家人有B型肝炎要如何防止傳染~腹部積水 - 藥品

By Mary
at 2012-02-11T00:00

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媽媽因腹部一直腫大~於是去照超音波~才知裡面是積水~請問
這很嚴重了嗎~於是又驗血才知道是B型肝炎帶原者~肝有點萎
縮~驗肝癌指數是0.83...又貧血~牙銀又會出血~時有時無~人不
會累也沒什麼病痛~媽媽已60多歲看她這樣真的很捨不得~
下禮拜會在帶她去大醫院看~只是我很擔心有很嚴重的病~
B型肝炎帶原者跟非帶原者差別在哪~~~
除了輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷、共
用刮鬍刀精液會傳染~例如牙銀出血~我們一起吃飯共用餐具
~還有女生的MC分泌物共同座馬桶或是貼身衣物
共同用洗衣機洗~這樣會傳染嗎~當然媽媽已更年期了所以沒
MC~有MC的人座馬桶剛好觸碰媽媽的血這樣會嗎~要怎樣預防
家中成員不被感染~用過的餐具燙過就不會被傳染嗎~
哪些東西可吃~哪些東西不可吃~需要補些什麼營養嗎~
醫生建議吃保肝藥品~這會不會造成肝的負擔呢~
媽媽對於B型肝炎了解不是很多~也不知有這種病毒~
又不知怎跟她說東西要區分~怕她也會難過~
至於腹部積水醫生有開利尿劑~所以這2天腹部有消一點~
醫生也說可用抽的~但抽出來的是水還是血水呢~有沒有什麼
副作用~~~~
麻煩請知道的人幫我回答~我不要推銷藥品的謝謝
感恩在感恩~~~謝謝
已更新項目:
昨天已去大醫院看診~確定是肝硬化了~請問肝硬化它有分輕微跟嚴重的嗎~雖然醫生
是說常期吃藥治療~肝硬化這樣會剩多少的時間~而這當中復發肝癌的機率有多少呢~
雖然目前人都不會覺得不舒服不痛苦~除了腹水也不會不舒服~這樣發病起來會不會
更嚴重呢~謝謝

Tags: 藥品副作用利尿劑

All Comments

By Madame
at 2012-02-13T07:11

依據您的敘述，令堂應該是感染B型肝炎，然後由B肝帶原隨著歲月累積而進展至肝硬化；雖說產生腹水是嚴重肝硬化的表現，但這並非絕症，只要好好治療再加上良好的生活習慣，還是有很大的機會持續生命，而且活得很有生活品質。
通常肝硬化的患者也會因脾靜脈流向肝臟的血流阻力增加，脾臟淤積血液引發脾臟腫大造成血小板低下，所以刷牙時牙齦易流血。

肝硬化病人產生腹水的原因主要是：嚴重肝硬化患者因為肝臟整個變硬，使得肝臟的肝門靜脈阻力增加，造成肝門靜脈壓力上升，因而刺激腹腔內血管產生動脈擴張的因子，使供給腹內臟器、腸胃道血液的動脈擴張，讓流入肝門靜脈的血流量減少。若在肝硬化更嚴重的情況下，會影響到全身動脈有效的血流量，而刺激週遭動脈收縮及產生抗利尿的荷爾蒙，促使腎臟回收較多的水跟鈉，來增加體內的血流量。這些回收的水跟鈉又會因腹內臟器動脈擴張及門脈壓增加，由血管內滲透至腹腔。又嚴重肝硬化患者之肝臟製造白蛋白的能力不足，造成血中白蛋白太低，會使血管內滲透壓下降，使血管中的水跟鈉更容易滲透至腹腔，而形成腹水。單純的肝硬化病人並不會產生腹水，只有當肝門脈血壓增加，造成過量的水跟鈉存留在身體裡，及血中白蛋白太低時，水才會從血管滲出至腹腔，而產生源源不絕的腹水。肝硬化患者如果只是輕微的腹水，生活上不須要特別長時間臥床休息，但也不要從事劇烈運動，以免刺激腎臟回收水跟鈉，而造成腹水量的增加。在飲食上則應該限鹽，每日鈉攝取量應小於2克；若血鈉值小於130mEq/L時，每日宜限水1000CC以內。藥物治療方面可以服用利尿劑，增加水分排出，唯需注意每日體重減少不可超過 1公斤，若體重減少太快，可能會使腎血流量減少而影響腎功能，反倒是連累了腎臟。另外必要時可注射白蛋白，增加血管中的滲透壓，讓腹水回流至血管內，再由腎臟排出。
但若肝硬化病人已合併嚴重的腹水，可考慮採取抽取腹水。亦即經服用最高劑量的利尿劑，仍無法有效消除嚴重的腹水時，就必須採取抽腹水的治療方法，來緩解腹脹等不適症狀。病人抽取腹水並不須要住院，在內科門診治療室或急診處即可進行。若病人腹水量太多時，甚至可一次抽取5公升以上的大量腹水，但需要同時注射白蛋白，以避免引起血壓降低，而影響腎功能或休克。
由於抽取腹水是一種侵入性的治療，過程中可能會引起感染、腸穿孔或腹腔出血等危險，所以通常都是先以藥物治療為主。
若血中白蛋白濃度小於2.5g/dL時，可考慮注射白蛋白以改善腹水狀況，同時亦可於點滴中加入強效利尿劑。

