什麼情況下須要洗腎 - 藥品

By Edith
at 2005-11-16T00:00

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什麼情況下須要洗腎
是以 BUN 及 C r 的數據高低 ?
還是以病患的其他症候來判斷 ?

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By Franklin
at 2005-11-16T13:34

造成必須洗腎的主要原因：一、不當使用藥物，如類固醇，造成腎臟傷害。二、憋尿，造成尿毒。三、先天腎功能不全。四、糖尿病後遺症，或喉嚨鏈球菌併發症。（毒素傷害腎臟）血液透析治療的認識一、什麼叫做血液透析　　說到血液透析這名詞，相信您一定會覺得較陌生，但是如果說「洗腎」，就比較熟悉了，其實「血液透析」就是「洗腎」的意思。簡單地說，血液透析就是患有尿毒症的人，腎臟功能變差或喪失，無法將我們體內代謝產生的廢物、水分排出體外，所以就必須靠「洗腎」來將尿毒素、水份排出體外，以減輕尿毒症狀，身體就會感覺較舒服。二、如何做血液透析　　如果您需長期血液透析，則應預先接受「動靜脈廔管術」 (利用手術將手臂上的動脈和靜脈接合在一起) 。每次來洗腎時，護士小姐會為您打上兩支針，一支針是將血液引流出來，經過「人工腎臟器」 (在這裡進行洗腎) ，另一支針是將洗過的血液流回體內，經過這樣不斷地循環，大約需要4～5 小時，就完成了一次血液透析。血液透析的主角就是「人工腎臟器」，它是利用人造的半透膜做成封套或微小空心纖維，通常由6千到1萬5千多根的微小空心纖維製成。　　血液引流出來之後就是流經這些微小空心管的內層，由上往下流過，而透析液 (透析藥水＋處理水) 流過空心管的外層，由下往上流過，這時血液和透析液是以相反的方向流過。利用「擴散利用」，可以清除尿毒素，而利用靜脈壓和負壓，可將體內多餘的水分脫出來。　　經過這些過程，就達成了血液透析的目的。三、什麼情況需要做血液透析呢﹖ 　1.急性腎衰竭── 　　如血中鉀離子過高、嚴重水腫、尿毒症狀出現時 (如BUN高到100mg%以上、尿少....)。　2.慢性腎衰竭。　3.頑固性水腫。　4.急性藥物中毒。　5.體內代謝異常。　　如血中尿酸過高，血鈣過高等。四、血液透析為病人執行四項　1.移除蛋白質代謝的產物：如血尿毒痰(BUN)、肌酸肝 (Creatine)、尿酸。　2.維持血中電解質在一安全濃度內。　3.移除代謝過程中所產生的酸。　4.移除堆積在體內過多的水分。五、血液透析當中會有那些症狀﹖ 　1.血壓下降或上升。　2.噁心、嘔吐、頭暈或頭痛。　3.抽筋。　4.胸悶、胸痛、冒冷汗。　5.皮膚癢、腹痛、背痛。　6.其他：不平衡症候群。六、應做那些配合工作　　遵照醫囑，按時接受洗腎，不可隨意不來洗腎，以免加重病情。　　兩次洗腎之間的體重，最好不要超過2～3公斤，以避免或減少洗腎時可能會發生的不舒服症狀。　　洗腎是為了減輕身體的不舒服，延長生命，有些病患已洗腎10多年，仍能貢獻自己的才能於社會上，所以要有信心和耐心，一樣能過正常和健康的生活。參考資料http://www.vghtpe.gov.tw/~neph/edu14.htm

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