小孩過敏又慢性鼻竇炎...西醫建議開刀... - 抗生素

慢性鼻竇炎——西醫觀點
耳鼻喉部鼻科主任　李達人醫師
　　慢性鼻竇炎的一般定義為：鼻竇炎的症狀與徵象持續8至12週以上。而根據1993年國際鼻竇疾病會議的陳述，慢性鼻竇炎更精確的定義如下：在沒有急性發作的前提下，且經過4週以上的內科治療後，電腦斷層攝影檢查仍有發炎病灶存在，且症狀持續8週以上，或復發性急性病灶一年發作4次以上且每次症狀均超過10天。
　　鼻竇是頭骨中的含氣空腔，正常成人的鼻竇中，這些空腔的表面是由一層富含杯狀細胞、神經、血管、淋巴管及腺樣結締組織的纖毛上皮所附著，除有減輕頭骨重量和構音功能外，尚具有嗅覺、潤濕及調節鼻腔壓力和分泌黏液的作用。一旦感染鼻竇炎，由於上述作用遭破壞，便會產生如下徵象與症狀，主要有鼻充血或鼻塞、流鼻涕、頭痛、顏面疼痛或腫脹感、及嗅覺障礙；次要的症狀為發燒及口臭；而常見於兒童者為咳嗽及躁動不安。鼻竇炎的病理機轉多於上呼吸道感染後產生：濾過性毒或細菌感染後使得分泌液變濃稠且酸鹼值改變、分泌物逐漸沈積、鼻竇黏膜代謝異常、纖毛功能破壞、黏膜腫脹、肥厚、鼻竇開口阻塞、黏膜軟組織發炎，及鼻竇腔細菌感染等，如未適當治療，這些變化即會形成惡性循環而使病情更為嚴重。
慢性鼻竇炎的診斷方法包括：一、臨床診斷：如前所述鼻塞、顏面疼痛、鼻涕倒流及咳嗽等，都可能是鼻竇炎的慢性症狀。由於慢性症狀雖持續較久，但往往較為輕微，因此極難單獨由臨床症狀來正確診斷慢性鼻竇炎。二、鼻竇內視鏡檢查：呈現鼻竇內黏膜上皮的變化，合併電腦斷層攝影，可正確反應鼻竇炎患者對藥物治療的成效，提供手術適應症的依據，以及幫助醫師決定是否須作二度電腦斷層檢查。三、電腦斷層攝影：可確認並評估鼻內各解剖構造是否異常，如額竇及其隱窩、勾突、篩漏斗、上頷竇及其開口、篩泡、中鼻道、後篩竇、蝶竇及其隱窩等。除非症狀極其嚴重，否則電腦斷層攝影之前應先經過積極的內科治療。此外，對於內視鏡檢查正常的鼻竇炎病患，此項X光檢查除可確定診斷外，更能幫助醫師作手術前的評估。
　　至於小孩的慢性鼻竇炎，由於文獻上定義不一，加上檢體培養困難及病患可能同時服用數種抗生素等因素影響，細菌在小兒慢性鼻竇炎所扮演的角色仍無定論，是否須使用抗生素也因此多有爭議，端視病患的個別情況而定。而對於慢性病灶的「急性發作」，其治療原則與單一發作的急性鼻竇炎相同。雖說「內科治療無效」時即是手術的適應症，然而由於慢性鼻竇炎「內科治療無效」的定義，因病人和病情的不同而有極大差異，是故外科手術的時機也因不同的醫師而有別。因此，有經驗的耳鼻喉專科醫師和良好的醫病互動關係，是治療此一頑固疾病不可或缺的。
　　原則上，外科手術的絕對適應症如下：鼻竇炎併發眼眶膿瘍（常見於小孩）、腦膜炎或腦膿瘍、鼻竇囊腫或膿腫、黴菌性鼻竇炎、嚴重鼻息肉和鼻腫瘤。目前手術的方式大多以鼻竇內視鏡行之，近年來，由於手術器械不斷進步，配合影像系統和雷射刀的使用，此項功能性手術已較前更為完備，「鼻科學」也因而邁入一嶄新領域。
　　手術的目的乃提供鼻竇足夠的通氣和引流以消除發炎反應，並防止併發症。大多數藥物治療無效的病患於手術後皆可有效減輕症狀，然而手術的成敗尚須考慮是否有解剖構造的異常、病患的年紀，及受疾病侵犯的鼻竇種類與數目，因此，手術的型式亦非一成不變，針對多數好發於上頷竇及前篩竇的病患，手術可以在鼻竇內視鏡下將中鼻道和篩漏斗完全打開，也可以針對蝶竇及後篩竇等較少受侵犯的病灶施行手術。對於較易發生腦部併發症的額竇疾病患者，立即的抗生素治療合併積極的手術療法缺一不可。而手術時機的掌握和醫師經驗（尤其是鼻竇內視鏡手術）的豐富與否將是手術成敗的關鍵。
　　依國內外文獻記載，以「功能性內視鏡鼻竇手術」治療慢性鼻竇炎的症狀緩解率達80至97.5％，因此慢性鼻竇炎絕不再是以往傳言的「治不好」的疾病，國人不應盲目相信坊間毫無科學根據的偏方療法，花錢又無法「斷根」，實得不償失。如本文所述，慢性鼻竇炎的致病因素殊為多樣化，不同的病患，其療法可能大相逕庭，耳鼻喉科醫師應會根據個別情況，仔細診斷後再給予適切的治療（包括內科和手術療法）。相信只要患者有耐心和信心，加上醫師的細心和關心，慢性鼻竇炎將不再是惱人的疾病。

