不孕症看醫生需要檢查哪些？ - 副作用

By Rachel
at 2013-10-01T00:00

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夫妻如果去看不孕症
需要安排哪些檢查呢？
先生跟太太跟別要檢查哪些？
聽說有的不孕症需要開刀，是嗎？
如果吃藥會有哪些副作用？

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By Freda
at 2013-10-02T15:41

找不孕症專科醫師檢查會比較有效率，若要先看一般婦產科醫師也是可以。女性方面，首先會問詳細病史，包括月經史、懷孕史、流產史，尤其是做過很多次子宮搔刮術者，子宮內膜可能有受傷，以及開刀、抽煙、喝酒，都可能影響受孕；甚至詢問有無吃過排卵藥、做過人工受精或試管嬰兒等，比較能掌握方向。先生的問診就簡單多了，主要是問職業（高溫的工作環境易讓男性不孕）、病史、開刀史及有無讓其他女性懷孕過等等。
◎女性檢查包括
〈1〉子宮輸卵管攝影：首先建議做X光子宮輸卵管攝影檢查，看輸卵管通不通。
子宮輸卵管攝影的感受因人而異，至於Coco說很可怕是特例，黃建榮醫師表示大約只有5%的病人有此強烈的反應，大部分人是可以承受的！黃建榮醫師會跟病人解釋，絕大部分不孕女性必須做子宮輸卵管攝影，大部分人是可以承受的，但像黃建榮醫師會在做之前讓病人吃止痛藥、肌肉鬆弛劑、抗生素，這樣會讓病人感覺輕鬆一些。

〈2〉內診及婦科超音波：檢查子宮及卵巢的情況，例如：有無長瘤，子宮內膜厚度或卵泡發育狀況。

〈3〉抽血檢查：再來配合月經週期抽血，月經來時第二至四天抽血檢查女性荷爾蒙，重點是看卵巢功能好不好。
檢查項目包括FSH、estrogen、E2、泌乳素；有些會檢查TSH甲狀腺刺激激素，了解甲狀腺功能，雖然與懷孕無關，但甲狀腺低下或亢進，是會影響懷孕的；其他需不需要檢查LH及男性荷爾蒙，要看月經規不規則；AMH（可了解卵泡庫存量）則因醫師而異，有醫師會固定做，有些醫師則不一定會幫不孕女性做檢查，因為這是自費檢查，想多做也可以，或是FSH有問題再檢查AMH。

◎男性檢查只要做精液檢查即可。
至於需不需要動刀，要看背後的原因，若與懷孕有關的，包括輸卵管阻塞、卵巢長瘤（巧克力囊腫），就必須動刀。卵巢巧克力囊腫大多須先開刀再懷孕，但也有醫師主張先趕快懷孕，不論是自然懷孕或做人工授精或試管嬰兒，見仁見智；輸卵管阻塞一定要開刀才能懷孕。至於子宮肌瘤大多不須開刀，但若是凸出於子宮腔的黏膜下肌瘤（submucous type）或大型肌肉層肌瘤（intramural type）就建議開刀，因為可能會影響胚胎著床。另外還有子宮畸形也可能影響懷孕。總之要不要開刀是看病因，不能一概而論。
約有1〜2成的婦女口服排卵藥（clomid）會讓子宮內膜變薄（這樣會不利胚胎著床），這時要改打排卵針，其實大多是不會的。然而口服排卵藥還是第一線治療，因為一般人對吃藥的接受度比打針來的高，而且口服排卵藥有健保給付；特別是多囊性卵巢症候群病患，月經不來就是不排卵，口服排卵藥來誘導排卵，是全世界認可最標準的第一線治療。吃一兩個月就知道會不會讓子宮內膜變薄，會的話就不吃了，再改為打針或其他方式治療。

By Quanna
at 2013-10-04T08:08

流產小產對女生的身體是很傷的,盡量找大一點的醫院或有名的醫生,降低人為疏失的傷害,假如處理不當是很有可能會造成感染與大量出血!
反復做人工流產或刮宮過度,可導致子宮內膜損傷,都有一定的機率造成不孕,所已請不要輕易嘗試,做好避孕措施!
所以流產後的調養身體就更重要了,補充流產所流失的營養及所需養分,我之前有使用過一個方便又有效的小產調理包"天一本草愛小月",它是由有名老字號天一藥廠所製成，成分都是中藥草本類,裡面有功效跟使用方法可以進官網看看喔，都蠻詳細的