如果經上述處理仍無法改善病況時，大概只能採取最終的手段--肝臟移植了。
至於家人共同生活要如何防止被傳染，首先您要了解B肝並非透過共飲共食而傳染，B型肝炎的傳染途徑如下:感染B型肝炎病毒的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體，有兩種傳染途徑
(1) 母子傳染

母子傳染（又稱垂直傳染）是指帶原的母親，在生產時前後將B型肝炎傳染給新生兒。B型肝炎帶原者母親如為e抗原陽性，則新生兒，百分之九十八均會成為帶原者。新生兒時期因此途徑而得到B型肝炎者，很容易在日後變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。(2) 水平感染

水平感染是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚，或黏膜而傳染。輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。在民國74之前台灣地區的B型肝炎帶原者約有一半是由母子傳染而來，另有一半是由水平傳染而來。所以共飲共食並非B型肝炎的主要傳染途徑，但如果親密伴侶有肝炎，沒有得肝炎的另一伴，難免心驚膽跳，深怕被傳染。接吻一般來說不會傳染肝炎，但如果太激情，吻到皮破血流，肝炎病毒就有可能經由傷口傳染給沒有肝炎抗體的伴侶。（但如果自己本身是帶原者，那麼兩人「同病相憐」，不必擔心。）至於性行為，是成人傳染B型肝炎的最大途徑。如果確定自己沒有抗體，就需盡快施打疫苗，才能在親密接觸下保護自身。要注意的是，施打疫苗需經過一段時間才會產生抗體，因此，在還沒有產生抗體前，最好使用保險套，做好預防措施。
至於醫生建議吃的保肝藥品，如果是健保給付的保肝片，坦白講效果不大，不過可以問問醫師病人是否合乎目前健保局的全民健康保險加強慢性B、C型肝炎治療試辦計畫中的規定，如果合乎健保給付的標準，就可使用口服抗病毒藥物如干安能的治療。如果不符規定而需自費治療，那就看您自己取捨。至於市面上販售的健康食品，對肝硬化患者的功效我也是存疑的。
保持良好的生活習慣，正常作息，不煙不酒，多吃綠色青菜，少吃醃製品，別吃太鹹，這對肝臟的健康都有幫助。肝臟是人體最富生命力的器官，醫學研究肝臟縱然只剩三分之一的正常功能，仍能勉強維持常日常生活所需，所以別太擔心，加油!!

