外用類固醇的藥 - 類固醇

By David
at 2006-08-30T00:00

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我有查詢過外用類固醇的相關知識也知道了外用類固醇有四級的分類我想瞭解的是”可必淨”這種乳膏是屬於哪一個分類？

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By Hedwig
at 2006-09-03T08:19

"衛達" 可必淨乳膏
本藥含有三種藥物betamethasone dipropionate、clotrimazole、gentamicin sulfate。
Betamethasone dipropionate為強效類固醇（corticosteroids，強度為第三級），具有消炎、抗過敏與抗搔癢作用。
Clotrimazole為合成的imidazol類的抗黴菌劑。經由一系列人體及感染真菌的動物實驗顯示其作用菌譜廣泛。比較clotrimazole對dermatophyte（普通皮癬菌）、yeast（酵母菌）及fungus（真菌）的作用，體外試驗顯示，clotrimazole對trichophyton rubrum（紅色發癬菌）、Trichophyton mentagrophytes（鬚瘡發癬菌）、Epidermophyton floccosum（絮狀表皮癬菌）、Microsporum canis（犬小芽胞菌）及Candida（念珠菌），包括Candida albicans（白色念珠菌）皆有效。就目前知識得知，clotrimazole阻斷ergosterol（麥角固醇）的合成。Ergosterol為真菌細胞膜的必要成份。
Gentamicin為具有殺菌作用的胺基配糖體抗生素，可抑制易感受性微生物的蛋白質合成，有效對抗多種需氧性革蘭氏陰性菌及一些革蘭氏陽性菌。在體外，gentamicin的濃度為1～8μg/ml即可抑制大部份易感受的 Escherichia coli（大腸桿菌）、Haemophilus influenzae（流行性感冒嗜血桿菌）、Moraxella lacunata（重複嗜血桿菌,Haemophilus duplex）、Neisseria（奈瑟氏菌屬）、對indole為陽性及陰性的Proteus（變形桿菌屬）、Pseudomonas（假單胞菌屬）（包括常見的Pseudomonas aerugnosa綠膿桿菌菌株）、Staphylococcus aureus（金黃色葡萄球菌）、Staphylococcus epidermidis（表皮葡萄球菌，白色葡萄球菌）及Serratia（鋸齒桿菌屬）的菌株。各種菌種及同菌種的不同菌株，主要區別為體外感受性試驗的表現。另外、體外感受性及體內感受性也不是經常相關。Gentamicin對厭氧性細菌、真菌及病毒是沒有作用的。Gentamicin對鏈球菌的作用很小。
[藥物動力學]：
本藥並沒有穿透及吸收的試驗。在正常狀況下，局部大量使用corticosteroid會造成全身吸收。穿透性及持續性需視身體部位、皮膚狀態、Galen氏製劑配方、年齡及塗抹方法而定。
將本藥用於大面積或封閉敷料(occlusive dressing)內，會使外用類固醇的betamethasone dipropionate部份由皮膚吸收而造成全身作用。
Cotrimazole大部份進入角質層，所以極少造成全身性吸收。在沒有傷口而發炎的皮膚上塗抹經放射線標幟的1%cotrimazole，6小時後的濃度：角質層為100mcg/cm3，網狀層為0.5～1mcg/cm3，皮下組織為0.1mcg/cm3。
當塗抹gentamicin在沒有傷口的皮膚時，幾乎不會造成吸收。但當角質層破裂、發炎情況、使用封閉敷料或大面積使用時，則經由皮膚吸收的程度會增加。
本藥可用於治療對類固醇具感受性的皮膚病、細菌及／或真菌感染、或是更壞的狀況。主要適合用於濕性的疾病狀態。
[適應症]：
治療敏感性皮膚病和細菌或黴菌所引起之皮膚感染症。
[用法用量]：
一天兩次（早晚），在患部皮膚塗上薄薄一層，而且輕輕按摩，此時，應完全覆蓋傷口及周圍皮膚面積。持續治療的判斷根據臨床微生物檢驗的結果與治療所產生的反應而定。Tinea pedis（足癬）需要較長的療程（2～4星期）。
本藥須由醫師處方使用。
http://www.weidar.com.tw/drugs/detail/topical_cort...