吃東西吞嚥困難...覺得胃酸過多不舒服 - 藥品
By Sierra Rose
at 2011-12-19T00:00
吃東西吞嚥困難...覺得胃酸過多不舒服，這是食道逆流的症狀嗎
食道逆流是現代人常見的疾病，以胸骨後或劍突下呈燒灼性疼痛為主要症狀，在多食辛、酸、脂肪餐或酒類後出現，疼痛可放射至後背肩胛間區域，在進食之後平躺或仰臥起作後可有酸味或苦味胃內容易逆流至食道上段，甚至到達口腔，長久不癒可引發咽喉水腫而致吞嚥困難。吸煙可使食道下擴約肌張力弛緩，加重食道逆流的病情。胃食道逆流是由於食道下擴約肌功能不全所致，於中醫而言以情緒不穩或暴飲暴食、勞累過度致使胃氣上逆、升降失序，從而產生燒心感、泛酸及吞嚥不順等症。嚴重的患者甚至可因為食管粘膜糜爛致使出血或瘢痕性狹窄，久之易誘發癌變。在中醫的治療上，首重在疏肝理氣、化痰消瘀，致使先期吞酸燒心的症狀減緩，再繼以滋陰養血、益氣溫陽之法緩緩調養。由於肝胃不和是本病最大的病機，再加上胃酸分泌旺盛，所以使用四逆散、柴胡疏肝湯類為疏肝和胃，以小半夏湯降逆，海螵蛸、浙貝母以制酸。中藥的制酸效果相當的優良，而且很少造成便密或腹泄等西藥常見的副作用。若是灼熱感明顯，應加黃連、蒲公英等清熱之品，胃痛較重者可加強川楝子、大腹皮以通便消脹，大便不通則加大黃、枳實以行氣通便。本病的治療不難，但難點在於預防復發。本病的患者大多生活習性不良，嗜煙酒或辛辣等刺激性食品，故談及根治，無如緣木求魚。所以從生活習性上著手，是根治本病的基本要求：1. 肥胖患者需減輕體重，因為肥胖後腹壓增加，特別在仰臥時尤甚。2. 減少增加腹壓的活動如仰臥起作，或避免大便過度用力、經常腰彎及搬取重物，不要穿太緊的內衣褲。3. 提高床頭10~20公分，減少夜間食物反流。4. 戒煙酒及少吃刺激性食品。5. 睡前四小時不宜進食。在日常保養方面，吞咽困難、口乾、大便硬結的患者，可給與少量蜂蜜水、橄欖油或麻油進食，既保護食道粘膜又可潤腸；頻服梨汁、藕汁可防止口乾咽痛、吞咽疼痛。以下提供食療相當有效的「五汁安中飲」，適用於食道炎有梗阻感者：韭汁1份、牛乳6份，生姜汁1份，梨汁三份、藕汁3份，混勻後煮沸溫服，每次20ml，一日三次。以下是西醫腸胃科聖手，馬偕的主治醫師旺醫師的指導：小小介紹一下西醫的"胃食道逆流" 胃食道逆流常常有病患抱怨胸口悶不舒服, 到心臟科做了好多檢查,但是都找不出問題,心臟科醫師懷疑是胃食道逆流,所以來腸胃科追蹤.胃食道逆流到底是甚麼地方出問題呢? 症狀: 胃食道逆流最常見的症狀是胸口灼熱感(heart burn)及胃酸倒流(acid regurgitation),特別是在食用大量甜食,或不易消化的食物, 另外,應酬喝酒抽煙也會,其他症狀還有咳嗽,打嗝...等. 原因: 食道和胃之間有一個括約肌，通常這個括約肌是收縮著的，可以使胃酸不倒流, 只有吞嚥時它才會張開。當這個功能受到破壞時, 不管是解剖上或功能上出了問題, 胃內的食物或消化液便會向上逆流侵犯食道，於是便有不適感, 就是所謂的「胃食道逆流」。 診斷: 除了依病患症狀做判斷外,一般尚可利用胃鏡或上消化道鋇劑攝影來診斷,但仍有部分病人無法確診為胃食道逆流, 此時尚可利用24小時的食道酸鹼度測量,但不只不舒服而且只有少數醫院有作. 在國外,可先以質子幫浦阻斷劑先行治療,若症狀好轉亦可依胃食道逆流治療. 治療: 如果症狀不嚴重,可先以生活形態的改變來達到症狀緩解;少喝酒熬夜, 不暴飲暴食,盡量少吃刺激或發酵的食品. 藥物方面主要以質子幫浦阻斷劑來治療, 其他如腸胃蠕動劑,制酸劑...等也有人使用,但效果均不佳. 預後: 大部分病人在治療後都會改善, 但若有症狀仍要定期追蹤,因為長期反覆胃食道逆流可能會形成巴瑞氏食道(Barrett's Esophagus),有可能形成食道癌.
