中藥.以下藥物有何作用! - 黨蔘
By Hedy
at 2011-11-26T00:00
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小柴胡湯.杞菊地黃丸.草決明.敗醬草.黃耆.桑寄生.黨蔘.莪述.蒼述.蒲公英等.中藥作用.謝謝!(贈20點5個燈)
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正確為莪朮與蒼朮感謝!
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黨蔘
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By Genevieve
at 2011-11-26T03:41
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(一)運用要領
1.明確方義與功用
小柴胡湯由柴胡(半斤)、黃芩(三兩)、人參(三兩)、半夏(半升)、炙甘草(三兩)、大棗(十二枚)、生薑(三兩)七味藥組成。既有清熱祛邪之藥,又有補虛扶正之品,寒溫補瀉一方而共見之。剖析其方,藥物配伍有三個方面的意義。
第一,柴胡配黃芩,是為主藥部分,清解少陽經、腑之邪熱,又能疏利肝膽,促進疏泄而增強新陳代謝。
第二,半夏配生薑,調和胃氣,降逆止嘔。
第三,人參、炙甘草、大棗相配,溫補脾氣,扶正拒邪,以杜少陽邪傳太陰之路。
小柴胡湯在《傷寒論》中主治少陽病證,其典型證候是:往來寒熱,胸脇苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔(96),口苦,咽乾,目眩(263),苔白,脈弦。少陽病屬半表半裏熱證,既不可汗,又不可下,唯有和解一法。所謂“和解”法,即疏泄調和的作用,通過疏暢氣機、清泄邪熱、調和表裏,使邪氣和平而解。
臨床上小柴胡湯既可和解表裏而治外感熱病,又能疏利肝膽而治內傷雜病,猶如桂枝湯於外調和營衞,於內調和脾胃,兩方功用確有媲美之處。
2.注意劑量與煎服法
原方配伍劑量:柴胡為君藥,重用半斤,臨床應用折合今之八錢(約25克)。乍看似乎量大,其實原方煎劑分三次服,每次藥量不到三錢。今時藥煎二次服,可酌情減量。對典型的少陽病證必須用足用夠。有人不知原方配伍比例,誤將柴胡等量或小於它藥;有的僵持“柴胡劫肝陰”之說,不敢用之,此等制方何效之有。
原方煎服法:要求去滓再煎,使藥液濃縮(以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎取三升,分三次溫服)。仲景經驗,凡用和解劑均如此煎法。這是因為方內諸藥性味有辛、苦、甘的不同,其效應有取氣取味和先後緩急的區別。若按一般煎法,則性味不勻和,效應不一致。去滓再煎可使藥性勻和恊調。
3.有關小柴胡湯的藥理研究
國內外對小柴胡湯的藥理研究很多,歸納起來其主要作用有:(1)退熱作用;(2)抗炎作用;(3)抗菌作用;(4)護肝作用;(5)興奮垂體 —腎上腺皮質功能的作用;(6)降血壓的作用;(7)調節胃腸功能的作用;(8)增強機體免疫功能和抗變態反應的作用;(9)緩解和減少化療藥物的副作用;(10)鎮靜、鎮痛、鎮咳等作用。
(二)治驗舉要
小柴胡湯的適應證很多,關鍵在於抓主證。正如論中所說:“傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”(101)。
1.外感熱病
①典型少陽證者:如往來寒熱等(96)。
②少陽陽明並病:如發潮熱,但大便溏軟,胸脇滿不去者(229),雖為明少並病,但以少陽病變為主,陽明燥熱尚未成實,故治從少陽。
③外感差後發熱:外感後期餘邪未盡或復感外邪,低熱不退並伴少陽證(394)。
北宋•《蘇沈良方》對本方退熱適應證歸納為四:一是往來寒熱,二是身熱,三是潮熱,四是傷寒差後發熱。質之臨床,無論慢性低熱、急性高熱以及所謂“無名熱”,兼有少陽證者,均可用之退熱。
2.內科雜病
(1)肝膽病:包括急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲等,均可以本方加減運用。
此介紹劉渡舟先生治療急慢性肝炎的經驗方“柴胡解毒湯”,本人臨床用之有所增減。
基本方:
柴胡、黃芩、茵陳、鳳尾草、土茯苓、草河車、茜草、丹參、白芍、甘草
加減法:
①轉氨酶高 —— 金錢草、白花蛇舌草、垂盆草
②肝硬化 —— 鱉甲、牡蠣、土鱉蟲
③腹水 —— 漢防己、牛膝、澤瀉、車前子
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