喉嚨有異物感..食慾變差.. - 藥品

By George
at 2010-04-23T00:00

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我大概10天前覺得喉嚨有一顆東西在那裡..
起床時會突然全聲無力...<我以為是先天性氣喘的關係>
去看醫生耳鼻喉科叫我轉腸胃科看<是在診所看的>
腸胃科醫生說我是胃食道逆流
開藥給我吃但是我的狀況不但沒好轉<應該是說要吃了3天完全沒感覺>
在這幾天我不但覺得喉嚨的異物有變大的感覺還出現了說話吃力會覺得兇悶呼吸不順暢的狀況..換姿勢側躺就有好一點..而且食慾整個差很多...
我真的只是胃食道逆流嗎 = =?
這樣的話我要去哪些醫院看哪些醫生呢?<我在台北>

Tags: 藥品

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By Ina
at 2010-04-23T18:38

食道逆流是現代人常見的疾病，以胸骨後或劍突下呈燒灼性疼痛為主要症狀，在多食辛、酸、脂肪餐或酒類後出現，疼痛可放射至後背肩胛間區域，在進食之後平躺或仰臥起作後可有酸味或苦味胃內容易逆流至食道上段，甚至到達口腔，長久不癒可引發咽喉水腫而致吞嚥困難。吸煙可使食道下擴約肌張力弛緩，加重食道逆流的病情。
胃食道逆流是由於食道下擴約肌功能不全所致，於中醫而言以情緒不穩或暴飲暴食、勞累過度致使胃氣上逆、升降失序，從而產生燒心感、泛酸及吞嚥不順等症。嚴重的患者甚至可因為食管粘膜糜爛致使出血或瘢痕性狹窄，久之易誘發癌變。
在中醫的治療上，首重在疏肝理氣、化痰消瘀，致使先期吞酸燒心的症狀減緩，再繼以滋陰養血、益氣溫陽之法緩緩調養。由於肝胃不和是本病最大的病機，再加上胃酸分泌旺盛，所以使用四逆散、柴胡疏肝湯類為疏肝和胃，以小半夏湯降逆，海螵蛸、浙貝母以制酸。中藥的制酸效果相當的優良，而且很少造成便密或腹泄等西藥常見的副作用。
若是灼熱感明顯，應加黃連、蒲公英等清熱之品，胃痛較重者可加強川楝子、大腹皮以通便消脹，大便不通則加大黃、枳實以行氣通便。
本病的治療不難，但難點在於預防復發。本病的患者大多生活習性不良，嗜煙酒或辛辣等刺激性食品，故談及根治，無如緣木求魚。所以從生活習性上著手，是根治本病的基本要求：
1. 肥胖患者需減輕體重，因為肥胖後腹壓增加，特別在仰臥時尤甚。
2. 減少增加腹壓的活動如仰臥起作，或避免大便過度用力、經常腰彎及搬取重物，不要穿太緊的內衣褲。
3. 提高床頭10~20公分，減少夜間食物反流。
4. 戒煙酒及少吃刺激性食品。
5. 睡前四小時不宜進食。
在日常保養方面，吞咽困難、口乾、大便硬結的患者，可給與少量蜂蜜水、橄欖油或麻油進食，既保護食道粘膜又可潤腸；頻服梨汁、藕汁可防止口乾咽痛、吞咽疼痛。以下提供食療相當有效的「五汁安中飲」，適用於食道炎有梗阻感者：
韭汁1份、牛乳6份，生姜汁1份，梨汁三份、藕汁3份，混勻後煮沸溫服，每次20ml，一日三次。
以下是西醫腸胃科聖手，馬偕的主治醫師旺醫師的指導：
小小介紹一下西醫的"胃食道逆流" 胃食道逆流常常有病患抱怨胸口悶不舒服, 到心臟科做了好多檢查,但是都找不出問題,心臟科醫師懷疑是胃食道逆流,所以來腸胃科追蹤.胃食道逆流到底是甚麼地方出問題呢? 症狀: 胃食道逆流最常見的症狀是胸口灼熱感(heart burn)及胃酸倒流(acid regurgitation),特別是在食用大量甜食,或不易消化的食物, 另外,應酬喝酒抽煙也會,其他症狀還有咳嗽,打嗝...等. 原因: 食道和胃之間有一個括約肌，通常這個括約肌是收縮著的，可以使胃酸不倒流, 只有吞嚥時它才會張開。當這個功能受到破壞時, 不管是解剖上或功能上出了問題, 胃內的食物或消化液便會向上逆流侵犯食道，於是便有不適感, 就是所謂的「胃食道逆流」。診斷: 除了依病患症狀做判斷外,一般尚可利用胃鏡或上消化道鋇劑攝影來診斷,但仍有部分病人無法確診為胃食道逆流, 此時尚可利用24小時的食道酸鹼度測量,但不只不舒服而且只有少數醫院有作. 在國外,可先以質子幫浦阻斷劑先行治療,若症狀好轉亦可依胃食道逆流治療. 治療: 如果症狀不嚴重,可先以生活形態的改變來達到症狀緩解;少喝酒熬夜, 不暴飲暴食,盡量少吃刺激或發酵的食品. 藥物方面主要以質子幫浦阻斷劑來治療, 其他如腸胃蠕動劑,制酸劑...等也有人使用,但效果均不佳. 預後: 大部分病人在治療後都會改善, 但若有症狀仍要定期追蹤,因為長期反覆胃食道逆流可能會形成巴瑞氏食道(Barrett's Esophagus),有可能形成食道癌.