你可以用洗鼻器給孩子洗鼻子
因為台灣是海島型氣候,濕氣重所以常造成很多人,鼻子過敏,我告訴你一個不用花錢也是最自然沒副作用的治療方法.
我也是受害者,被鼻子過敏困擾許多年,一直在吃西藥,每到冬天就鼻塞直到夏天才改善,有一次又到西藥房取藥,老闆娘說一直吃藥不是辦法,我教你一個不用花錢的辦法,如今我用老闆娘的方法,治好多年的鼻子過敏,也教很多親朋好友,改善了鼻子過敏 。
我們一天用鼻子呼吸空氣,難免吸到空氣中一些細菌,所以要常常洗鼻子,將細菌洗出來,以免引起鼻竇炎,也可改善感冒次數,流鼻血的毛病也改善許多。
方法如下!用漱口杯裝滿自來水,用鼻子吸入超過鼻竇,再呼出來,如此重複直到杯水用完,持續半年就可改善.(要持之以恆喔)
最好早晚一次,(注意)不要用力吸,否則衝過頭,後腦杓會痛喔,只要持續幾次就習慣了.
我十幾年了還在洗鼻中. 祝你早日改善
還有一種方法,可用食鹽水洗鼻, 比較不會嗆到後腦杓。(但會破壞鼻黏膜,導致鼻黏膜乾燥)
食鹽水製造方法!1000cc溫水加9公克高級精鹽,攪拌均勻就是食鹽水。

我前幾個月車禍開刀
大腿斷兩節
後來我找知識+
找到了USANA
覺得USANA風評不錯就吃看看
吃了一個多禮拜
而後回去複診
醫生說我斷掉的地方
已經好ㄌ一大半
想說怎ㄇ這麼神
我現在已經吃了一個多月了
我膝蓋也不痛囉!
建議你可以試看看
我是在這買ㄉ,不懂可以問賣家~賣家很熱心ㄉ
http://class.ruten.com.tw/user/index00.php?c=&m=&o...

