噬血症會導致什麼情形發生？ - 藥品

「噬血症」主要因病理的現象而得名﹐顧名思義，體內的血球；不只紅血
球，就連白血球、血小板、血球前身，甚至血球之碎片大量被活化的巨噬球
吞噬而致，因而臨床上會出現所有血球均減少之現象，另外發燒，肝脾腫
大、黃疸及高血脂症是常見的症狀，所以出期常被誤認是感冒、急性肝炎等
病。
「噬血症候群」並不是新鮮玩意，早在1939即曾被報告過，不過早年因了解
不夠，多被誤以為是惡性組織球增生，現被認為多和感染因素有關，特別是
病毒感染，尤以EB病毒最顯著，其次是惡性腫瘤〈T細胞淋巴瘤常見〉及少
數自體免疫病、遺傳性等。所以「噬血症候群」嚴格說來，並不是一個單獨
的病名，而是一種症狀現象，其背後引發病因才是原凶，就像花蓮的病例，
其原因為漢他病毒，所以欲治療「噬血症」，最好儘可能找出背後的原凶才
能得到徹底的根治。
此症的病程相當凶猛，往往診斷後沒多久病患就死亡了，所以更增加了治療
的困難度，還好它的發生率相當的低，若不是此次花蓮吳氏事件引起廣泛注
意，我想多數民眾甚至一般醫師仍不知此症的原委。目前治療方針主要還是
以化療(特別是Etoposide)及類固醇為主，其著眼點在於抑制致命之細胞激素
風暴。我們現在略知其致病機轉，不管是那種病原引發之「噬
血症」﹐其所表現出之症狀如發燒﹐肝脾腫大﹐血球減少等，主要乃由
體內大量細胞激素之作用所致﹐但為何及如何引發如此劇烈的反應﹐真正的
原因仍不是很清楚。和一般疾病診治道理一樣﹐越早診斷﹐越早治療﹐治癒
的機會仍是相當大的。