口服的降血糖的藥有哪幾種？ - 降血糖
By Harry
at 2005-09-06T00:00
口服的降血糖的藥有哪幾種？口服的降血糖的藥有哪幾種？
目前口服降血糖葯物有很多，但可歸納成2大類：一是磺 類一是雙 類，前者可刺激胰島素分泌，持續地使用時，可促使胰臟b細胞對葡萄糖的感受性提高，使得胰島素得以釋放，但卻不能增加胰島素的合成，如此對於體內尚可生成胰島素分泌的病人十分奏效。常用的的有甲磺丁 、氯磺丙 、优降糖、達美康、糖腎平等；後者可抑到腸道對葡萄糖的吸收，減少肝糖的異生作用，增加外周組織對胰島素的敏感度，進而達到控制血糖的作用。http://health.healthonline.com.tw/column/book_3/bo... mellitus）是一種常見的現代文明病，大部份患者並不知道自己有病，直到出現吃多、喝多、尿多（三多）症狀時才知道自己得了糖尿病。患者若是長期血糖控制不良，容易產生視網膜、神經和腎病變等。今天我們所討論的是口服的降血糖用藥，主要用於第二型糖尿病的治療。一、Sulfonylurea類（Daonil、Diamicron、Glidiab、Amaryl）此類藥物的藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，因而達到血糖降低的效果。由於食物會降低及延後此類藥物的吸收，所以一般建議在飯前30分鐘服用，而每天的服用次數一般是1~2次。另外，老年人和肝臟、腎臟功能不全的病人必須特別注意藥物可能引發的低血糖及休克，盡量避免服用長效型的此類藥物。此類藥物最常見的副作用即為低血糖，另外尚有腸胃不適、皮膚過敏等。二、Biguanide類（Glucophage）目前廣為使用的藥物為Metformin，其藥理作用主要是抑制肝臟的糖質新生作用及增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，還有減少小腸對葡萄糖的吸收。Metformin並不會影響胰島素的分泌，而疑似對胰島素的敏感度不佳，但胰島素卻分泌正常的病人可以考慮優先使用此藥，尤其是體型肥胖的病人。Metformin不經過肝臟代謝而是以原來的型式直接由腎臟排除。Metformin常見的副作用有腹瀉、噁心及嘔吐等。三、α-Glucosidase inhibitor類（Glucobay）目前常用的藥物為acarbose，其藥理作用為延緩醣類食物在小腸消化及吸收的速度。此藥建議隨餐併服，較能達到理想的效果。Acarbose幾乎不被人體吸收，而其最常見的副作用是胃腸道的問題為腹瀉。四、Meglitinide類（NovoNorm、Starlix） 目前常用的藥物為Repaglinide，其藥理作用為促進胰臟胰島素之分泌，但與sulfonylurea類之作用機轉卻有所不同。Repaglinide餐前或餐後服用皆具有相同的效果。此藥可用於腎臟功能不全的病人，但仍需監測病人的腎功能。其最常見的副作用是低血糖。五、Thiazolidinedione類（Avandia、Acotos） 目前常用的藥物為Rosiglitazone、Pioglitazone，其藥理作用為增強肝臟和肌肉對胰島素的敏感性，但與Metformin之作用機轉亦有所不同。此類藥物不需考慮飯前或飯後使用，而嚴重心衰竭的病人不建議使用。口服降血糖用藥各類之間並沒有好壞之分，必須視病人情況來決定用藥。通常隨著病情的變化，醫生都會合併二種或以上的降血糖藥物來控制血糖，因此，如何挑選最適當的用藥組合及降低藥物的副作用將是未來糖尿病治療的重點。陳國群 醫師 提供Nateglinide [Starlix-Norvatis] OHA口服降糖藥物 一般名 化學名nateglinide商品名 劑型 價格Starlix-Novartis 60,120mg/#分類 治療分類OHA-Oral hypogycemic agent口服降糖藥物藥理分類 Non-Sulfonylurea非磺基尿素, 類似品Repaglinide懷孕用藥安全等級C授乳用藥安全性?小兒使用是否得當忌用開始使用年代2001化學結構 藥物作用學降低血糖作用機轉刺激胰島細胞分泌胰島素適應症 劑量第2型糖尿病 60-120mg tid P.O. 飯前投與聯合藥物療法 : + Metformin(V); + Insulin (x)藥物動力學代謝 排泄 藥品管制 副作用嚴重副作用 低血糖常見副作用低血糖 類似感冒 頭暈 嘔心 食慾不振 腹瀉禁忌第一型糖尿病 糖尿病酮酸血症注意事項肝功能不良藥物相互作用DrugsItself actionnateglinide androgen ↓降血糖效應減少雄性素有增加血糖之作用beta-blocker,oral ↑影響葡萄糖代謝 身體對低血糖之反應變得遲鈍 故低血糖反應可能較為嚴重與持續corticostroid,systemic ↓降血糖效應減少類固醇有增加血糖之作用diazoxide ↓降血糖效應減少Diazoxide會對抗Insulin導致高血糖diuretic,loop ↓降血糖效應減少diuretic,thiazide ↓降血糖效應減少epinephrine ↓降血糖效應減少estrogen ↓降血糖效應減少glyburide/metformin ↑↑加乘效果 降血糖效應增加低血糖之危險性增加hypoglycemics,other ↑↑加乘效果 降血糖效應增加低血糖之危險性增加insulins ↑↑加乘效果 降血糖效應增加低血糖之危險性增加isoniazide ↓降血糖效應減少niacin ↓降血糖效應減少sulfonylureas ↑↑加乘效果 降血糖效應增加低血糖之危險性增加臨床經驗 臨床療效 備註 評論US FDA approved ( + )相關字nateglinide Starlix OHA DM Non-sulfonylurea 不論是何種降血糖葯都須經一段時間的服用，方可達到效果，而病患同時也需注意飲食與運動，唯有多管齊下，方可早日控制病情。
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如題 :
各位大大
你們知不知道有沒有什麼辦法
可以降血糖
我爸50多歲了
ㄊ血糖現在600多
我好擔心
謝謝!!
感恩
BBF和BD是什麼意思?有固定時間打嗎?
如果有固定時間打的話，
是要用and#34;降血糖藥and#34;還是用and#34;胰島素and#34;控制糖尿病?
