中藥材-細辛,是否含有傷腎的馬兜鈴酸? - 中藥材

By Thomas
at 2008-11-05T00:00

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最近因身體不適去看中醫，醫生開了藥(科學中藥)，其中有項藥材是<細辛>，經上網查詢得知<細辛>屬於馬兜鈴科,那麼它是否就是含有馬兜鈴酸的藥材呢?吃了是否會傷害腎臟呢?請了解中藥的朋友能告訴我，真的吃得很害怕!

All Comments

By Charlie
at 2008-11-07T16:07

有是症用是藥。
不能用文字獄的觀念來看到馬兜鈴科的植物。
這些藥物在煎煮後有多少濃度？何況當初發現這要造成腎臟疾病是因為被濫用，被用來減重。
細辛根本沒有在內，只是它是同科就被懷疑，那這樣只會讓你痊癒的機會減少而已。
http://www.aptcm.com/aptcm/medinfo.nsf/ByUNID/20D3...
細辛是臨床常用中藥，具發表散寒、溫肺止咳、祛風止痛的功效。臨床用於治療風寒頭痛、鼻淵、肺寒咳喘、風濕痹痛，外用治牙痛等。藥典規定其劑量為1～3g，外用適量，然而現代名中醫對於細辛之用量用法卻仁者見仁、智者見智，特擷采部分，供醫藥工作者參考揣摩。
　　山西中醫學院附院李濟春主任醫師常用細辛治療風寒型的神經或血管性頭痛、風濕痹痛、寒飲咳逆。散劑沖服量宜小，一般1～4g，湯劑煎服量宜大，但應遞量增加，一般6～30g。煎煮時應加藥壺蓋，避免揮發過多，使藥效減低。
　　天津中醫學院董國立教授用細辛治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、偏頭痛、眩暈、神經衰弱、慢性胃炎、婦女不孕症、月經不調、痛經。特別指出用治慢性頭痛1個月至10餘年以上，用各種藥物不效者。言細辛味極辛，能達三陰，外溫經而內溫髒。哮喘寒飲伏肺，非用此配生麻黃不足以宣肺平喘；各種痛證，尤其是慢性的頑固性疼痛及胸痹劇痛者，非細辛不足以散結止痛。
　　雲南中醫學院附院吳生元主任醫師用細辛治風寒感冒表實證、咳喘痰飲證、心腎不交之失眠證、風寒濕痹證、陰盛格陽之發熱證。成人常用量5～8g，並不拘泥於"辛不過錢"。
　　成都中醫藥大學陳治恒教授常用細辛量1～10g，並認為若非北細辛正品，用量須增大一倍以上方有效。並特別強調竅閉之虛脫證尤不宜。他認為野生藥源減少，人工培植品居多是細辛用量增加的原因之一。
　　遼寧省中醫研究院查玉明主任醫師認為入煎劑5g為宜，劑量太小療效不顯。
　　河南省開封市第二中醫院武明欽主任醫師常用細辛量3～15g，指出該藥超過15g會麻痹心肌；若患者屬虛寒，痰飲過多，亦可先煎該藥10min。
　　陝西中醫學院杜雨茂教授常用細辛量1～9g。囑使用細辛應根據産地、症狀等掌握用量。一般鎮痛時量大，鎮咳時量小。
　　陝西省西安市中醫院姚樹錦主任醫師常用細辛量3～5g，但言遼細辛，可謂"不過錢"卻療效好，土細辛使用5g，也事倍功半。
　　福州市中醫院鄭孫謀主任醫師恪守典訓，用1～3g。
　　福建中醫學院黃宗勖教授用細辛最小量3～5g，最大量9g。指出細辛通陽平喘，喘息甚時非此不克，必須重用，喘劇者可用9g以上。所謂"辛不過錢"之說，實系指細辛入散劑而言，複方湯劑酌用5～9g，水煎，每日2～3次分服，多無大礙。臨床常見頑固性哮喘，用大量激素不效，投以麻黃、附子、細辛湯1劑，即見顯效。細辛既能散在表之風寒，又除入裏之寒邪，且有較強的止痛作用。
　　綜觀以上各名家對細辛的應用，結合中藥學、中藥鑒定學、中藥藥理學等理論知識，可歸納出如下注意點：
　　一、慎選藥用品種。藥典規定之正品細辛來源有馬兜鈴科細辛屬北細辛、華細辛、漢城細辛的乾燥全草，不可誤用馬蹄細辛、雜細辛、土細辛、竹葉細辛、杜衡等偽品細辛。實驗證明：正品細辛中甲基丁香酚和黃樟醚（與欖香素共為細辛主要生理活性成分）含量遠高於非正品。三種正品細辛揮發油中甲基丁香酚含量依次為漢城細辛>北細辛>華細辛；黃樟醚含量華細辛>北細辛>漢城細辛。
　　二、採收時間應把握好。一般4年生以上北細辛根、根莖可作藥用，最佳採收期為4月、5月或9月。
　　三、用量原則上為散劑（粉劑）嚴格控制在3g以下，入湯劑可根據患者體質，病情及用藥者的經驗，酌情如大劑量，但前提是煎透。細辛揮發油中的甲基丁香酚、欖香素、黃樟醚為主要生理活性成分，也是主要的毒性成分，隨煎煮時間延長，揮發油揮散更多。毒性成分黃樟醚在湯劑煎煮30min後僅存2%，比其主要有效成分甲基丁香酚更易揮發。從藥理學上證明了較大劑量細辛入煎不但安全、亦有效，與眾名中醫超劑量使用細辛安全有效的結果是一致的。
　　四、為謹慎起見，超藥典劑量使用細辛，若無十足經驗或把握，應從小劑量漸增。適當加大劑量，可明顯提高療效，縮短療程，用量過小會貽誤病機，使疾病纏綿難愈。但一切仍以安全為首要。