2012-02-11 13:02:28 補充：
常見的肝硬化併發症包括以下幾種：
‧腹水及自發性細菌腹膜炎
‧食道靜脈或胃靜脈曲張
‧肝昏迷，或稱為肝性腦病變
‧肝腎症候群
除上述外，最嚴重的併發症，當數肝癌了！每年約有百分之五的肝硬化病人會罹患肝癌，因此，一旦發現肝硬化，需積極防治併發症，並定期追蹤檢查。
2012-02-15 10:44:59 補充：
當由病理檢查、超音波檢查、或由臨床症狀及表現，已診斷為肝硬化時，其嚴重程度一般常用以下分類法來區分：
Child氏分類法
　　臨床上，肝硬化最常使用Child氏分類法，也就是依照病人肝臟機能的變化分為A、B、C三期，而A期大多屬於「肝硬化初期」，C期就是指肝硬化程度比較嚴重，一般而言就是「肝硬化末期」。
　　Child氏分類法是依據下列五個項目的綜合評分來分類的：血中白蛋白的濃度、凝血酶原時間、血中膽紅素值、肝昏迷、腹水。
2012-02-15 10:45:21 補充：
臨床上還有另一種分類法，直接區分為「代償良好型肝硬化」及「代償不良型肝硬化」兩種。如果出現肝硬化的合併症，如：腹水、肝昏迷、黃疸等，就屬於「代償不良型肝硬化」，如果沒有症狀就屬於「代償良好型肝硬化」。一般Child氏A期多是代償良好型肝硬化，而B、C期多已代償不良了。
　　肝硬化屬於Child氏A期的患者，雖然沒有腹水症狀，但卻可能已經有肝硬化的併發症－食道靜脈瘤，如果食道靜脈瘤破裂出血，就有可能會出現肝昏迷，所以仍應小心追蹤，不可不慎。
2012-02-15 10:46:41 補充：
肝硬化並不是絕症，雖然目前肝硬化還沒有很好的方法可以讓肝臟再度軟化回來，但是肝硬化的程度是可以控制或改善的，例如：初期肝硬化的病人，可能因為發生如食道靜脈瘤破裂等併發症而進展成肝硬化中期、甚至末期，但是如果這些併發症獲得適當的處理，病情就可能獲得改善，肝硬化的Child分期可能會回復，所以並非完全不可逆。
2012-02-15 10:46:47 補充：
代償良好的肝硬化患者，因為沒有出現肝硬化的併發症，所以只要配合醫師的指示，定期追蹤，必要時針對肝炎接受治療，以減緩肝臟纖維化的進展。代償不良型的肝硬化患者，因為出現的併發症較多，所以需要針對不同的併發症接受不同的治療，例如有食道靜脈瘤就應請專科醫師評估是否需要接受預防性的靜脈瘤結紮，以防止破裂出血的可能性。
2012-02-15 10:47:16 補充：
出現腹水的肝硬化患者，除了可能需要限制水分及鹽分的攝取外，還需要配合服用利尿劑，以排除水分。如果白蛋白值太低，還需要補充白蛋白，必要時還要「放水」，也就是將腹水引流至體外，以減輕腹部的不適。
如果已經出現肝昏迷的併發症，就需要控制蛋白質的攝取，還需要配合藥物將體內的毒素排出，此外還要改善引發肝昏迷的因素，如食道靜脈瘤出血、敗血症、電解質不平衡等，待這些誘發因素控制住了，肝昏迷的情況也可能跟著好轉。
2012-02-15 10:57:28 補充：
吃藥不見得會讓已經硬化的肝軟回來。
雖然目前只有腹水，但若情況沒改善的話難保不會出現其他的併發症。至於併發肝癌的機率誰也說不得準。
如果屬於頑固性腹水，可詢問醫師申辦重大傷病卡的可能性，
依全民健康保險重大傷病範圍所明定，肝硬化症，併有下列情形之一者：(一)腹水無法控制(二)食道或胃靜脈曲張出血(三)肝昏迷或肝代償不全之病情，才得申請重大傷病。
ICD-9-CM碼 571.2、 571.5、 571.6