胃食道逆流症 高堂中醫 林文濱主任醫師 一. 定義:胃的內容物,包括食物或胃酸,偶而會逆流到食道(如打飽嗝時),若因此引起臨床症狀或甚至破壞食道的組織結構,則統稱之為”胃食道逆流症”,又如果食道長期受逆流物侵襲而引起發炎病變,就稱為”逆流性食道炎”.二. 症狀:1. 胃酸倒流,心窩灼熱感或上腹部疼痛,特別是飽食後或躺下時更為明顯.2. 容易腹脹,打嗝,噁心甚至嘔吐.3. 喉嚨有異物感,疼痛或吞嚥困難.三.病因:1.食物(如太冷或太熱的食物,酒精,咖啡,茶葉,酸性飲料等等).2.懷孕3.硬皮症4.胃延遲排空5.胃酸過度分泌(Zollinger-Ellison syndrome)6.會降低下食道括約肌壓力的藥物(如Theophylline,Anticholinergics等等)7.身體前屈,彎腰,衣服太緊,肥胖,腹水等等.三. 治療方法中醫以”胃失和降”來詮釋，治療以”和胃降逆”為原則。
臨床上胃食道逆流症根據辨證分三種：
1、肝胃不和型：症狀有胸悶（痛），胸口燒灼感，吞噫食格，泛酸，脈弦，苔薄白或黃。此型患者比例最高，表現出容易緊張，生活壓力大的性格，或神經質，或完美主義，常合併自律神經失調，治療重點在於疏肝和胃降逆，常用加味消遙散合併小半夏湯加減。
2、痰濕阻鬱型：症狀有胸悶 (痛 )，胸口燒灼感，吞噫食格，泛惡，心悸頭昏，脈滑，苔膩，治療原則在清化痰濕，和胃降逆，方用溫膽湯加味，無熱者加桂枝，白朮，痰熱者加黃連，連翹。
3、胃氣虛逆型：症狀有胸悶 (痛 )，胸口燒灼感，吞噎食格，脘痞少食，面色恍白乏力，脈濡弱，舌淡齒痕。治療宜健脾胃，降逆氣，常用香砂六君子湯合旋覆代赭石湯加減。五.預防醫者除了找出真正病因對症下藥外，胃腸的問題與患者的飲食內容和飲食習慣有密不可分的關係，因此病患應有正確衛教觀： 1.細嚼慢嚥。 2.飯後散步5-10min。 3.忌甜食（如冰淇淋,巧克力），醱酵食品（如麵包,蛋糕,餅乾），硬的難消化的食物（如肉粽、飯團、筍子）和刺激的食物（如茶、咖啡），配合規律生活，充足睡眠，多運動，心情放輕鬆，才是保健之道。
吃東西吞嚥困難...覺得胃酸過多不舒服，這是食道逆流的症狀嗎 ???......胃酸過多不舒服，這是食道逆流的症狀.....吃東西吞嚥困難...比較不像食道逆流...除. 非比較嚴重型.....不管如何..胃鏡檢查倒可以考慮看看... 台南曾內科關心你 06---2522293
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