By Tom
at 2013-10-04T07:34

不易受孕的問題，有可能在男生也有可能在女生，但不論問題在誰身上，都建議同時增強受孕率，以男生來說建議增強精蟲的活躍度，這樣就算女生的受孕不易，也可利用男生增強精蟲的活躍度來提高受孕率，反之女生也一樣，可以食用異黃酮這類的產品來讓雌激素正常一點，讓經期順一點
女生建議食用：
1.螺旋藻：調整為鹼性體質，增加受孕率
2.肌醇：增加卵子的品質。
3.葉酸B12：協同增加受孕率。男生建議食用：
1.精益猛-強效瑪卡：增加精子活動力和精子數量
2.鋅：補充男性賀爾蒙
3.精胺酸：增加陰莖充血在知識家很多人都在打保健食品的廣告，個人建議如果要吃保健食品的話，要挑大品牌比較有保障，像是NOW健而婷、桂格、亞培、白蘭氏、正官庄.....等這些大品牌會比較好一點，或是不敢亂來的國營企業例如台糖，省的吃了沒效，還減了健康。
回答知識幫助人是在做功德，也希望我的回答能對你有幫助，祝您平安健康~~~

By David
at 2013-10-01T17:20

若有生育計畫的男女可以補充雷博士的蜂皇純精
http://www.reformhaus.com.tw/products0301_2.php?cI...
祝好孕！

By Sandy
at 2013-10-04T07:30

1.找不孕症專科醫師,夫妻2人一起去,月經期間去看診也行。
2.內診,醫生先用內診(病人要脫下內褲),會有點不舒服,醫生預告什麼時候會痛,叫妳忍耐一下。
3.抽血,估算妳的卵泡數庫存量。
4.會替妳排子宮攝影時間,這個要花一個早上或一個下午,若在醫學中心檢查,通常不是妳的主治大夫替妳做。
子宮攝影時(月經過完再做),妳會躺在床上(妳像不是一般病床),醫生會用鴨嘴把陰道口打開(並固定住),這個動作會讓妳不舒服,但妳要忍耐,而且要配合醫生叫妳換姿勢,才能照到子宮內的情形,子宮攝影結束後,醫生會在妳的陰道塞紗布,因為流很多血,而且會交待可以抽紗布,醫生會開藥(抗生素,以免感染),我記得子宮攝影前一天吧,就會要求妳先吃抗生素,不用住院。一週後看報告。
5.若子宮有長東西,醫生會看狀況,決定是否施行子宮內膜搔刮(這也是人工流產的手術),但是這個手術要全身麻醉,要花一天的,其實手術時間只有半小時,只是要全身麻醉,所以要花一天。通常是早上做,然後做完後,護士會把妳叫醒,再把妳送到觀察室,讓妳休息2小时(因有全身麻醉),所以做的那天一定要家人陪伴。
全身麻醉前,會先問妳身高體重,才能調麻醉劑量,所以手術前一天妳可以先量體重。
6.輸卵管檢查在門診就可以做,醫生會讓妳去領生理食塩水打進妳的陰道,因為子宮容量有限(好像5毫升吧,我忘了),打進去的水量若超過子宮容量,表示輸卵管沒有阻塞,做完要壂衛生棉,因為會有點出血。
7.若一切OK,醫生就會開始思考讓妳吃排卵藥或打輸卵針的劑量了,然後照妳(老公)的身體狀況,決定你們自然受孕、人工受孕、試管嬰兒。針劑很貴,沒有健保,自己打針,醫生會教妳打針,若妳實在教不會,可以請醫生開單,讓妳去醫院打針。
8.若輸卵管阻塞,或其他婦科問題比較大的話,該開刀的,妳就要挨上一刀。有些人打了破卵針或吃排卵藥會有腹水的現象,我是沒有。
做試管的話,醫生會開避孕藥調經,一定要照時間吃藥。打破卵針的話,3天要回去照一次超音波,觀察卵泡生長情形。

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