右膝蓋開放性骨折復原過程和復健? - 藥品

By Quanna
at 2009-11-25T00:00

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10/28車禍右膝蓋開放性骨折，膝蓋骨碎成4塊，還有一些骨頭不見了。
醫生說他盡量接回去了。
車禍後1個禮拜就出院，石膏打4個禮拜就拆掉換支架，醫生說2個禮拜膝蓋要先彎到60度，但是我現在才彎30度。
醫生說骨頭還沒完全復原，不可以彎到膝蓋痛，但是現在就是很痛...
膝蓋整個彎不起來，怎樣才能幫助膝蓋彎曲?
整個骨頭復原要花多少時間呢?
之後能不能正常走路，膝蓋變形程度大概多少?
我很擔心以後的狀況，我今年還不到20，很希望有人能幫幫我
Update:
慢慢復健，膝蓋能正常彎曲嗎?
還是最多能彎角度

Tags: 藥品

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By Ula
at 2009-11-29T09:12

「髕骨股骨痛症候群」則是年輕人膝蓋痛最常見的原因。
髕骨是俗稱的「膝蓋骨」，即是在膝蓋前方可以摸到約杯口大小的骨頭。
髕骨和股骨中，具有一個類似像軌道的關節面，
可以讓髕骨在膝蓋做伸直、彎曲等動作時，在股骨上方滑動。
髕骨是提供大腿肌肉作用於膝蓋活動的一個轉接站，
作用就像一個滑車一樣，可以增加肌肉作用的力矩，
也可以避免肌腱與骨頭的直接磨擦。然而，若是過度使用膝蓋，
或不良的姿勢等，可能會造成髕骨股骨關節承受過多的壓力，
進而產生疼痛、發炎等情形。這類病患常會抱怨膝蓋前區的疼痛。
在做膝蓋彎曲較大的動作時，如上下樓梯、蹲下等，疼痛會加重。
有時久坐要站起來時，會覺得膝蓋僵硬無法順利伸直，須稍微活動後才可改善。
症狀嚴重時，則會明顯影響到日常生活。
不同的膝關節組織傷害，例如內、外半月軟骨破裂，髕腱炎，滑囊炎等，各在其相關的解剖位置會產生疼痛或有壓痛點；除了疼痛之外，韌帶傷害主要還會造成膝關節的不穩定（instibility），半月軟骨破裂則會造成膝關節活動時有「卡住」（locking knee）的感覺。
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目前由於你車禍沒多久，要花一段時間先讓骨頭增長回來。
開放性及粉碎性骨折癒合的時間比一般的骨折要慢，通常要到半年或以上才會癒合。
一般開放粉碎性骨折, 依受傷的傷口的大小
(傷口小於一公分是一級,一至十公分是二級,大於十公分是三級)
及肌肉血管損傷的程度分成三級, 第一二級的癒後較佳,
第三級結果較差. 另外, 若骨頭粉碎程度較嚴重, 也會影響骨頭的癒合速度.
骨折手術恢復不完全，真的只是醫師的責任嗎？當然不是。
◎影響骨折恢復的因素非常多，包括受傷的部位及嚴重程度、病患的體質、醫師的因素（經驗）以及復健的效果。以下分別就各項因素分析：
●受傷的部位及嚴重程度（這幾乎是最關鍵的）：一般將受傷的機轉分為高能量（如車禍、高處墜落、槍傷）與低能量（跌倒、運動傷害）。
高能量的受傷較易造成血管神經傷害，使得將來恢復不完全，甚至截肢；
也易形成開放性骨折，也就是骨折處有傷口和皮膚外面相通，
及粉碎性骨折，使得感染及不癒合的併發症大為提高。
相反地，低能量受傷併發症低，較有機會完全復元。
受傷部位也會影響復元期，例如若骨折位於近關節處的海綿骨，則癒合較快，約3個月，
但如果是在長骨中段的皮質骨，則癒合時間通常大於3個月。
●病患的體質：通常年齡影響骨折癒合很大，嬰幼兒及孩童骨折癒合速度較快，
也有較好的骨重塑性，但成人骨折癒合較慢也較易造成癒合不良，
像是腳長歪或長短腳。
其他不利於骨折的因素還有糖尿病、營養不良、貧血、服用類固醇
內分泌失調，如生長激素缺乏；相反地，
如果病患有適度的運動復健及充足的營養，將有助於骨折癒合。
●醫師的因素（經驗）：
骨折治療並非一成不變，根據病患年齡及受傷部位，有不同的做法，
從打石膏、牽引、外固定、內固定，甚至人工關節置換等，
如何選擇最適當的治療方式，不但要靠醫師的經驗，也要靠醫學的進步。
好的治療能以最簡單的方法使病患的疼痛降到最低，達到事半功倍的結果。
●復健的效果：
術後的復健也是很重要的，一定要遵從醫師及復健師的指示認真復健，
才不會造成肌肉萎縮或關節僵硬，影響活動或步態，即使復健過程有些微疼痛要忍耐。
只有在病患和醫療團隊確實配合之下，骨折的治療才會最令人滿意。
復健：
http://ecoledudos.uqat.ca/chinois/032.html
http://www.takesport.idv.tw/gym/workout/thigh/thig...
鐵克訓練中心：股二頭肌、股四頭肌　訓練
以上是訓練股四頭肌的各項方法，
訓練四頭肌可以減輕膝蓋的壓力