By Mason
at 2008-11-05T04:50

您好
1科學中藥會比自己去中藥房買回來熬煮的安全的多
2不是馬兜鈴科的藥材都有毒性,也不是只要不是馬兜玲科的藥
材就都沒毒性,要看有沒有依法製藥,及是否有採取制衡措施
3像中藥的制川附子,草烏等幾乎一年用不到五錢,是下等藥,萬不得
已跟本不會用到
4細辛在診所多半和防風羌活獨活等感冒驅風去風的藥放在一起
, 會用到細辛多半是要利用它把主藥帶進身體需要的地方,通常
用量不多,甚至不會超過一錢,如果醫生只開三天的藥.那麼細辛
含量會更少,可能只有一分而已,如果是七天份那麼它就會加多一
些,比每天飲用一杯含三聚氫氨來的安全的多,並容易消化代謝掉
5只要找有經驗的合格中醫師,應該是安全的,而且你也不會一年
到頭都吃同一種藥方,請安心使用
6當然,如果你本身腎臟功能相當的差,那就另當別論囉

By Yuri
at 2008-11-08T08:19

這位大大您好
基本要看細辛中馬都鈴酸(Aarastraic Acid1.2)的含量比例為多少
Aarastraic Acid本身對於肝.腎.肺.呼吸道都有影響.但服藥後只要多喝大量白開水3000CC以上基本上就沒那嚜嚴重

By Frederica
at 2008-11-07T06:53

先不要怕
妳服藥多久了
如果你只是短暫性服藥
因該不會引響身體
而且它不會只有單吃一種
一定和其他藥粉一起
記得服藥時不可以用飲料服用
白開水不會引起藥效牴觸或酸化
對身體才有效
服藥後半小時內也不要吃東西或喝飲料
很多人都一吃飽就馬上服藥(會沒有很好的療效)
有很多藥是同屬或同科但不表示他們的毒性一樣
願身體健康

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