中風患者的後續醫療... - 藥品

By Jacob
at 2014-03-11T00:00

Table of Contents

父親100年10月份中風...是堵塞型的中風患者。
當時病發時送到高雄的小港醫院...遇到一個沒有醫德很糟糕的醫師...
只會要求我們在健保局對中風病症的幾付天數內出院，對我父親的病情完全沒有任何關心...
我們也是第一次遇到這種事,根本六神無主,只能邊聽邊學著照顧父親...從一開始的癱軟無力到無法自己側躺,到現在持續復健下已經進步許多...
父親中風前原就有糖尿病及高血壓(有定期看醫生吃藥控制)...
中風後,血壓就自己正常了...糖尿病還是吃藥控制中。
父親的堵塞型中風,僅有在小港醫院住院的數天內有用藥及打點滴(當然,這醫生也沒有跟我們說那是打什麼的)...出院後唯一吃的藥就是控制糖份的藥。
想問的是~~

1.從病發(有照斷層及核磁共振)到現在已2年多..我們可以到別間醫院掛號要求做檢查嗎??(當然要能是健保給付)或是拿消血栓的藥物服用嗎??
因為,父親一開始病發時,意識不清連家人的說話都無法理解...但一直進步中，到近半年來~感覺父親的認知情況真的有持續在進步(看電視會哭會笑,聽家人說話會高興也會難過)!!

才想說,是否可再就醫檢查看看父親目前的血管阻塞情形是如何了..
或是
2.自行購買廣告廣很大的循利寧或腦速通膜衣錠讓父親服用,會有幫助嗎??
ps.此兩項藥品成份差不多...這我在網路上有查到。
目前是一週4日的復健+2日的中醫針炙。
請各位醫學專長的達人們，給予寶貴的建議，萬分感謝！
ps.前幾日在電視上看到一間主治中風的診所，原本充滿希望...上網一查,發現網友們意見都是費用很貴,施打的不過是低劑量的抗凝血劑+補充水分...此治療方式在父親病發時就有做過幾次,但效果不彰就中斷了。
已更新項目:
TO:Cathy大大~~
1.睡眠...父親的睡眠品質從中風後一直很不錯!!
早上復健中午回家,吃過飯休息一下就上床...一般會熟睡至少3小時...
3.運動...沒辦法自己做,所以一週有4日上午會到復健科做復健~會有復健師按摩,做一些踩腳踏車,循環機之類的儀器運動...晚上在家,家人也會幫父親捏捏按按。
4.太陽...通常就是早上出門中午回家在巷口下復康巴士時會照到...會再找時段推父親出門曬曬太陽。
最主要是營養...大豆奶昔如何做??這糖尿患者能喝嗎??
還有,大大沒有回覆到就醫及循環藥品的問題...這方面,大大有何專業見解嗎??
謝謝^^
2 個已更新項目:
TO:英英冇代子大大...
您有提到~~現今醫學新知是 .... 施打胰島素對身體的傷害最小。
但第二型的糖尿患者能以飲食方式改善則能不打就不打??
因為聽說胰島素一施打後就沒辦法停止不打了...
三個月前的抽血報告~父親的糖化血色素是6.3。這是以飲食方式改善後的成果...之前曾有高達7.7的數據。
原本在7.7時,醫師就曾強烈建議要用施打胰島素的方式控制,但日間照顧陪伴父親的媽媽不敢打(我媽連量測血糖的採血針都不敢用...)
後來,利用飲食改善~六個月前的糖化血色素是6.7...三個月前是6.3...所以，這樣還是要施打胰島素才是最好的嗎？
再次感謝^^

Tags: 藥品抗凝血劑

All Comments

By Ingrid
at 2014-03-15T00:53

您好:
提供個人照護中風及糖尿病患者的經驗，希望於版大有所助益...
1. 可換別家醫院就診...請醫生開立消血栓的藥物.
現今血管阻塞患者最理想的藥物是保栓通(plavix)
此藥對消化道副作用最低
2. 第2項所說的藥品，不建議購買..
3. 應該是長期服用的降血糖藥物，引發令尊的心血管疾病
現今醫學新知是 .... 施打胰島素對身體的傷害最小，所
以是否改施打胰島素治療 ?
以上是個人淺見~~
版大辛苦了....祝另尊早日康復
2014-03-11 18:53:52 補充：
祝"令"尊早日康復....
2014-03-12 12:22:42 補充：
知識長大大:
(施打胰島素對身體的傷害最小)這是醫學報導+個人有好幾例糖尿病患佐證的結論..
家人就是第二型糖尿病患者，未施打胰島素前..血糖、血壓都控制不好。長期服用
降血糖藥物的結果..竟然罹患冠狀動脈心臟病(醫學已證實..有些藥物會引發心血管疾病)，可是自施打胰島素後...現在血糖、血壓均在正常值範圍..
有些「糖友」擔心打胰島素就回不去了，但研究顯示，在罹病初期早期施打胰島素，就算以後換成藥物治療，仍對於預防糖尿病合併症的發生有相當的助益。
個人也不敢打針呀..還是笨手笨腳一族..(相信我..這能克服的..)
(PS:有點忙..下午再報告跟復健有關事項)
2014-03-12 14:24:17 補充：
因為家裡也有中風病人...所以版大所言的所謂通血路的藥品..施打針劑...家人也
嘗試過..結果...如版大所言..效果不彰..
中風病人若想要康復..實無方便的捷徑，最主要的還是要靠患者自己積極
"主動、自動"的做復健...(也就是說，盡可能讓患者學習自理日常生活)
復健是條很辛苦的路...多一些愛心、鼓勵....相信令尊很快會康復的..
加油.~
2014-03-14 09:58:01 補充：
呵呵......謝謝美言....開心..Y(^_^)Y
2014-03-14 12:14:53 補充：
美代子 : 抗議無效!!!

