中風後注意力 - 藥品

By Ivy
at 2009-09-13T00:00

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我母親中風後到現在兩年了!
恢復都還不錯,但是他注意力很不集中
然後有吞嚥困難的現象
請問有藥物可以協助嗎
還是有可以訓練的方法

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By Odelette
at 2009-09-17T18:05

基本上中風患者的治療要長期的藥物服用與復健動作雙管齊下，注意力不集中跟吞嚥困難這用藥物可能比較難克服，從復健來下手會比較有效，下面找了一篇關於吞嚥復健運動的文章，滿詳細的，參考看看適不適合你媽媽，不然也可以直接請幫你媽媽治療的醫生或復健師，設計一套適合的吞嚥復健方法喔！另外提醒一下，中風除了要努力復健外，藥物治療及正常的飲食也很重要喔!才不會發生2度中風喔！像是服藥方面，如果是缺血性中風的話, 要服用阿斯匹靈或保栓通(Plavix)。不過阿斯匹靈對亞洲人比較有可能會有腸胃道潰瘍及腸胃道出血的副作用，因此要視病人身體情況服用。
以下有關吞嚥復健的文章給你參考~
腦中風病患常有吞嚥困難的問題，無法吞口水、吃食物。事實上腦中風通常只造成半身不遂，身體的另一半尚稱完好，因此可藉訓練尚保留功能的吞嚥肌肉來恢復吞嚥的功能。
八種不同的吞嚥動作：
正常情況下吞嚥本身就是一個很複雜的動作。大略可分為口腔、咽喉部及食道等三個階段，分析其細節每段吞嚥過程可列出如下不同的八個步驟:
1. 舌頭先把食物推向口咽部。
2. 舌頭上升抵住硬顎，閉住嘴巴。
3. 軟顎隨著向上頂把鼻咽部封閉。
4. 喉部受喉外肌及頸部肌肉的協同運動使其向上、向前移動，把聲門上部的肌肉關閉，打開了下咽部。
5. 咽部收縮把食物擠入食道，此時氣道當然就暫時封閉了。
6. 食道的第一狹窄部同時放鬆，來接食物塊。
7. 食物的重力、口腔的壓力及食道本身蠕動把食物推向胃
8. 食道的第三狹窄部也就放鬆，使食物塊能順利通過了。
雖然在口腔和咽喉階段肌肉是由我們的意識控制，但因這部份動作太快也太複雜，整個過程不到一秒鐘，所以主要還是被視為一種『自動的』且類似反射的巧妙運動。
像嬰兒般重新學習：
部份腦中風病患在急性期因有吞嚥困難，而常需用鼻胃管來餵食一段時間，等待身體康復。然而時間太久的話吞嚥肌肉會因經久未使用而萎縮，有時病人甚至忘了如何進行吞嚥動作。故我們必須施予再教育，重新教導吞嚥的方法。
在嬰兒時期張口反射（rooting reflex）、吸吮反射（sucking reflex）、吞嚥反射（swallowing reflex）是嬰兒吃東西的基本動作。當嬰兒嘴角受到觸碰的刺激（如乳頭），就會引起張口反射；當嘴巴張開接近刺激物後，舌頭就會後縮，嘴唇合上形成吸吮反射。緊跟著就引發吞嚥反射，而完成一連串吃東西動作的最後一步。在正常發育情況下，這種吸吮—吞嚥反射到一歲左右就消失了，取而代之的就是前面所談到複雜、成熟的吞嚥過程，利用舌和喉部的協同作用把食物吞入食道，而不再靠吸吮來引發吞嚥。
但對中風病人而言，吞嚥動作就等於必須開始重新學習一樣。利用嬰兒吸吮後吞嚥的次序，一步一步教導病人完成吞嚥的學習動作。
吞嚥學習的四個步驟：
*第一步：讓病人戴手套的食指放進你的口中，請吸吮病人的手指頭。然後病人把手指頭放入自己嘴內，模仿吸吮的動作，直到他能產生中等強度的吸力。
*第二步：病人學習如何提昇自己的喉部。把手指放在你的甲狀軟骨的上緣（喉結處），當你吞嚥時感覺喉部向上的動作，然後讓病患坐在鏡前，把手指放在自己的甲狀軟骨上，去練習那個動作。
*第三步：當病人熟練這兩個動作以後，把它們連貫起來，先做吸吮動作，然後立刻提昇喉部，形成一個吞嚥的動作。
*第四步：利用小冰塊做練習，吸入口腔再吞下去。因為它在口腔中具實質感且成分為水，萬一吸入肺中也不易造成傷害。如果熟練的話就可以練習軟質飲食再進到正常的飲食。當對吞嚥有信心後，鼻胃管就可以拿掉了。
中風病人的吞嚥困難常常不是因「麻痺」而來，反而是對那些神經功能尚稱良好的喉部肌肉不能好好利用所致。故請有耐心、愛心、恆心、用心及費心，多鼓勵病患練習，必能獲得良好效果。

By Dora
at 2009-09-13T18:17

針對注意力的部分，因為已經中風兩年了，病程已經達到穩定狀態，說要加強能力有它的限制在，較可能的是轉向功能性方面考量，調整環境條件促進能夠完成一件事，如在執行日常生活的例行活動像是吃飯盥洗，先決條件就是減少環境的干擾，需要使用到的東西都擺放在視線容易看到的地方，執行中若是分心，一開始提供口語的提醒加上手部的引導，漸漸地減少口語的提醒，並且把要做的東西明確地放到眼前，或是用觸覺如輕拍提示要做的動作。注意力的訓練從日常生活的必行活動做起，因為是最熟悉的，也就比容易建立起注意力的持續度。

By Joseph
at 2009-09-13T02:09

你母親還是需要做復健
連語言都需要訓練
她如果不常開口說話聲帶會退化
喉嚨就會像被綁住一樣導致吞嚥困難
你可以帶他看神經科吃個肌肉鬆弛劑會有幫助
你們要多跟他說話訓練他的腦力
因為中風過後的人腦部會受影響會退化
你可以問她的主治醫生要怎樣來訓練她
跟怎樣做復健需要注意哪些事情
祝你母親早日恢復健康

By Olga
at 2009-09-14T04:22

建議你，去詢問醫生來幫助你比較好喔！
可以順便問醫生注意事項，或是平常如何保養身體之類的。
如果你母親有固定的醫生看診的話，去詢問他應該更好，畢竟他會是最了解你母親病況的人。

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