制胃酸分泌的藥物通常需服用2個月 (如有需要可延長為4個月)。在治療期間內，三種藥物併用期間，是每天服用二次，抗生素療程結束後，後續僅須每天服用一次抑制胃酸分泌的藥物，三合一治療期間是 "治標"，後續僅服用抑制胃酸分泌的藥物是在 "斷根"。
治療幽門螺旋桿菌通常得併用多種藥物，最常見的就是「三合一療法」，以二種抗生素搭配一種抑制胃酸分泌的藥物來進行治療，其中抗生素通常只要服用1週（如有需要可延長為2週），抑制胃酸分泌的藥物通常需服用2個月（如有需要可延長為4個月）。常用的抑制胃酸分泌的藥物有：Omeprazole、Lansoprazole等質子幫浦抑制劑，常用的抗生素則有Clarithromycin、Amoxycillin、Tetracycline、Metronidazole等。治療期間因藥物的關係，有時會有頭暈、口苦、長舌苔、腹脹、口中味覺遲鈍、噁心、腹瀉之症狀，常因此影響到了病人服藥的順服性。
如果第一線的抗生素治療沒有成功，當然還有第二線的抗生素可以使用，而且也的確有病患需要使用第二次的療程。抗生素對身體確實有一些負擔，但這類三合一療法使用的抗生素均可經由腎臟迅速的排出體外，並不會堆積在身體內。因此只要服藥期間多喝水就可以減輕腎臟的負擔，除非病人本身已有肝腎功能障礙，否則這類藥物很少引起其他如肝腎衰竭等副作用。
幽門桿菌過去滅菌成功機率達九成，這幾年因為抗藥性問題，滅菌率大約下降到七、八成，如果當時滅菌後沒檢驗，有可能滅菌失敗，幽門桿菌仍在體內；即使當時滅菌成功，有些人也可能再復發。碳十三吹氣測試可得知是否已遭幽門螺旋桿菌感染，但的確無法得知胃潰瘍傷口有沒有復原，不過因為幽門螺旋桿菌是引起胃潰瘍的元兇，所以若已清除幽門桿菌，即可推測胃潰瘍即可治癒。不過若是要確認的話，當然還是要做胃鏡檢查為宜。

By Olive
at 2012-07-02T15:07

建議可以使用『康貝兒乳酸菌』與『衛傑』，比藥物更安全、價位又不貴。
好多人用了都不錯！希望對你有幫助！有問題可以去電0911-420-930詢問
超有效又不會有依賴性，所以《康貝兒乳酸菌》與『衛傑』是很好的選擇哦！！

By Oscar
at 2012-07-02T14:07

因我媽媽有胃潰瘍多年..吃藥都只有治標..嚴重時..都吃止痛藥..
且越吃越多顆...
直到過年後..才開始用保養胃的食品..
幾個月來..她都不曾感到胃痛..
再去檢查時..醫生也說好的差不多了...
建議她再持續保養一段時間...
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此為事實..
2012-07-01 20:38:43 補充：
通常胃潰瘍的人..都有胃幽門螺旋桿菌..
我媽也有..
若藥物都控制不好.
建議用安全的食品..

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