By Daniel
at 2014-03-15T21:45

分享一下本身的親身經歷，我爸爸80歲了，記得70歲那一年爸爸發生第一次的中風，當下我們都慌了手腳，但是也只能求助醫師的幫忙讓爸爸可以盡快恢復健康，但是中風讓爸爸的語言能力和認知方面受損，只能靠著復健慢慢恢復，爸爸是屬於出血性中風，後來復健了一年多才慢慢改善，但終究還是回不去原來的樣子!!之後過了兩年後，爸爸又第二次中風，這時候我們擔心爸爸的語言和認知方面會不會變的更糟，果真真的變得更慘。後來我在網路上找到一間康普頓診所，他們診所有針對剛中風沒多久的病人治療，為的是盡快改善腦部的循環，讓腦部不要受損的太嚴重，甚至可以修復已經受損的腦細胞!!!然而我們就帶爸爸去治療，大概治療了2個多月，爸爸的語言能力和認知方面改善到第一次中風完的情況，其實這就讓我們很高興，因為減少了我們的時間，也減少了一年多的復健時間。後來診所的醫師建議我們可以施打改善心血管的點滴，可以減少中風的機率，但針劑內容好像不是你說的抗凝血劑+補充水分這樣的東西。我們就認真的幫爸爸治療，治療了7.8個月的時間，之後就1個月保養一次，但現在已經5年多了，爸爸都維持的很好，也沒有再中風的狀況。我真的覺得很感謝康普頓診所，我想你的問題你可以打電話去問看看，希望可以解決你的問題!!

By Ida
at 2014-03-14T01:36

持續復健,盡早復健,一定有效果的, 如果要說高雄市經營最久的，就只有新立護理之家了，新立有20年的歷史了，那裡有不少工作人員照護年資都超過10年以上，都是老經驗的，他們自己有復健科診所，可以方便做復健，這裡的空間有1200坪很寬敞，他們還有自己的接送車及陪同去洗腎的人員，可陪同住民去洗腎就醫及幫忙拿藥，臨時有事，他們有人可以幫忙處理，可以參考看看
http://www.sinli.com.tw/html/front/bin/home.phtml

By Caroline
at 2014-03-13T11:30

胰島素說有效真是說謊...因糖尿病而洗腎的人口有增無減,醫師藥商都不願承認的真相就是"動物提煉的胰島素人體到底能不能吸收" 真的有效嗎??
2014年銀杏醫學證實無效! 越來越多廣告配方被消費者直接證實無效..其實...
藥用植物必須是複方的劑型才有效,可以參考這篇新聞https://tw.news.yahoo.com/%e9%af%bd%e9%ad%9a%e6%b0...

By Kumar
at 2014-03-13T20:28

嘿呀!人家也覺滴英英冇代子能力比較厲害呢~
那像人家根本沒啥事可做好無聊呢!
可係知識長大大大人家有個小小小滴抗議呦~
就係人家雖然沒有能力，可係也要給人家誇獎ㄚ~
因為像偶這樣沒事情的人可係很難找滴呦~

By Liam
at 2014-03-11T04:45

to：英英冇代子大大...
妳說的那是誰呢??
2014-03-14 09:48:27 補充：
我覺得...應該是英英冇代子贏!!
因為...
英英冇代子是...事情做完後,才會閒閒沒事情。
而宮本美黛子...是本來就沒事情做...
所以,論能力來看~當然是英英冇代子贏!!
我回答的很認真吧!!哈哈哈~~

