吃止痛藥藥劑量的問題 - 副作用

By Steve
at 2007-05-04T00:00

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因為牙痛吃止痛藥剛開始吃醫生給的止痛藥有效
但吃到第二天醫生開的止痛藥沒效
所以改吃含有普拿疼(Acetaminophen 500 mg)和含Ibuprofen 400mg的止痛藥
Ibuprofen藥效只能維持兩小時
普拿疼藥效只維持一小時
我知道止痛藥太常吃不好會傷肝
但牙痛到不行距離回診時間還有3天
普拿疼的用法用量上標示:成人每次1-2錠每天3-4次
依我現在牙痛狀況大概每隔4-5小時會吃ㄧ顆
問題一
請問這樣子藥劑用量會太over嗎?
問題二
我怕止痛藥副作用會傷到肝或腎有何方式可以檢測肝和腎未受影響?

Tags: 副作用止痛藥

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By Vanessa
at 2007-05-07T20:11

首先告訴您一個正確就醫觀念就是不是非得約診日才可回診處理疾病，應該是在兩次門診當中如果疾病控制不理想或發生藥物不良反應時，則應提前回診尋求疾病最佳處理，否則可能會延誤病情。而您的情況即應提早回診處理，請醫師評估是否調整藥物或作適度非藥物處理。
不過仍回答您的問題
1. 臨床上Acetaminophen 和含Ibuprofen屬於治療輕至中度疼痛問題，尤其是Acetaminophen主要治療輕度疼痛，一天最大量不超過4g(大約8顆, 500mg/顆)；Ibuprofen一天一般不超過2.4g(大約6顆, 400mg/顆)，聽您服藥情形我認為並不恰當，雖然皆未超過日最大量，但是要知道止痛藥只是症狀治療，如果增加止痛藥需求時，應考慮對原來疾病問題作處理，這才能解決問題。
2. Acetaminophen最大的副作用就是肝毒性，尤其是患者本身肝功能不佳或超過日最大量(4g)，最容易發生；Ibuprofen最常見的副作用為腸胃問題(如潰瘍、穿孔、出血等)、心臟毒性、腎毒性。
一般肝和腎功能檢測主要需抽血較為準確，但有些症狀也大約可見端倪，如異常疲倦或皮膚變黃(可能就是肝功能有變化, 但不是絕對)，四肢異常水腫或有蛋白尿(可能就是腎功能有變化, 但不是絕對)。
以上供您參考

By Joseph
at 2007-05-06T20:43

問題一
答：止痛藥的劑量的確吃的較重，建議雖然回診時間未到但因目
　　前你的牙齒疼痛狀況未改善，所以提前回診請醫師做處理或
　　檢查。
問題二
答：一般西藥本就帶有副作用只是量多量少，是不是我們的肝腎
　　可以負擔的而已，量少的話我們的肝和腎有能力分解，但量
　　多的話又長期服用可能就要注意啦！如果擔心也可以上大醫
　　院去做身體檢查，現在醫院大都有諮詢專線可以詢問。

By Kelly
at 2007-05-04T13:36

建議你提前回診唷!!
既然很痛,就不要等到回診日才回去看啦!!
提早解決才是根本之道...

吃止痛藥藥劑量的問題 - 副作用

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