小孩生殖器腫大問題(贈20點） - 抗生素
By David
at 2010-01-27T00:00
at 2010-01-27T00:00
Table of Contents
大家好，我兒子星期一就有嘔吐、發燒、雙腳抖動的情形，
我們就馬上帶去醫院掛急診，醫生診斷是腸病毒，
後來就想辦住院來觀察，沒想到住院的第一天晚上，
弟弟的生殖器就有稍微發紅，醫生說是發炎，也沒有再讓泌尿科醫生來診斷
治療，
於是我們見情形不對，因弟弟的生殖器已腫大為原來的大約二倍大，
我們就轉院到台中的沙鹿童綜合，
今天有用導尿管來取弟弟的尿液做檢查，醫生也說，現在最擔心的就是細菌
會跑到腎臟去，
而後，小兒泌尿科的主治醫師就來巡房問診，他說：這樣子的情形，有蠻多的小朋友都有，
不過現在要先打抗生素的點滴讓尿中的白血球量降低，
之後生殖器腫大的問題就會慢慢消退，
可是我還是好擔心，因為這是我的第一胎，
希望有專業的醫護人員或有經驗的朋友，
可以幫忙我此時我要特別注意什麼事情，見弟弟平常那麼活潑開朗的樣子，
現在卻這樣子沒有活力，我真的慌了，請大家幫忙給我一些相關注意事項，
感謝不盡~
已更新項目:
另外，醫生有叫我們當弟弟尿尿完後，要用溫的清水沖洗，再用乾布拍乾水份，
再擦抗生素的藥膏，就會有消炎的作用，
但是他也說，等腫大的情形消退後，就要看生殖器的外觀是否為包皮頭太緊
才會容易卡住髒東西，此時就要做手術將包皮割開.....
一個小孩子，生殖器腫大發炎已經讓他很不舒服了，
現在很有可能要再手術割包皮，這樣子......好嗎？
麻煩大家了，我真的很擔心......
我們就馬上帶去醫院掛急診，醫生診斷是腸病毒，
後來就想辦住院來觀察，沒想到住院的第一天晚上，
弟弟的生殖器就有稍微發紅，醫生說是發炎，也沒有再讓泌尿科醫生來診斷
治療，
於是我們見情形不對，因弟弟的生殖器已腫大為原來的大約二倍大，
我們就轉院到台中的沙鹿童綜合，
今天有用導尿管來取弟弟的尿液做檢查，醫生也說，現在最擔心的就是細菌
會跑到腎臟去，
而後，小兒泌尿科的主治醫師就來巡房問診，他說：這樣子的情形，有蠻多的小朋友都有，
不過現在要先打抗生素的點滴讓尿中的白血球量降低，
之後生殖器腫大的問題就會慢慢消退，
可是我還是好擔心，因為這是我的第一胎，
希望有專業的醫護人員或有經驗的朋友，
可以幫忙我此時我要特別注意什麼事情，見弟弟平常那麼活潑開朗的樣子，
現在卻這樣子沒有活力，我真的慌了，請大家幫忙給我一些相關注意事項，
感謝不盡~
已更新項目:
另外，醫生有叫我們當弟弟尿尿完後，要用溫的清水沖洗，再用乾布拍乾水份，
再擦抗生素的藥膏，就會有消炎的作用，
但是他也說，等腫大的情形消退後，就要看生殖器的外觀是否為包皮頭太緊
才會容易卡住髒東西，此時就要做手術將包皮割開.....
一個小孩子，生殖器腫大發炎已經讓他很不舒服了，
現在很有可能要再手術割包皮，這樣子......好嗎？
麻煩大家了，我真的很擔心......
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抗生素
All Comments
By Brianna
at 2010-01-30T10:05
at 2010-01-30T10:05
因為慌張總會讓自己的腦袋停止思考，
反而會忽略一些重要的東西。
建議您回想一下，
小孩最近有沒有吃過什麼壞掉、或者是不好的東西，
又或者是小孩本身有過敏，吃到了不該吃的食物等等。
因為這對於治療也有很大的幫助，
就很像是食物中毒需要有嘔吐物是一樣的。
另外，醫生的建議要多加注意，
要按照醫生所給的指示來行動，
如果中途發現有病情加重的傾向，
請立刻停止並跟醫生商量，
因為，總是要有問題，
才會有解決的辦法。
雖然我還沒有結婚生小孩，
可是我可以體諒你的心情，
但是身為孩子的家長，
最重要的就是在孩子面前，
不要給予他們很慌張的表情，
不然小孩會比你更加慌張、更加的沒有信心。
所以建議在這方面，
要先請您冷靜下來、專心思考，
或許會讓自己的腦袋更加的清楚唷：）
2010-01-28 15:32:46 補充：
我的回答可能沒有您想要的答案，
不過我不在乎，
畢竟，
我可以體諒身為一個為人父母的擔憂，
祝福你的小孩，
能夠平安健康長大：）
By Connor
at 2010-01-30T07:50
at 2010-01-30T07:50
他連話都還沒講的很清楚....