By Gilbert
at 2014-03-11T20:04

正常飯前血糖值應界於70~ 100 m g/dl，而飯後血糖值應低於140 mg/dl。
過去醫師治療糖尿病，當口服降血糖藥物無法控制血糖，才會考慮胰島素。但現在新觀念已有所不同，在使用第一線藥物時，就可考慮先行注射胰島素，讓胰臟的BETA細胞獲得喘息，功能就不會衰退太快，糖尿病情也能獲得較佳控制。
讀下文希望對您有所幫助！
若質疑自己是否罹患糖尿病，建議至醫院抽血檢查空腹血糖、糖化血色素，若檢查異常，就是有糖尿病。
輕症者，可吃藥控制血糖，通常打胰島素是症狀較重者，其實預防糖尿病的方法，就是健康的飲食與適度的運動。減少飲食甜度、油脂和鹽份的攝取，以及保持每週至少150分鐘的運動，避免肥胖跟高血壓，也就能降低罹患糖尿病的風險。
若只是單純的血糖高導致的糖尿病，請掛內分泌暨新陳代謝科，但是如果糖尿病伴隨著高血壓，建議掛心臟內科較安全。
三高〔高血壓、高血糖、高血脂〕已是現代人的通病，也是心臟內科的專業。
有高血壓一定要看心臟內科，不要輕忽高血壓，小心併發症會要老命，如中風、左心室擴大、心肌纖維化、心臟衰竭、冠狀動脈不全症、心肌梗塞…等心臟疾病；以及導致腦部、腎臟、眼睛、神經、血管等病變。
儘量避免吃內臟類、有殼海鮮類…等高膽固醇食物。
三酸甘油酯和膽固醇都是血脂肪的成分之一，都是造成動脈硬化的危險因子，平常飲食一定要控制好，儘量以高纖蔬果為主。
至於西醫還是中醫好，本人曾請教過二位知名的開業中醫師〔程惠政、吳明珠〕，他們說︰除了單純的胰臟發炎所引起的糖尿病，中西醫都有機會根治外，目前醫界對糖尿病也只能控制穩定，卻無法根治。他們並建議患有糖尿病者，仍須以西醫為主，中醫為輔；才是安全的上上之策。
另外，本人也請教過台北馬偕總院心臟內科資深的主治醫師〔林慧君〕，她說有不少的糖尿病門診病患，都是由外面的中醫師轉介到西醫來看診的，所以結論與前面二位中醫師說的一樣，糖尿病仍須以西醫為主，中醫為輔；才是安全的上上之策。
糖尿病人切記要飲食控制、適度規律運動，尤其要避免高熱量、高膽固醇、酒類、碳水化合物〔高糖、高鹽、高油、加工醃製〕…等飲食，平常只要血糖控制好，就可逐漸改善糖尿病人的體質；您可向大醫院的營養師諮詢及索取糖尿病食譜。
國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；只要是資深的主治醫師，都是不錯的選擇。
為了安全起見，最好至教學醫院掛心臟內科找資深的女主治醫師看診，看是否有隱匿的心臟問題，若能及早發現與治療，才能真正保平安。必要時，醫師會幫您會診有關科別。
看到有篇發問中的文章，內容關於血壓用藥的處方問題，並希望對您有幫助
發問中︰
爆料︰33％高血壓藥的處方有潛存交互作用，
危及病人喔！
內容︰
報載健保局委託中國醫藥大學醫管所「黃光華
教授」等多位的學者團隊，調查國內每年超過
200億元的高血壓用藥處方是否安全，得到
驚人的發現如下︰有問題的處方佔總處方將近一半，其中33％有
「交互作用」、12％有「超劑量」、2％有「重
複用藥」。因為這些問題處方將會對病患的健康產生危
害！調查中更驚人的發現是看門診時，年資淺的醫
師與男醫師，所開出問題處方的機率，會比資
深的醫師與女醫師，相對要高出許多。也就是看門診時，找資深的女主治醫師，會相
對安全許多。請問有高血壓的眾多網友，看了官方的調查報
告後，有何感想呢？病患又要如何判斷醫師的用藥處方是否適當
呢？回答︰
高血壓是心臟內科的專業，有高血壓一定要看心臟內科，才可避免問題處方的機率。同時，儘量選擇資深的女主治專科醫師看門診，更能大幅降低問題處方的機率
我有聽過一個真實案例，住在南投的一位先生，在台中榮總、中國醫藥大學、林口長庚、台大醫院、振興醫院都看過診，都說要動心臟外科手術，但病患很怕開心臟刀及擔心後遺症，後來友人介紹他到台北馬偕的心臟內科，病患直接告訴林慧君資深女主治醫師，如果林醫師也建議他開心臟刀，最後他就決定去振興醫院開心臟刀，因此林醫師說︰那就先試試看一個完整的正規療程，如果還是未好轉改善，那就仍然必需動心臟外科手術，病患聽到林醫師說可觀察一陣子，並繼續治療，結果數月後病況居然好轉，免動外科手術，因此病患就近又回到台中榮總診治，醫師問為何會好轉，病患說明原因後，醫師只能說恭喜您了！
國內有五家重點教學醫院，如台大、榮總、三總、馬偕、長庚等；其中台北馬偕總院及淡水分院的心臟內科，唯一非常資深的女主治專科醫師〔林慧君〕，是由中醫師朋友所推薦，也是我們家族心臟病的主治醫師，僅供尋求女性醫師及其他就醫者卓參
血壓問題、血糖問題、血脂肪問題、心悸症狀問題等，這些都是心臟內科的專業
心臟問題，不同醫院可能會有不同的檢查判定，所以您要找對醫師，若您住在北部，建議您到台北、淡水馬偕醫院掛個心臟內科找非常資深的「林慧君」女主治專科醫師做個諮詢或檢查確認較保險，避免醫療誤判

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