By Ina
at 2012-02-15T03:32

藉由生活作的調整和營養補充的攝取，是可以調理好的
生活作息方面
1.適當的睡眠：一天睡6～9小時（含午睡，依個人狀況)太多或太少都代表身體機能出問題，晚上11點前能睡就睡。
2.適當的運動（一定要，但要有人陪）：下班後或晚餐後，可到附近公園或學校先慢走(散步)10分鐘熱身後再快走10～20分鐘，幫助身體內的循環，每週至少3天，最好是天天啦
3.適時的減壓（很重要，心情快樂，很多病就會變的好控制）：找到適合自己的減壓方式，做一些自己有興趣的事，不要強迫自己做沒興趣打發時間的事，因為重點是要減壓。
4.飲水：良好及充足的飲水
5.營養：除了飲食外，補充適當的營養補充品。
飲食方面
由植物來源獲蛋白質，不要攝取含有動物性蛋白質的食物如黃豆、毛豆、麥胚芽、糙米、豌豆、堅果核果類（非油炸的）。
飲食中包含75%以上的生鮮蔬果食物，如果肝硬硬化嚴重的話，大量攝取新鮮的蔬菜、水果或果汁，蔬菜要比水果多2～3倍以上，少糖或無糖（最好）。
增加飲食中含豐富鉀的食物，如香蕉、海帶、李子、葡蔔乾等。
多吃含維生素K的食物，如綠色葉菜、苜蓿芽，因為多數肝硬化患者，都有維生素K缺乏的問題。
可喝新鮮的蔬菜汁，如甜菜、胡蘿蔔，和綠色葉菜類。並多喝水。
只攝取未烹調的油脂，如生菜（生鮮蔬果）配上沙拉醬（未烹調的油脂）。
減少魚類的攝取，每週最多1～2份即可，而且不要吃生的和不熟的魚類。
避免會產生便秘的食物，因為如果便秘的話，肝得花更多的時間和力氣來處理，所以要攝取大量的纖維質。
不要攝取任何形式的酒精，煮食的也不行哦，並減少下列食物的攝取：動物性食物、糖、牛奶、麵條、胡椒、鹽、香料、任何刺激性的食物，包括咖啡、可樂、白米、含白糖和白麵粉的製品，及調味重和油炸的食物。
選擇商製食物前，應先看清楚食物標示，儘量避免大部份油脂，也不要食用下列食物：奶油、乳瑪琳、植物酥油、和任何其他動物性油脂、油炸、油脂高的食物、乳酪、油炸的核果、洋芋片和加工的罐頭食品，這些對肝的負擔都很大。
如果有抽煙，請戒煙，也得避免二手煙（因為傷害更大）。
肝是身體唯一當它受到傷害或損壞時，可以自行修復的器官，去除到25%的肝都還可以在短時間回復到原來的形狀和大小，所以籍由良好的飲食、生活作息和減壓、飲水和營養補充，可以讓肝獲得較好的回復。
飲酒過多，造成肝只能忙著處理酒精的問題，其他的營養肝根本就無法處理，所以所吃的營養就不被身體吸收利用，但酒精是肝是最困難處理的毒素，所以酒精引起的肝硬化，如果嚴重又未提供良好的照料，是很難回到正常狀態的。
在營養補充品上：01.補充B群：協助肝的解毒，B群為營養素適當的消化、吸收所必需，也是紅血球形成所必須。02.魚油：平衡身體的不飽合脂肪酸，消除肝的脂肪。03.消化酵素：消化所必需，平常由肝負責，可減少肝的負擔。04.鈣：可促進身體器官傷口癒合05.生物類黃酮&碧蘿芷：重要的抗氧化劑，去除身體有毒物質。06.朝鮮薊：增加肝功能的有效性。
如有任何問題歡迎來信或留mail詢問。
補充營養品，讓身體能夠有足夠的精神和體力，如肝目前受損，當然無暇製作消化酵素，消化這些食物，身體自然無足夠的營養素可用。
opc3-碧蘿芷相關研究網頁：
★OPC3所含成份碧蘿芷Pycnogenol已獲得國際多項專利，除此之外，尚有許多專利申請中。
榮獲美國五大醫學專利：免疫、循環、神經、內分泌系統、性功能
含97%生物類黃酮 42種有機酸《衛署食字第0920005466號》
專利1：碧蘿芷Pycnogenol能夠預防和消除自由基的有害作用
專利號：U.S.A Patent 4,698,360
日期：1987年10月06日
※抗過敏(皮膚、鼻子)
※抗發炎(關節炎)、腫脹
※抗癌、抗老化
※增強體力、保護肝功能
如您需進一步了解，歡迎來信詢問。
www.markettaiwan.com.tw/5h
如有需求歡迎來信詢問（有預算考量可來信給予使用建議）或自行參考選購本公司的產品
本公司的大部份產品為等滲透營養補充品（Isotonix系列），可參考看看（等滲透系列，喝的點滴，吸收快約5～10分鐘，約可達9成以上的吸收）
當您服用一般的維生素或營養補充片劑（或錠狀）時，胃部要分泌出稀釋液、消化酵素、鹽酸，以及一種以上的鍵連維生素蛋白質，以此開始消化過程，消化過程耗費時間和能量，需要四十分鐘到四小時不等，取決於片劑（錠狀)的種類和量的大小（而且身體的使用約2成到4成左右）。

