古柯鹼與安非他命的差別 - 副作用

古柯鹼由南美洲玻利維亞及秘魯一帶的古柯鹼葉子提煉出來的生物鹼，與安非他命同屬於中樞神經興奮劑，兩者藥理作用、不良反應大致相同，皆能使人失眠、食慾不振、人形消瘦，且多會產生戒斷期憂鬱症，或在嚴重中毒發生妄想、幻覺等精神狀態。但古柯鹼較安非他命藥力較強、藥效較短，固較安非他命更易上癮。施打這種毒品除傷害自己身體外,更常會引起慘絕人寰的暴行而傷害他人。
目前對人類最危險的毒品之一－古柯鹼，一旦開始吸食它，身心將會受到控制，幾乎很難掙脫。
　古柯是最老、最毒、最危險的天然興奮劑，遠在西元前 3千年，古印加人就懂得嚼古柯葉已利生活在空氣稀薄的高山上， 1532年西班牙軍隊就利用古柯葉來控制及剝削在銀礦場工作的印第安人苦力，而古柯鹼則是在 1859年首次被合
合成出來；到了 1880年代，著名精神分析師佛洛伊德自己服用古柯鹼，並且大力宣傳古柯鹼可作為補藥，來治療沮喪和性無能。 1886年，約翰 潘伯頓開發出攙入古柯鹼的可口可樂飲品，使得古柯鹼大大風行，一直到 1900年初期，社會各階層都普遍使用攙有古柯鹼的酒類飲料或藥劑。也因此古柯鹼對人所造成的問題才愈來愈明顯及嚴重，最後在 1922年之前，古柯鹼終於被正式禁用並列為毒品。
　古柯鹼會刺激大腦內的主要神經末梢，使人產生極度的快感，藥效消退後，會使一個人變得嚴重沮喪憂鬱，此時就需要更多的毒品來讓他感覺正常。另一方面，服用者很快就會產生耐受性，下次要服用較大的劑量或吸食次數要更加的頻繁，才能帶來同樣的效果。這也是它讓人上癮及無法自拔的原因。
　使用古柯鹼的人經常沒有適當的飲食或睡眠，會感覺到心跳速度大幅增加、肌肉痙攣及抽畜。即使吸食古柯鹼沒有產生快感，也會使人感到偏執妄想、生氣、敵意和焦慮。對人短期的影響則有食慾不振、呼吸速度增加、瞳孔放大、行為異常（有時會有暴力行為）、觸幻覺（會有蟲在皮膚下鑽動的感覺）、恐慌及精神異常等等。長期使用下，會造成無法修補的心臟及腦血管傷害，肝臟、腎臟和肺部損傷，幻聽及觸幻覺、性功能障礙、嚴重憂鬱沮喪、精神錯亂或精神異常、易怒及情緒不穩定、嚴重蛀牙等等。
　安非他命指得是dextroamphetamine, benzedrine, and Ritalin這類藥物。原先安非他命是用來治療氣喘，睡眠失常(嗜睡症)與過動症狀的。1920年人們便用一種叫做麻黃素的藥物治療氣喘。在中國幾世紀以來一直用麻黃樹來治療氣喘。無怪乎這種植物有效，因為麻黃植物中含有麻黃素。1932年合成麻黃可在藥局販售，在1954年以前根本不需要醫師處方。二次大戰時期軍人與駕駛員都會吃安非他命來提神並防止疲勞。
安非他命是中樞神經系統與周邊神經系統交感區的刺激物。安非他命的主要作用似乎是增加多巴胺與兒茶酚胺(norepinephrine)神經傳遞質系統的突觸活動。安非他命會：
引發由軸索末端釋放出多巴胺
阻礙多巴胺的再度使用
抑制囊泡中多巴胺儲存
抑制酵素摧毀多巴胺
這種種反應，都促使突觸裂口上影響所及的受體，製造出更多的巴多胺。
安非他命的許多效果都與古柯鹼類似。也都可能發生上癮與退縮性反應。安非他命也對其效果產生耐藥性。也就是說，需要一次次服用更多的量才能達到情緒高昂的效果。安非他命所產生的退縮性現象的特徵是嚴重的沮喪與疲勞。當藥效消失時，使用者會採取激烈手段來逃避沮喪。
使用安非他命的短期影響包含了：
心跳加速
血壓增高
食慾降低
眼球擴大
感到快樂與權力
減輕疲勞
長期使用安非他命的結果，會造成：
不眠，煩躁
妄想心態
幻覺
暴力與攻擊性行為
體重減輕
顫抖
來源：由鹽酸麻黃素合成。國內濫用之安非他命主要為甲基安非他命。
性狀：純品為無色至淡黃色油狀物，其鹽酸鹽或硫酸鹽為微帶苦味之白色結晶體粉末。甲基安非他命鹽酸鹽結晶如細碎冰塊，匿稱冰塊(Ice)目前市面流通之 包裝已由保濟丸瓶裝改為封口小塑膠袋裝。
濫用方式：口服、注射或鼻吸或與菸草混合後抽吸。
毒害：興奮中樞神經，雖具有欣快、警覺及抑制食慾之作用，重複使用會成癮，中毒症狀包括多話、頭痛、錯亂、高燒、血壓上升、盜汗、瞳孔放大、食慾喪失。大劑量使用引起精神錯亂，思想障礙，類似妄想性精神分裂症，多疑、幻聽、被害妄想等，長期使用導致器官性腦症候群。有高血壓及腦中風之危險。停用之脫癮症狀包括精神呆滯 、昏睡、易怒、煩躁不安、憂鬱，有自殺之傾向。

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