因為我兒子突然產生怪異行為，怪異行為是沖到造成的，但也因此到醫院去做一切的檢查，原本有發現他的平衡不夠好，右手比較沒力氣，也比較不願意做精細動作的訓練，脾氣也不好，有帶他去上感覺統合的課，脾氣有點改善，上醫院檢查剛開始因為怪異行為醫生判定說是妥瑞氏證，自己上網找資料，4歲以上的小朋友容易發病，但需要連續半年以上的行為我們才會判定是妥瑞氏證，有怪異行為加上眼睛一直眨，醫生才會說可能是妥瑞氏證，才會開始一連串的檢驗，檢驗報告正常後才做另一項檢驗，到最後做到核磁共振才發現腦部發育左右腦中的縫係偏大，需要職能治療來刺激發展，眼睛一直眨看眼科說是鼻子過敏引起的，跟朋友聊起妥瑞氏證，他說她兒子是，動作持續快一年，也是經過朋友介紹之下給他兒子喝995， 行為慢慢改善，原本體抗力很弱常常生病掛急診， 也得到改善，鼻子過敏也得到改善，聽到價格有點退縮， 直銷產品我並不排刺，因為他們有自己的特色與效果，主要是葡萄王的子公司就放心多了，我朋友說喝995+康貝而乳酸菌，995成分內有很多氨基酸可以幫助發育， 後來想說試看看了，發育好最重要了，味道不是很好， 但為了他好連哄帶騙讓他喝，喝了一個多月後發現他原本的鼻子過敏有改善些，乳酸菌原本就有在吃乳酸菌但是也沒有特別對過敏改善，喝了3個多月後狀況更好，相對的專注力與睡眠都變好了， 價格有些貴， 但是看到他這樣的改變就覺得值得了。他有上感覺統合與醫院的職能治療，一星期上課一次，進步很慢，但喝995三到四個月後才有很明顯的進步快速，連老師都誇獎他，變的比較好溝通，也變的比較不會發脾氣，專注力也好，進步很多，當媽媽的一定覺得這樣就值得了。

995營養液營養成份：植物蛋白、小麥胚芽、酵母菌、酸莖菌、Lentix等發酵液。
成份分析：含有20種游離態胺基酸、數百種短鏈胜肽、膳食纖維 、多醣體、維生素、礦物質、卵磷脂、核酸、去醣基異黃酮、果寡糖。
人體內的蛋白質是由一群胺基酸小分子所連接組合而成的大分子，不同胺基酸組合成我們器官所需要的蛋白質，依照器官的需求，我們一般攝取的蛋白質有植物性與動物性，需要在胃中分解成胺基酸，小腸再一次分解、吸收，再運往肝臟進行代謝，然後才會經由削管運送到身體各部位組織，發揮機能，人體的細胞得到充足養分就會進行運作，小朋友的發育也需要大量蛋白質，995營養液並不是神丹妙藥，是營養補充，不需要經過腸胃道的分解來攝取胺基酸與營養，給細胞提供足夠的營養，也需要時間來讓身體產生自癒的能力。

小孩的過敏體質真的讓人頭痛
如果我的小孩的鼻涕鼻塞會造成不舒服
我的家庭醫師不會建議我們停藥(我也不敢停.他說會延伸到鼻竇炎)
不過你可試著搭配保健食品(它是輔助不是治療喔)
通常西藥都是給予症狀的治療
而中醫或現在許多保健食品的研發
都會以改善體質調節免疫
抗生素吃多了(腸內不管好菌壞菌都給殺掉了)
健康從腸道開始
有健康腸道.才有好的吸收力.更而達到健康的效果
我們公司這項保健品
有取得保健食品的健康認證
也經過人體實驗(很安全)
也取得專利(對氣喘過敏兒..)
也有經人體試驗證實 ， 有助於增加腸內益生菌
如果你需詳細資訊可與我連絡喔
msn : [email protected]
希望你的小孩健健康康

