圓形禿病症 - 藥品

目前為止，對於圓形禿的致病機轉仍不十分了解，一般認為可能是荷爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力所引起的。最近的研究中並發現，某些基因可能和圓形禿有關；這些基因或許決定了個體是否有易於產生簇狀落髮的體質，及其發生病症時的嚴重性。另外，圓形禿也常見於某些家族的成員中，這些人可能有些特殊的家族病史存在，包括氣喘、乾草熱、異位性皮膚炎、或合併有其他自體免疫疾病，如：類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常或是白斑症等。
在治療方面，目前沒有一種療法可以根治圓形禿，多半只能暫時壓制疾病的活性，等待落髮的情況自動緩解。一年內發生的小範圍簇狀落髮對於治療的反應較佳，約有 75 ％的病人可以治療成功；落髮範圍大者，治療效果也較差。此外，雖有報導在圓形禿持續多年之後頭髮自動重新長回的案例，但持續兩年以上的圓形禿對治療的反應也不理想，約只有 40 ％的患者治療有效。治療的方式如下：
01.非特異性的局部刺激物（ irritants ）塗抹：如 anthralin 。
02.Minoxidil 塗抹：在掉髮的區域，以 5 ％的溶液一天塗兩次，可能促進毛囊的生長。若在塗抹 30 分鐘後再加上局部類固醇藥物，效果更佳。
03.腎上腺皮脂素的使用：侷限性病灶可以外用藥膏搽拭或局部病灶內注射，使用方便、效果不錯、且副作用小。在廣泛性落髮的患者身上，甚至可考慮短期內服或肌肉內注射類固醇；但此時應小心其全身性副作用。使用前需和您的皮膚科醫師詳加討論。
04.局部免疫治療：使用一些可引起類似過敏性接觸性皮膚炎的製劑，如： Dinitrochlorobenzene (DNCB) 、 diphenylcyclopropenone (DPCP) 、或 squaric acid dibutyl ester (SADBE) 。此方法在加拿大及歐洲已十分普及，但國內尚無此類藥物的使用。
05.其他如紫外線照射治療（ phototherapy ）、局部免疫抑制藥物（如 Tacrolimus ）、口服免疫抑制藥物（如 cyclosporin ）等，都可能有其療效，可用於傳統治療無效時之另類療法。
　　圓形禿通常都會自行痊癒，無須太過擔心，患者平常應多注意適時地紓解壓力，心情盡量放輕鬆，有助於減輕病情。

圓形禿，也就是俗稱的鬼剃頭，常常病患在一覺醒來就發現頭髮ㄧ處少了一個硬幣大小的範圍，此病原因不明，一般都歸類於壓力所造成，病程通常維持三到六個月，有可能自行恢復，若經治療可加速痊癒。
本人為高雄市皮膚科開業醫師