制酸劑的化學特性是啥 - 藥品

By Franklin
at 2006-05-21T00:00

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制酸劑的化學特性是啥?....ㄊ跟一般的鹼性物質有啥差別?........為何不是所有的鹼性物質都能當制酸劑?

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By Ophelia
at 2006-05-22T14:52

制酸劑屬於中和(酸)劑，主要功能是中和胃酸。所以如果藥品的腸胃不良反應，不是因為胃酸分泌因素引起的，使用制酸劑的幫忙有限，因此某些民眾認為藥品一定要加胃藥吃，有時是不當的心理作用與習慣，
根據藥理作用，因制酸劑屬鹼類，可中和酸類，所以對胃酸引起的病症最有效。制酸劑都是屬於金屬的化合物，多數為鋁與鎂鹽的金屬化合物，少數為鈣與鈉鹽的金屬化合物。根據金屬化學的性質，二價與三價的金屬離子容易與許多化學成分結合在一起，因此妨礙了藥品的吸收。而且，制酸劑本身為鹼性，會改變胃中的酸鹼值，帶來有關的反應。
制酸劑會因其成分不同而產生不同之副作用，如鎂鹽會腹瀉、鋁鹽會便秘等，而制酸劑和某些藥物併服時會降低併服藥物之作用，使其治療效果失敗；因此，不正確的使用制酸劑，不但不會達到原來預期的目的，造成反效果，且也會造成醫療資源的浪費。請您依醫師及藥師指示的方法服用。
為何不是所有的鹼性物質都能當制酸劑? 要考慮服用後會不會對人體造成傷害。
常見制酸劑：
(一）碳酸氧鈉（NaHCO3，俗稱小蘇打）：是人類最早使用且最強而有力的制酸劑，市場常見的「強胃散」便含有此成分。雖然服用後可迅速中和胃酸，但因此藥也可產生二氧化碳（CO2），不但使胃部漲氣不適，亦可引發反彈性胃酸分泌，且由於含大量的鈉金屬，又可被身體吸收，因此也可能加重高血壓、肝硬化及腎疾病病患的病情；若與鈣同時服用，更會產生高血鈣症而引發腎結石。由於副作用大，目前已較少於臨床上使用。
（二）碳酸鈣（CaCO3）：制酸效果良好，不像碳酸氫鈉會產生全身性鹼血症。由於碳酸鈣與胃酸作用會形成氯化鈣（CaCl2）而被吸收，若再飲用牛乳，將容易罹患高血鈣症，進而促進反彈性胃酸分泌並傷害腎臟。臨床上高血鈣症會引發頭痛、噁心、嘔吐、便祕、口渴、頻尿及腹痛等症狀。
（三）氫氧化鋁〔Al（OH）3〕：含鋁的胃乳片亦可引發便祕。此外，氫氧化鋁可與腸液中的磷酸鹽結合成不溶解性化合物而抑制磷酸鹽的吸收，長期服用可能導致骨質軟化、腎結石等病。臨床上則可見食慾不振、倦怠及無力感等症狀。
（四）氫氧化鎂〔Mg（OH）3〕：其8％的水性懸浮液一般稱為「胃乳」，為相當強而有效的制酸劑。飯後1小時服用，其酸制效果可達4小時，常見的副作用為腹瀉。雖然此藥不被吸收，但是少量的鎂離子可進入血液，若機能不佳者，鎂離子積聚體內將引發鎂中毒。因此尿毒症病患不宜使用含鎂制酸劑。
高鎂血症將對神經系統及心臟血管系統造成傷害，臨床上可能會有全身倦怠、肌肉無力、徐脈、低血壓、心律不整、昏迷甚至死亡。制酸劑氧化鎂（MgO）亦有腹瀉以及高鎂血症的副作用；三矽酸鎂（Mg trisilicate）長期使用則可能產生腎臟的矽酸鹽結石。

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