不懂『類固醇』是什麼意思，請問各位大大敎我。 - 類固醇

類固醇在二次大戰後，曾廣應用在臨床治療，早期大約是風濕性 關節炎等。開啟這醫學新頁的三位美國學者Hench, Kendall及 Reichstein，還因此得了諾貝爾獎。大約三、四十年前開始使用在治療 皮膚病，和傳統的治療方法比起來，它的效果令皮膚科醫師感到欣喜， 但漸漸地它的副作用也顯現出來。類固醇是一群化合物的總稱，最早被 使用的是可體松 (cortisone) ，它進入人體內可轉變為氫化可體松 (hydrocortisone) 而產生作用，但若僅是局部塗抹則無法轉變為氫化可 體松，而不具活性。這幾十年來，經由生化學家不斷的研究發展，各種 效果更強的類固醇藥物一一被製造出來。例如：經過脂化作用可製造出 親脂性的類固醇，此一步驟即是類固醇能用作外用藥膏的重要突破；又 如在類固醇分子的某一碳端上加上氟、氫氧基離子或甲基離子即可改變 其強度。目前市面上各種不同的類固醇外用藥不勝枚舉，且不斷有新藥 上市，如何選擇一種最合適的藥物實在也是一門大學問呢！消炎效果 (anti-inflammatory) ：無論是細菌性、化學性、 物理性、免疫性或紫化性照射所引起的發炎都有效。 抑制免疫 (immunosuppression) ：它可抑制淋巴球的活性而 阻斷淋巴激素 (lymphokinee) 對標靶細胞的作用，因此可 用來治療過敏性接觸性皮膚炎及扁平苔癬等皮膚疾病。相對 地，此種免疫抑制的效果也會造成感染的擴散。 抗抑細胞分裂 (antimitotic) ：外用的類固醇能暫時干擾表 皮細胞內去氧核糖核酸的合成，因此可用來治療乾癬。相對地，它也會造成皮膚的萎縮。 血管收縮 (vasoconstriction) ：通常各種類固醇的強度即 是根據此一作用之強弱來設定。 礦物皮質酮作用 (mineralocorticoid activity)：它具有留 鈉排鉀的作用而會引起水腫，但目前已可藉著改變部份結構 式使這個作用的影響減低。 糖皮質酮作用 (glucocorticosteroid activity)： 此即為引 起庫辛氏症候群 (Cushing愀 syrdrome)的原因。 抗代謝作用 (antimetabolic effect) ：過量可能造成肌肉 或皮膚之萎縮、紫斑及擴張紋。

類固醇是什麼?
類固醇又稱“副腎皮質素”，它其實是存在人體內正常情況下的分泌的賀爾蒙，除了控制身體的養份如：葡萄糖、脂肪、蛋白質之代謝、電解質的平衡、影響免疫系統外，在特殊的情況下還會大量分泌，讓身體可以應付一些緊急的需要，所以又屬於「壓力性賀爾蒙」的一種。既然是人體體內自然產生的物質，理論上它就不可能是會對身體有害的「毒藥」，之所以讓大眾聞聲色變，完全是因為過去被濫用的後果。

+ 類固醇的適應症
類固醇藥物有穩定細胞膜，及阻止疼痛神經纖維(C和A delta神經)傳遞，及抑制前列腺素(prostaglandins)發炎物質生成的作用，因而具有消炎特性，可以減輕骨破壞性疼痛、及神經或脊髓受擠壓引起的疼痛；類固醇還能提高情緒、增加食慾；所以對軀體性疼痛或神經病變性痛也都有效。
對癌症的病患而言，需要用到類固醇的情形相當常見，尤其是癌細胞快速擴散造成疼痛，例如腫瘤引起的頭疼，類固醇可以降低顱內壓、縮小腫瘤體積、及減輕腦水腫，或是癌細胞轉移至脊椎骨，壓迫神經根造成下肢厲害的麻痛等。由於這類疼痛變化的速度很快，往往需要給予大量口服或靜脈的類固醇才能減輕疼痛。