補充營養品：
葡萄糖胺（glucosamine）及軟骨膠（chondroitin）
這兩種營養補充物都已被廣泛使用中。
軟骨主要是由水、蛋白多糖及膠質所組成，
而葡萄糖胺的主要作用即在於幫助蛋白多糖及膠質的形成，
重建損傷的軟骨；
而軟骨膠則可吸引及保持水份於軟骨內以產生海棉體般的彈性作用。
因此這兩種營養補充品可以減輕骨關節炎的疼痛和行動不便。
1.記得冰冷的東西少吃........在把腳治好之前
2.香蕉竹筍、茄子、芒果、香蕉等，雖然美味可口，
可消暑氣，但是它們在老一輩的經驗裡卻是較「毒」的蔬果，
亦即會「外發」造成皮膚紅癢或使傷口發炎加重，
所以老人家通常都會告誡家人少吃或者別吃為妙。
除了這些食物外，還有一些全年可見
如海鮮類、鴨、鵝肉、香菇、肥肉，的沙茶醬、甜食、碳酸飲料，
以及特殊調理法，如紅燒、油炸等，都可列入外發食品名單。

By Rebecca
at 2009-11-28T21:59

發生車禍致下肢運動障害，可請領強制險殘廢給付
另有其它傷害或個人商業保單，其理賠金額更高
自身的權益一定要懂得爭取！
歡迎與我聯絡，共同研討
http://linqide.myweb.hinet.net/