By Oscar
at 2012-02-12T05:12

你好
樓上已經解釋傳染途近、肝膽醫生科追蹤、幫媽媽做
些功課或參考上課、參考米謝爾排毒聖經、同時可以
參考上課。
米謝爾醫生四週器官排毒成功應用指南清腸配方(p159)米謝爾醫生四週器官排毒成功應用指南(清腸配方)http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... 內科做生理檢查http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... 做生理檢查，排除生理因素造成的精神疾病：
甲狀腺、荷爾蒙、腎上腺、重金屬中毒、貧血、腦瘤、癌症、梅毒、缺乏維他命、營養失衡、甚至你服用的藥物，都有可能影響你的精神狀況或是情緒。（2）例如：
腦瘤造成憂鬱症
腦瘤造成精神分裂
梅毒造成精神錯亂
鉛含量過高造成有暴力傾向或躁鬱症（3）解決生活的問題，處理壓力，接受有效的心理輔導或其他有效的方法：
壓力會造成很多生理上的疾病，像是胃潰瘍、頭痛、耳鳴或皮膚過敏等等，這些在醫學上很常見，有非常多的疾病可以歸咎於壓力，而這些疾病又會造成你的困擾。精神觀察者部落格愛心老師匯集了醫療資源、這不是廣告、讓國人成長、讓國人不再受害。http://tw.myblog.yahoo.com/watch-psych%E7%8B%A0%E7... 都會引響中樞神經有許多不同反應、如瞳孔、緊縮、(情緒低落)憂鬱症)、抗奮或哀傷、進而歇斯底里、動作遲緩、步履蹣跚、體內脫水、眼臉下垂、夢囈、搔癢…等等異於常人現象、不單是副做用而已、如不告訴你、不知無形中的轉變。精神科更名為身心科或心理科、開立藥物是毒品、純粹心理醫生、不能開藥。
所有列管毒品解藥通用、戒毒、排毒、憂鬱症與戒毒補充健康食品、B群功用與鈣。http://tw.myblog.yahoo.com/jw!Rn9.fr.QHw7HpJLNZXwq... ，民眾應該尋求精神科之外的醫師協助停藥，請找其他醫科的醫師協助停藥。國際心理健康領域守護者、國家充滿愛心關懷、知識回答區域http://tw.group.knowledge.yahoo.com/cchr-taiwan%E9... 排毒專區 http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/archive?l=... 全民運動、反毒、拒毒害、愛心與關懷部落格與國家充滿愛心部落格、悍衛國家人人有責、愛惜我們國家勞健保、是我們國家的國寶、一傳百、百傳千、兩千多萬人口。

By William
at 2012-02-12T01:53

肝臟一旦發炎可能會演變成肝硬化甚至是肝癌，快點開始保養你的肝臟囉！保養肝臟首重於生活習慣的改善，再來是飲食要多選擇新鮮蔬菜水果，少用高油脂及過期食物，但因現代人生活模式較難攝取到足夠的蔬果份量，所以我們可以補充一些對肝臟有益的營養素如：朝鮮薊、荷蘭芹、甜菜、葉綠素、維生素B群及抗氧化營養素等，都可讓你的人生從黑白變彩色。
Q10除腹水

By Lucy
at 2012-02-13T15:30

1.肝病是透過口沫&輸血來傳染
2.吃飯使用公筷母匙
3.媽媽可以使用專用餐具
4.本人看到很多case.因大病發願素食.而病情逐漸好起來.包括嚴重的肝病
5.戒煙酒
6.現在很多病70%都是動物靈的反撲

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