令人焦慮的心房顫動 - 副作用
By Ula
at 2008-08-30T00:00
at 2008-08-30T00:00
Table of Contents
1.引起陣發性心房顫動的原因為何 要如何防治呢
如何面對呢 會一輩子都生活在擔心 害怕之中嗎
2.有電磁場的環境 或緊張會引起陣發性心房顫動嗎
3.吃 心利正這藥經約半小時 有時還會引起心房顫動
會是藥的副作用嗎
加吃合必爽這藥 效果會好一點 這正常嗎
4.如吃心利正藥控制 (加吃香豆素抗凝血藥)可以一輩子控制好嗎
5.多久會變成永久性心房顫動
如變成永久性心房顫動 有必要電燒嗎
電燒 成功率如何 有危險性嗎 會復發嗎
如何面對呢 會一輩子都生活在擔心 害怕之中嗎
2.有電磁場的環境 或緊張會引起陣發性心房顫動嗎
3.吃 心利正這藥經約半小時 有時還會引起心房顫動
會是藥的副作用嗎
加吃合必爽這藥 效果會好一點 這正常嗎
4.如吃心利正藥控制 (加吃香豆素抗凝血藥)可以一輩子控制好嗎
5.多久會變成永久性心房顫動
如變成永久性心房顫動 有必要電燒嗎
電燒 成功率如何 有危險性嗎 會復發嗎
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副作用
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By Isabella
at 2008-09-03T17:58
at 2008-09-03T17:58
一般發生於心臟有明顯器質性病變的人,最常見的風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺機能亢進、洋地黃中毒等或遺傳或是心房肌肉組織老化而引起。因此心房顫動時多伴有器質性的心臟病變,如心衰竭等。而隨著心房顫動疾病的進展,心房肌肉組織的病變逐漸加重,心房顫動發作的時間由「陣發性(paroxysmal AF) 」 逐漸成為「持續性(persistent AF) 」 及「慢性 (chronic af) 」,心跳的刺激便完全不再是規則地從竇房結(sinus node)而來,而完全成為不規則的節律,使得心臟功能進一步惡化。
治療
電氣燒灼術,尤其是年輕的病人、無法長期使用藥物、或對藥物有嚴重副作用時,電氣燒灼術更是主要的節律治療方式:
a. 導管電氣燒灼根治手術 (catheter ablation): 心房顫動是因異常快速的電氣活動所導致,快速電氣活動大多源自於肺靜脈一帶,其他的胸腔靜脈或心房組織也有可能引,醫師經過導管詳細定位後,將導管經由右心房穿過心房中隔至左心房肺靜脈一帶,進行燒灼術。目前陣發性心房顫動燒灼術的立即成功率可達九成五以上,長期復發率約15-20 %,10-12部分病人也許有必要作第二次燒灼術來控制心房顫動。而燒灼術在慢性心房顫動的病人成功率較低,但經過2-3次燒灼術後,長期的療效也可達70-85 %。10-12因為心房顫動燒灼術比較複雜,所以必須由有經驗的心律不整治療中心提供評估以及醫療服務,因此是否適合接受心房顫動的導管電氣燒灼術,仍須由心臟專科醫師決定。
b. 房室結燒灼術 (AV node ablation): 此手術是將房室結由燒灼術破壞之,將心房顫動的心房電氣迴路局限於心室之外,而以心律調整器來調控心室剌激及收縮,使得病人症狀得以改善。但因心房顫動仍在心房持續著,故預防血栓的藥物仍需長期使用以避免腦中風。
c. 外科迷宮手術 (Maze procedure):外科醫師在右心房及左心房中做了多重阻隔,使得電氣活動局限於心房的阻隔間,阻礙了電氣迴路而限制了心房顫動的發生,對於陣發性及持續性的心房顫動效果都很好。但因手術時間長,風險也較高,故外科迷宮手術僅適用於對藥物以及燒灼術治療效果不佳的病人,或是因為其他結構性問題需要進行心臟手術且合併心房顫動時,也可以一併以外科方式處理。
電磁場的環境不影響心房顫動,但緊張會引心率加速。
心耳部分,易形成血栓,可能造成全身性的栓塞,如中風等
服用抗凝血藥以減少此副作用
其它問題很個別化,需要跟了解你病情的主治專家諮詢,才會有答案。
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