你先去買王群光醫師的山竹果與生活自然醫學這本書, 你就可以明瞭過敏的原因及解決方法

安安～朋友...我是熱心小志的狗窩blogger
很多人買保健食品都看價格買
其實要看吃進去成分而定
營養補充品是給我們人體細胞吃的食物，大部分人都看價錢來買保健食品，確不知其實吃到肚子的營養素其實很少，因為北美營養評鑑以科學數據驗證了，其實根本沒賺到，不僅花了錢，對我們的細胞也沒怎樣。
其實營養補充品就像真鲍和假鲍的差別，在於選購原料的成本，雖然口感可能差不多，但是價錢相差甚遠，因為假鲍是麵粉做的，千萬不要有鴕鳥心態，認為有吃有保佑。
又同樣是魯肉飯，為什麼這家比較好吃，因為製作技術和獨家秘方的不同，營養補充品在美國每個人都可以做，差別在於製作過程及技術，營養補充品必須講求平衡、完整、效能和安全，吃錯絕對會導致身體系統混亂，必須完全小心。
過敏可看第5張
http://capsule.windtalk.idv.tw/nutrition01.pdf
這是pdf電子檔.....需裝軟體看
鼻竇炎..本公司營養師建議：基礎+葡萄籽+維他命C
其實跟過敏吃的是一樣
可先試吃1～2個月看看....如沒改善再建議開刀
一位醫生的蛻變：
抗氧化奇蹟：別讓不懂營養學的醫生害了你
http://tw.myblog.yahoo.com/qkmj119
多多指教
補充：
要吃保健產品
你是要相信電視廣告
還是要相信有10年歷史是加拿大國家為其人民出的北美營養評鑑指南？
目的是要將低醫療支出，宣傳預防重於治療的預防醫學觀念
電腦、汽車都要評鑑，營養品百百種
沒透過科學完整評鑑，根本不知道營養品的成分
是否足量
是否安全
是否有較高的效能
北美營養評鑑是最嚴格 最公正 最多人再看（營養品的國王新衣、X光機）
1999 2001 2003 2007已出了四版
亞馬遜、博客網路書店可購買到
幾乎所有知名廠牌超過3000家以上（含善x安x）
都在裡面評測
全球都在看是無法作假的
否則老早就被告
無法出版4次

我也是過敏體質的人
想要西醫根治.....那是不可以能的
您的小孩應該也是有長出鼻錫肉吧?!
那個只能用割除而已
可是過幾年後又會長出來的
中醫會比較有效
從改善體質開始
可是需要很長的時間!!
重點是...........
生活環境是一個很大很大的因素!!
想在台灣把這個病治好
不是沒有可能
只是機率比較小
我是去國外住了一年+中藥調理才好了
過敏的人真的是先天的一種缺陷.............