By Skylar DavisLinda
at 2010-04-25T06:59

胃食道逆流真的很痛苦, 一般人很難想像.
建議可使用
<1>護胃康(30顆200~250元):減少胃酸分泌, 早上一顆
<2>安柏寧(要醫生處方籤):抗焦慮, 不緊張胃就舒服,早晚各一顆
<3>摩舒胃清:促進胃排空,三餐飯後吃一顆
<4>加斯克兒:消除脹氣,三餐飯後吃一顆
加上酸性飲料,食物少吃, 飯後走20分, 保證有效
個人有三年胃食道逆流, 工作壓力大一直無法好, 先前吃耐適恩(一顆30~40元) 又很貴, 也還會不舒服, 常常打膈.
別聽別人亂建議的, 這是我本身使用有效的藥方.目前都沒有再打膈或胸漲感
希望早日康復

By George
at 2010-04-25T21:58

覺得喉嚨有一顆東西在那裡..中醫觀點是梅核氣..鼻涕倒流和胃食道逆流都會加重症狀..胃酸逆流...中醫以胃失和降來詮釋..治療原則是和胃降逆..可參考中醫健胃整腸好消化...高堂中醫林文濱醫師認為，胃腸的問題與患者的飲食內容和飲食習慣有密不可分的關係，因此病患應有正確衛教觀： 1.細嚼慢嚥。2.定時定量. 3.飯後散步5-10min。 4.忌甜食（如冰淇淋,巧克力），醱酵食品（如麵包,蛋糕,餅乾），硬的難消化的食物（如肉粽、飯團、筍子）和刺激的食物（如茶、咖啡），5.不吃冰品冷飲.6.吃七分飽..配合規律生活，充足睡眠，多運動，心情放輕鬆，才是保健之道。
請找林文濱醫師針對個人體質對症下藥..

By Audriana
at 2010-04-23T08:30

親愛的網友，您好：
非常感謝您的來信，關於您的問題，經實際檢視您的知識檔案，確認系統偵測發現，您( XXXXXX)及其他帳號 ( SSSSS) 有頻繁的點數互贈行為，(7/5、7/4、7/3、7/2、6/30、6/29 皆連續數題獲選最佳解答)嚴重違反Yahoo!奇摩知識+ 使用規範，因此每個帳號各扣除 1000 點作為處分。提醒您！Yahoo!奇摩知識+ 不允許任何互拱點數的行為，破壞點數運作機制！如再次出現點數互拱情事，將予以永久停權處分。我們需要您的支持與合作，共同維護點數的公平性。
自問自答、自投、自評者者最好的借鏡

By James
at 2010-04-23T11:24

我建議你還是先去大醫院的耳鼻喉科看看, 如果醫生覺得不是他可以處理的, 你可以問他應該看哪一科？
下列狀況可看耳鼻喉科-
聲音沙啞、語言障礙、吞嚥困難、聲帶麻痺、聲帶結節及息肉、喉腫瘤、打鼾及呼吸睡眠障礙、扁桃腺炎、上呼吸道發炎、咳嗽
吞嚥困難也可看內科(消化系統)
馬偕醫院 -李國森醫師(耳鼻喉科)
新光醫院-呂孟哲醫師( " )
台大醫院-婁培人醫師( " )
萬芳醫院....也不錯
有時候也必須多參考2~3位醫生的看法, 祝你早日康復!

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