By Lauren
at 2009-11-29T07:18

●骨頭的形式。網狀骨的癒合較緻密骨為快。長骨的癒合由它的大小而定，因此上肢長骨的癒合3-12週會比下肢的12-18週還要快一些。
●骨折處受損骨頭及軟組織處的血管再生情形。
●骨折的力學環境。
●骨折的分類。總是有些骨折可以接的很正但也有的卻長不到對的位置。這個可能根據復位前斷端的位置以及斷端有無受到肌肉的拉力而定。
●血液的供給。適當的血流供給決定能否正常地癒合。有的骨折就是必須花更多時間來癒合(如脛骨下三分之一的骨折)，這地方因為沒什麼肌肉，養分及氧氣的需求較少因此血流的分配也較少，使得此處的骨折也較少血液的供給。
●固定。適當的固定可以避免斷端因滑動而可能傷害到鄰近的血管，同時也可維持復位後的位置所以能避免變形以及接著的功能喪失。但有趣的是若骨折後很快的被固定起來，就會失去刺激骨痂形成的作用，所以實際上在骨折斷端允許一些很小的動作是對癒合有幫助的。
●年齡。小孩骨折的癒合會比較快，堅實化可能發生在4到6週。成人之後骨折癒合的時間不再受年齡的影響，除非患者有合併其他的病兆。
●某些藥物如非固醇類消炎藥因為會影響到發炎過程，所以可能會干擾到其癒合。
●吸菸。對於持續的開放性脛骨骨折，若患者有吸菸則延遲癒合或不癒合的機會會增加(Adams et al. 2001)。
●超音波。最近的研究都建議低劑量的超音波可能會加速骨折癒合的速度。
所以，一般預估下肢的骨折瘉合會需要3-4個月，但是要恢復到完全的功能可能要再加上一段時間的物理治療，來解決關節活動度減小、肌肉萎縮、關節腫脹、沾黏、疼痛等問題，所以預估會是4至5個月。
但是依據文獻，也有到一兩年才癒合的例子，所以這段期間應該要讓身體充分休息、讓骨頭有最佳的生長環境，這樣才能讓骨頭早一點復原。
2.治療方法:骨折的病人，為了加速骨頭的生長癒合，可補充鈣質含量豐富的牛奶，但若是對乳糖耐受性不好，則可改用優酪乳、優格或可連骨一起吃的小魚干，至於排骨湯則要加些醋，才能幫助鈣質的釋出。骨折的病人可選擇含鈣高的低脂或脫脂奶粉及優酪乳等奶製品，若病人喝牛奶會拉肚子可選擇鈣片，或燉煮一鍋小魚干或吻仔魚湯
出院回家後﹐除了必需的護理與復健外﹐也需要更多的營養（即熱量﹑蛋白質與各種維生素與礦物質）﹐熱量應儘可能的從五穀雜糧獲取。此外也應增加牛奶﹑雞蛋﹑各種瘦肉﹑魚類及黃豆製品的攝取量﹐它們扮演的角色﹐是提供高品質的蛋白質﹐傷口的修補﹐需要更多優質蛋白質。受傷的時候﹐新陳代謝會加快﹐維生素與礦物質需求量也會比平常多﹐此時可以遵照醫師與營養師的指示攝取補充劑應付所需。
維生素C有利於傷口的癒合﹐傷口的癒合需要膠原﹐膠原可藉由飲食中充足的優質蛋白質充分合成﹐但膠原的強度夠不夠就和維生素C夠不夠有關了。手術前後每日補充300~500毫克的維生素C﹐能加速傷口的癒合﹐分次小劑量的攝取會比一次大劑量的攝取更能發揮效用。
如果只是日常生活中的小受傷﹐營養的補充並不需要如前文所述地大費周章﹐做好傷口的護理﹐遵循均衡飲食的原則﹐增加蔬菜水果等維生素C豐富食物的攝取﹐還是可以加速傷口的恢復。
至於骨折﹐除了前述的創傷飲食（熱量﹑蛋白質要充足）原則外﹐尤應注意鈣磷等礦物質的充分攝取。磷廣泛的存於各種食物中﹐蛋白質豐富的食物也都含有豐富的磷﹐不另贅言。要注意的是鈣質的攝取與補充。只是不要骨折剛開始就拚命補充鈣質﹐這反而容易造成體內礦物質的不平衡﹐影響了骨質的恢復﹐並且增加結石的風險。一般是建議在去除石膏後﹐酌量增加鈣質的攝取（如每天多喝1~2杯牛奶或補充低劑量的鈣片）。並適度走到戶外接觸陽光﹐可增加維生素D的合成﹐促進鈣質的利用。

By Blanche
at 2009-11-25T12:09

找專業的復健治療師幫你復健及教導你如何執行自我復健的方法{ 初期不建議自己做 }(由你手術的那家醫院掛復健科<因為有病歷> }
好好的做應可回復, 但不能回復到當初上帝造你的樣子
不要太失望或者過分擔心, 因為那只會給你自己帶來不必要的壓力而已

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