修補過耳膜會造成臉部神經麻痺? - 藥品

By Victoria
at 2008-12-21T00:00

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一年前我因為慢性中耳炎導致耳膜破裂開了刀
後來醫生跟我說還要再做聽小骨的手術... 我拒絕了
今年9月份我變成兩耳都耳鳴.... 醫生在跟我說要幫我把左耳裡的水抽出但我又拒絕了... 因為他很粗魯我不想再讓他開刀= =
在我走之前他跟我說以後我的臉會歪掉...
這是真的嗎? 真的會歪掉嗎? 那我現在該去讓他動手術嗎?
請各位專家們幫幫我我媽他一直要說服我去動手術但我不知道該不該去

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By Doris
at 2008-12-23T07:49

我節錄醫學臨床上有關「中耳積水」報告提供你參考。你自己判斷該如何做?你要的答案都在裡面的。這個醫生不喜歡，可以換別的醫生，或到別家醫院診治。但千萬別耽誤病情，延誤就醫。
「中耳積水」在醫學上正式的名稱為漿液性中耳炎。
人體的中耳腔藉著耳咽管與咽喉相通，耳咽管可平衡中耳的壓力，中耳腔的分泌物並藉由耳咽管排至咽喉。當感冒等上呼吸道發炎時，耳咽管常因組織水腫而塞住。此時中耳腔的分泌物若無法排出則造成槳液性中耳炎。
中耳炎常見症狀為:耳痛、發燒、全身倦怠，有時會頭痛、噁心、嘔吐等症狀。中耳腔初期發炎時，耳膜常為紅色且向外膨脹，在主觀感受上，病人會有耳脹、聽力變差、耳鳴等不適感。
急性中耳炎如未予以適當治療，導致中耳腔長期發炎，常併發：傳導性聽力障礙、顏面神經麻痺、內耳迷路廔管、內耳迷路發炎、腦膿瘍，腦膜炎等。
對於中耳炎的治療，目前仍有許多歧見。目前較為醫界接受的治療方法，乃先使用適當的抗生素治療，並定期追蹤﹝約七天回診一次﹞。如果經過規律的服藥達六週，耳膜發炎症狀並未改善，中耳壓力測試仍為B型，顯示中耳積水發炎仍持續進行，則需考慮接受通氣管置放手術。將耳膜切開，通氣管置於耳膜上，以便引流中耳腔分泌物，縮短治癒的療程，減少長期服藥的副作用，如果患者不考慮接受通氣管置放手術，仍應規律服藥至滿三個月。如果服藥滿三個月後，中耳炎仍無改善，通氣管置放手術為絕對必要的治療方法。
一般而言，通氣管置入耳膜後，經過六至十二個月會自動脫落。如果長期未脫落，方可在回診時將通氣管夾出。在通氣管置放期間，應注意避免污水進入耳道。
由於中耳炎須使用抗生素治療，規律服藥、定期回診﹝約每七天回診一次﹞，才可掌握療效，避免細菌產生抗藥性，導致藥物治療失敗。置放通氣管之後，仍須規律服藥回診，等到中耳炎症狀消失之後，才可延長回診時間，定期追蹤即可。
中耳炎大約可分為急性及慢性兩種。急性中耳炎的症狀有耳漏、聽力障礙、發燒、耳鳴等等。若不採取積極治療，就有可能導致慢性中耳炎的產生。
[慢性中耳炎 ]大多有耳膜破所情形，伴隨耳漏、聽障、頭痛等症狀。慢性中耳炎若不治療，很容易有其他併發症發生，最常見的是膽脂瘤﹝珍珠瘤﹞產生。膽脂瘤在病理組織學上雖屬良性，但是表現上卻是惡性。因為它會不斷擴張、成長，向上侵犯到腦膜甚至腦組織，就會引起中樞神經症狀，如腦膜炎、腦膿瘍、肢體癱瘓甚至昏迷等。侵犯到聽小骨造成聽力障礙，向旁侵犯到迷路系統會引起暈眩、站不穩。
假如侵犯到了顏面神經就造成顏面神經麻痺，有的甚至侵犯到其它腦神經造成各式各樣的神經症狀。因此一旦臨床上判斷有膽脂瘤產生。病人最好立刻接受手術清除，以避免併發症。
另一方面，不積極治療的慢性中耳炎，即使還沒有膽脂瘤發生，化濃的細菌仍可能會蔓延至其它部位。如聽小骨破壞、造成纖維性病變、乳突腔空泡減少。侵犯腦膜、大腦皮質造成腦膜及腦膿瘍，侵犯迷路造成迷路炎、侵犯岩部造成Cradenigo’s Syndrome。
在治療上以顯微手術修補耳膜並重建鼓室，一方面可以增加聽力，一方面也可以避免日後膽脂瘤的產生。因此有耳膜破裂的患者千萬不可以諱疾忌醫，最好儘快接受顯微手術治療，才是治本之道。
2008-12-21 10:08:21 補充：
節錄自 www.hearingaid.com.tw/disease/otitis.htm
很抱歉，也不知為什麼字體竟然變得這麼怪異，看起來相當吃力。不過，你要的答案全在裡面，你就耐心點，不然，網路上，相關的資訊相當多，你上網查一查就會了解。
2008-12-26 08:14:11 補充：
發覺上面回答看起來很吃力，再重點整理:「中耳積水」在醫學上正式的名稱為「漿液性中耳炎」。慢性中耳炎大多有耳膜破損情形，伴隨耳漏、聽障、頭痛等症狀。若不治療，很容易有其他併發症發生，最常見的是膽脂瘤﹝珍珠瘤﹞產生。假如侵犯到了顏面神經就造成顏面神經麻痺。

By Hedda
at 2008-12-25T00:29

如果對醫師已經產生不信任感你應該再去找其他的醫師診斷比較好,以免耽誤病情,去大一點的醫院先打聽看看,好醫師很多喔!

修補過耳膜會造成臉部神經麻痺? - 藥品

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