過敏疾病，是台灣兒童最常見、影響日常生活與課業學習最重大的慢性疾病。所謂『過敏疾病』，是指有過敏体質的病童，在接觸了環境當中的過敏原或非過敏的刺激因素之後，局部產生慢性發炎反應的疾病。當這種慢性發炎反應表現在氣管、鼻子、皮膚或眼睛，就分別形成氣喘病、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或過敏性結膜炎等過敏疾病。
過敏病童的家長，總會擔心過敏疾病會終身有之，無藥可癒。幸而，大多數之過敏疾病，均隨年齡長大而日漸輕微。雖然有些過敏病人至成年仍會發病，極少數病童會病情惡化嚴重。異位性皮膚炎在學齡之前，氣喘病在初中國小之間，過敏性鼻炎需再年長一些，症狀大多會明顯改善。而醫師的主要功能，在病童發病的歲月，陪同父母一起和病童照顧自己，以非藥物或藥物，預防病發、減少發作、控制症狀，然後樂觀地期待病童隨著年齡長大，而体質改善。氣喘發作，不要任其頻繁而嚴重；過敏性鼻炎，不要忽視中耳炎及重度慢性鼻竇炎的併發症；異位性皮膚炎，不要任其搔癢而皮膚粗厚；經由環境控制與妥適使用藥物著手，過敏疾病大多數會愈來愈好。
照顧病童生活，避免誘發因素
『氣喘病童，能不能激烈運動?可以出國旅遊嗎?』『鼻子過敏，一天到晚鼻塞，可以繼續抱布娃娃睡覺嗎?』『異位性皮膚炎幼童，飲食有什麼禁忌?』如何改善居家環境，避免誘發因素，照顧病童生活，使病童在体質改善之前，減少過敏發作機會，是病童父母相當關切的問題。
塵、蟑螂、黴菌、貓、狗、牛奶、蛋、有殼的海產、以及芒果等等，是過敏病童常見的空氣及食物過敏原；季節交替、上呼吸道感染、劇烈運動、冰冷食物、空氣污染及吸二手煙等等，則是常見的非過敏原誘發因素。那些因素應積極避免，有個人体質差異；可藉由生活經驗觀察，皮膚測試或過敏原抽血檢查，找出可能的誘發因素，做為照顧病童生活的參考。
氣喘及過敏性鼻炎病童，常有持續或反覆發作的咳嗽、流鼻水，打噴嚏及鼻塞現象，常被誤以為是感冒而延誤治療。反之，氣喘病童感冒發燒，誘發氣喘發作而呼吸急促時，則須和肺炎做鑑別診斷。
建議您應從飲食著手，避免可能致敏的食物；也知道皮膚保持適度溼潤，避免過於乾燥，有助病童皮膚症狀的改善。目前已有足夠的臨床報告顯示，積極避免塵，可使多數異位性皮膚炎病變的臨床症狀，得到顯著的改善。
要避免接觸塵，積極移除填充性玩具，選用具有防作用的枕頭、棉被及床墊覆套，以及避免病童進行跳床或丟枕頭的遊戲，是家長應加強的措施。
妥適使用藥物，治療局部發炎
『吸入型類固醇藥物，使用幾個月，會不會對身体有害?』『口服抗生素，會不會傷肝損腎?』家長對於過敏病童所使用的藥物物，始終心懷戒慎。對於須長期使用或常常會被用到新藥物，加以留意其可能的副作用，是必要的。
過敏疾病的臨床症狀，基本上是因為局部慢性發炎反應所導致的。所以如果能夠使用吸入、局部噴劑或局部塗抹抗發炎藥物，將可避免或減少因口服或注射之後引起的全身性副作用。所以目前用藥治療的趨勢，是儘量使用局部藥物。如何教導氣喘病童正確地使用吸入型藥物，是家長及醫護衛教人員的重要課題。
雖然目前已有許多口服或吸入的非類固醇抗發炎藥物，用於治療氣喘病童，但仍不能完全取代類固醇在過敏疾病治療上的臨床效果及安全性。只要遵照過敏免疫專科醫師指示，長期使用局部或吸入性類固醇藥物；症狀惡化嚴重時，短期使用口服或注射型的類固醇，是不必擔心類固醇的全身性副作用。
過敏病童的体質在隨著年齡增長後，大多數都可以得到改善；在体質未改善之前，過敏症狀反覆發作或持續存在，確實會影響病童的正常生活。不過，只要能夠妥善照顧病童生活，避免誘發因素；妥適使用藥物，治療局部發炎或其併發症，通常過敏病童的症狀，都可以得到良好的控制。

過敏~是鼻子嗎？
我以前有待過中醫，記得醫生說慢性鼻竇炎是沒辦法根治
是否有問醫生開刀是能根治嗎？還是只能改善？
我想你還是要考慮清楚哦~
如果開刀可以根治的話，那就開刀啊！但要注意有什麼副作用，對日後的生活有什麼影響，這都很重要的~要問清楚
開刀只能改善的話，也要看改善到什麼程度，要評估過再開刀
身體的調養也是很重要的，不能吃冰涼的東西，可以嘗試用中醫來調理，我想都是很有幫助的~希望你的小孩身體健康哦~!

我ㄉ小孩也是鼻竇炎.標準過敏兒.又慢性尋麻疹.我今天也是帶他ㄑ長庚治療.一直吃抗生素.吃ㄉ我好心疼他ㄉ身體.我也不知道該怎樣辦.他才4歲阿 ==

我家小朋友也是過敏ㄉ厲害,我不懂如何跟你解釋但是我也程式過很多方法之前也是網路上有人建議我去這家藥行詢問在台中雖然有點遠剛開始拿了1個月ㄉ藥(我指ㄉ藥好像是他們自己砲制的人參應該是)真ㄉ有差ㄟ吃元ㄉ時候想說反正是參片附近ㄉ藥行應該也都有賣阿結果買了4.5千塊味道小朋友說怪怪ㄉ重點是真ㄉ沒有感覺(= =)只好再下去台中一趟建議你不訪試試看他們著重調理並不會一直拿藥給你吃我剛開始買50公克治療鼻子ㄉ要只吃依次到現在我給你電話(04)23126969電很好找拉去問問看八 >>

你好 是否想過用保健食品調理改善ㄋ
2009-02-20 11:21:14 補充：
[email protected]