小兒預防針 - 藥品

By Jack
at 2007-08-14T00:00

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請問各位大大:
小孩已經快滿一歲了!我很想知道沒有打肺炎鏈球菌跟打肺炎鏈球菌的差別會在哪? 那如果補打的會是否要一次打嗎?
希望專業人事為我解答謝謝! 困惑的媽媽~~
Update:
謝謝你的回答

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By Sarah
at 2007-08-15T18:12

肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcus vaccine)
肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，常潛伏在人類鼻腔中，一旦感冒或是免疫能力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵，而導致中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症及腦膜炎等常見的感染症，在老年人及嬰幼兒 (特別是免疫不全者) 其致死率相當高，如：肺炎雙球菌導致的腦膜炎致死率為30%，即使治癒也有部分兒童會有許多後遺症的問題，如痙攣、癲癇、**、聽力障礙等。目前肺炎鏈球菌對抗生素已產生高的抗藥性，臨床上，對於老年人及嬰幼兒 (特別是免疫不全者)，一般認為使用施打疫苗為較佳的預防方法。
　　目前，國內有兩種預防肺炎鏈球菌的疫苗，一種是肺炎鏈球菌筴膜多醣疫苗，為非活性的二十三價疫苗，內有二十三種常見的血清型，可以涵蓋已開發國家85%至90%以上的肺炎鏈球菌，可使用在成年人及兩歲以上的幼兒，一般只需施打一劑即可以有效降低肺炎鏈球菌57%至75%的感染率。另一種為七價的肺炎鏈球菌結合型疫苗，含有七種肺炎鏈球菌血清，是目前唯一可以使用在兩歲以下的兒童的肺炎鏈球菌疫苗，在第2、4、6及12至15個月接種四次疫苗即可以獲得97%的保護力。施打後少數的人會有紅、腫、熱、痛或是輕微發燒的情形發生，一般症狀會自然消失。若您對施打肺炎鏈球菌疫苗仍有疑問，歡迎向您的醫師或藥師作進一步的諮詢。

有效期：
施打一劑，5 年後再追加一劑，每劑0.5 ml。有計畫接受化學治療或需使用免疫抑制劑的病患，建議在治療前至少兩週接種；在治療期間則避免接種。診斷出HIV 感染的病患不論有無症狀應僅早接種。

2 個月以上5 歲以下的兒童建議施打7 價接合型疫苗。而兩歲以上的兒童及成人則可施打23 價多醣體疫苗。

肺炎鏈球菌疫苗會失效嗎？
疫苗失效發生的原因主要是常住鼻咽腔中菌種的代換 ( serotypereplacement ) 與改變 ( serotypeswitching ) – 由疫苗中所包括的血清型轉變成不包括的血清型。因為7 價接合型疫苗所包括的血清型較少，因此相較於23 價多醣體疫苗較易產生疫苗之失效。

7 價肺炎鏈球菌接合型疫苗：
依不同年齡層，所需的接種的次數不同，詳見表一。嬰兒需接種3 劑，通常是在滿2 個月時接種第一劑，之後每2 個月接種一劑，滿週歲後再追加第四劑；若需提早施打，最早可在6 週時開始施打，間隔為4-8 週，第四劑需與第三劑至少間隔2 個月。7-11 個月大的嬰兒免疫接種2劑，兩劑之間至少間隔1 個月，第三劑建肺炎鏈球菌疫苗建議滿三歲後追加。12-23 個月的幼兒共需接種2 劑，兩劑之間間隔2 個月。2-5 歲大的幼兒只需施打一劑。

哪些人不能施打？施打時須注意什麼？
施打時對疫苗任一種成分過敏的人禁止施打疫苗，因為7 價接合型疫苗包含白喉毒素蛋白，故對白喉毒素過敏者亦禁止施打。免疫能力有缺損的人 ( 如進行化學治療、免疫抑制劑治療 ) 應慎選接種時間。若有發燒、呼吸道感染時，應延遲注射時間直到退燒或症狀緩解。7 價接合型疫苗只能肌肉注射，所以有血小板減少症或凝血異常的嬰幼兒除非必要應避免。

肺炎鏈球菌疫苗可以和其他疫苗同時施打嗎？
23 價多醣體疫苗可以和流行性感冒疫苗同時施打 ( 不要在同一手臂 )，並不會增加副作用的產生也不會影響疫苗的效力。根據臨床研究顯示7 價的接合型疫苗能夠與以下疫苗一起施打：白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗 ( DTaP ) 和B 型嗜血桿菌疫苗( Hib )、去活性小兒麻痺疫苗 ( IPV )、B 型肝炎疫苗、水痘疫苗以及麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗三合一疫苗 ( MMR )6。

有什麼副作用嗎?
23 價多醣體疫苗常見的副作用主要發生在局部的注射部位包括紅、腫、疼痛、硬塊等。其他較少發生的副作用包括全身性的發燒、噁心、嘔吐、衰弱、身體不適、頭痛。
7 價接合型疫苗較常發生的副作用也是注射部位的局部不良反應 ( 包括紅、硬塊、皮膚炎等 ) 。其他全身性副作用有發燒 ( 通常不會超過39℃ ) 、躁動、頭暈、睡眠不安、嘔吐、食慾不振或腹瀉等。
我的寶寶也是上個月才去施打肺炎鏈球菌(寶寶目前1歲2個多月)

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