尿道發炎引發腎臟感染白血球超高近敗血症 - 抗生素

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家母前天晚上住進署立醫院加護病房,
因憋尿引起尿道腎臟感染,白血球高達
44000,一度血壓低至88後回升至100多,
目前檢查一邊腎臟比正常腎臟直徑大
1公分(11cm) ,已施予第三線抗生素至
第二天,燒退燒退,生物檢驗尚未出來,
今日將做超音波檢查,各位醫士先進大德,
能否給個建議,是否有更積極之治療?
需要轉院制更大之教學醫院有更精密
先進之醫療設備或藥物可使用?或有其
他應注意之事項?

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Liam avatarLiam2008-06-02

尿道發炎
  男性的尿道長,約 17~ 18 公分 ,而女性的尿道較短,約 4 公分 ,再加上尿道開口非常接近陰道口和肛門,很容易發生泌尿道感染,其它如因泌尿道的架構異常或阻塞、神經性膀胱、長久使用抗生素、免疫系統被抑制、使用導尿管等,都會造成泌尿道感染的機會增加。
  泌尿系統由兩個腎臟、兩條輸尿管、一個膀胱與尿道所構成,正常情況下,尿液是屬於無菌的,大部份泌尿道感染是因細菌自體外進入尿道所引起的,這些細菌先在陰道口或肛門口繁殖,然後再進入尿道,造成尿道炎,經上行路線到達膀胱,導致成膀胱炎,尿道炎與膀胱炎指的是下泌尿道感染;而上泌尿道感染則是指膀胱以上的泌尿系統發炎,也就是腎盂腎炎,指的是當細菌進入膀胱後,因輸尿管進入膀胱的開口有瓣膜的作用,不允許尿液回流,所以很少再往上行感染,而導致成的發炎稱為腎盂腎炎,大部份的泌尿道發炎屬於膀胱炎,腎盂腎炎則較少。
常見症狀
  A 、膀胱炎
  發作時解尿有疼痛感、灼熱感,覺得隨時都想解小便,但排尿又不多,有時尿液會有混濁現象、味道不佳,有 30% 者會有發生血尿情形,會感到下腹部不適、腰酸背痛,發燒則很少發生。
  通常根據症狀即可做診斷膀胱炎,但是一般還得參考小便的尿液常規檢查的結果,尿中可發現白血球與膿細胞,有時會有紅白球,細菌多的時候,可以看到細菌。
  使用抗生素,是主要的治療方法,可以一次服用抗生素或連服三天治療,若是反覆發生膀胱炎時,使用抗生素時間則應增加至10天-14天。
  B、腎盂腎炎
  常見的症狀,突然發燒(>39度)、發抖畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉、全身痛,有時也合併有膀胱炎的症狀,輕敲一邊或兩邊的後腰區(脊椎肋骨交接處,腎臟位置)會有疼痛產生,可判定哪一測的病灶,急性期若延誤就診、或同時罹患糖尿病或抵抗力差的人,有時會產生菌血症,甚至造成敗血性休克,嚴重危害生命。
  除了接受小便的常規檢查與尿液細菌培養外,病情嚴重時需做血液細菌培養,有時也必要接受腎臟攝影、膀胱尿道攝影、膀胱鏡等檢查,以確定是否有腎結石造成阻塞、腎膿瘍、泌尿道架構異常、或膀胱功能異常等現象。
腎盂腎炎常需住院治療,以靜脈注射方法給予抗生素,通常治療2-3天後,症狀會改善,症狀消失 一兩 天後可以改用口服抗生素,連續服用14天,腎盂腎炎復發時,有時需使用六星期左右的抗生素。
  泌尿道感染的預後良好,很少造成腎臟功能的傷害,但少數特別的因素,如尿道阻塞、腎臟架構異常、神經性膀胱、糖尿病或小孩等,如治療不夠徹底,則可能造成腎臟長期的傷害。由於是腎臟本身發炎,很可能會影響腎功能,慢性長期的腎發炎,甚至可以使腎功能喪失而有腎衰竭了。
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Tristan Cohan avatarTristan Cohan2008-06-01
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Edwina avatarEdwina2008-05-30
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Olga avatarOlga2008-05-30
家裡也有人因為白血球過高
原因也是尿道發炎
但是她是常常
也就是說 這個病已經有5~6年之久
雖然不是每一次都很嚴重
但是也有嚴重到血尿過
檢查很多次都找不出原因
到最後
是到台北的恩主公醫院才治好
是發現 尿道有點問題
然後 醫生是教他學習如何『上廁所』
先看病患是不是上廁所時都是很順暢的
說白一點  就是會不會
尿到一半就縮一下
如果有的話  就比較容易引起發炎
然後就是多喝水
我家的人就是藉由醫生教的方式
以及水的適當攝取
所以就慢慢好了
雖然可能跟你問的問題有點出入
但是  希望可以幫上忙喔
台中的童綜合醫院也是不錯的