By Carolina Franco
at 2010-01-28T08:12
at 2010-01-28T08:12
、腸病毒Enteroviruses
有超過30幾種腸病毒會產生有症狀的感染,如起疹子,且以71型感染腦部的最為嚴重,但大部分的感染都是無症狀或輕度症狀的｡
腸病毒感染可發生於任何年紀,但多發生於嬰幼兒及較小的孩童｡好發於夏季及早秋,若居住環境擁擠及衛生情況不好會加速病毒的傳播｡
1. 臨床特徵
主要談論以下三種疾病:
(1)咽峽炎(Herpangina)
(2)手足口病(Hand-Foot-and-Mouth disease)
(3)急性淋巴結咽頭炎(Acute lymphonodular pharyngitis)
(1)咽峽炎(Herpangina)
傳播方式為直接接觸,潛伏期為2~10天,好發於夏季且常見於小朋友｡
臨床症狀為喉嚨痛､頭痛､輕微發燒,口腔內會出現數個小潰瘍於硬軟腭,也可能延伸至後咽壁,頰黏膜或舌頭,感染的區域一開始為紅色macule，接著形成的水泡快速破裂，變成潰瘍，通常數天至一週會自然痊癒｡
(2) 手足口病(Hand-Foot-and-Mouth disease)
主要由克沙奇病毒A-16型所引起,除口腔外,腳掌手掌都會有病灶｡臨床症狀為斑狀丘疹､在手腳會起疹子及水泡､食慾缺乏､輕微發燒及鼻炎
在口腔內症狀與咽峽炎相似，但不止局限於口腔後部的區域，病灶的數目1~30個，常位於頰黏膜、唇、舌，直徑2~7mm，大部分潰瘍會在一週內消失｡
(3) 急性淋巴結咽頭炎(Acute lymphonodular pharyngitis)
臨床症狀為輕微頭痛､發燒及喉嚨痛,可能會持續4~14天｡於軟腭及扁桃體柱會出現1~5個暗黃色的小結,這些小結會於10天內消失而不會形成水泡及潰瘍｡
2. 組織病理特徵
受感染的上皮組織會出現細胞內及細胞間的水腫,這會形成上皮內的水泡,水泡會變大,於細胞基底層破裂形成皮下的水泡｡在組織切片下可看到包涵體及多核上皮細胞｡
3. 診斷
多靠臨床表徵來做診斷,必要時可靠病毒培養等方法來確立診斷｡
4. 治療及預後
以症狀治療為主，給予解熱劑或局部麻醉劑
大部份的小孩出生後包皮還是屬於包莖狀態，也就是包皮仍然緊包裹著龜頭，不容易翻開這段期間包皮與龜頭之間可能會沈積一些分泌物，日久呈白色塊狀體，也同時可能是細菌滯留及滋生的溫床。超過百分之九十的小孩在3歲以後包莖情形會得以改善，也就是說包皮可以輕鬆地翻開清洗，因此實際上對唸國中或高中的年齡，一般每一百人中只有一位仍因包莖而需要接受包皮割除。考慮包皮割除前必須確定是否同時並存其他生殖器異常，例如尿道下裂或隱藏性陰莖等。因為此類異常之日後整型手術必須使用到包皮，所以包皮割除手術前，最好讓專科醫師仔細評估。
少數嚴重包莖，包括（一）近包皮開口處，有一圈緊縮性包皮，此類包莖即為少數日後青年期仍無法翻開包皮之包莖型。並且此類包莖容易發箝閉包莖意外，也就是包皮若勉強翻開，會容易發生包皮被緊縮圈部位套卡住，而發生包皮腫痛，這時需要緊急送往急診尋求泌尿科醫師協助讓包皮復原。嚴重時可能需要包莖切開手術。（二）包莖同時會合併反覆性包莖發炎。（三）包莖合併先天性泌尿道異常，根據統計，會包莖的男性嬰兒發生泌尿道感染的機率比女生嬰兒高出約十倍左右。常見之孩童膀胱輸尿管迴流所引發之腎盂炎，主要之致病細菌為大腸桿菌。而包莖的確提供細菌滋長的最好溫床。（四）嚴重之包莖，會造成包皮開口阻塞，以致排尿時包皮呈球狀腫大，嚴重時甚至會造成阻塞性尿液迴流。（五）少見之包皮硬化症則有包皮割除考慮之必要。
除以上之特殊情況需要接受包皮割除外，根據不同資料顯示包莖可能與陰莖癌或子宮頸癌有直接或間接的關係。但與後兩者之發生率相較，個人仍不認為是可以作為包皮割除之理由。同時包皮割除手術確實仍存在一般手術所含括之危險性。所以1988年美國小兒醫學會針對包皮割除之立場聲明是 —— 包皮割除對新生兒確有其利亦有其弊。
By Kristin
at 2010-01-27T01:59
at 2010-01-27T01:59
你只要清洗就好！
你們一定沒有教他洗包皮！
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at 2010-01-27T00:00
at 2010-01-27T00:00
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