下列乳癌藥物的問題 - 副作用

http://adr.doh.gov.tw/DB/LeafData/02022215-C-01.pd...
1 溫諾平 ( NaveIbine )
1. 來源：為長春花的生物鹼。
2. 機轉：Vinorelbine作用於細胞週期中的G2/M期，藉抑制微小管(microtuble)的聚合作用(polymerization)，使得紡錘體(spindle)無法形成，造成細胞有絲分裂(mitosis)停止，細胞死亡。
3. 分佈 : Vinorelbine是脂溶性的藥物，經由靜脈注射後，很快就分佈在身體各部位的組織。對肺、腎、肝、脾臟等主要器官有高濃度的分佈，肌肉其次，脂肪、骨髓及腦部最少。
4. 代謝：在肝臟代謝藥品進入組織增加且毒性低（血液清除率高）。
1.使用滅癌平的病人多數會出現骨髓抑制現象，中性白血球缺乏與貧血。血小板缺乏症較少出現。嗜中性白血球減少症是vinorelbine最主要的劑量限制毒性，每週靜脈給藥一次發生第3-4級嗜中性白血球減少症的比例約為14-52%
2.最嚴重是最重要的副作用，隨著劑量的增加，有2/3的病患會有第三至四度的白血球降低。藉著監測與調整劑量，白血球降低通常是可逆轉的，最嚴重的時段為用藥後7~10天，然後在往後7~14天的時間逐漸恢復。
3.四肢無力是最常見的副作用之一，有三分之一的病患會產生，其症狀剛開始時很輕微，但隨著給予藥物的次數逐漸的增加，症狀會更嚴重，
4.噁心及嘔吐是很常見的副作用，但症狀均很輕微
5.輕度掉頭髮
6.與 Vinblastine 和 Vincristine比較，Vinorelbine在較高的濃度才會影響軸索微小管，表示它的神經毒性相對比較輕微。
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2 5FU ( Fluorouracil )治療項目：
大腸癌，乳癌，結腸癌。
用法用量：
一般原則使用本品必須作靜脈點滴注射或靜脈注射，
劑量必須按照病人的確實體重計算之。
下述之各種病人其用量必須減低1／3～1／2：
1營養不良
2接受大手術後未超過一個月者
3骨髓功能不全者
　白血球計數在5000以下，血小板計數在十萬以下
4肝臟及腎臟功能不全者。
　
本品每日劑量不可超過1000mg。
初治療：點滴注射或靜脈注射均可應用之。
1點滴注射：每kg體重15mg，總量不可超過1000mg，
　　　　　　用300～500ml的5%葡萄糖稀釋之，
　　　　　　必須在四小時以上點滴注射完畢。
　　　　　　每天點滴注射1次。
2靜脈注射：連續3天，每kg體重12mg，每星期靜脈注射1次。
　　　　　　其他用法：本品可與其他抗癌藥合併使用，
　　　　　　亦可與放射性治療同時行之，不過其劑量應相對降低。
　　　　　　此藥亦可以每kg體重5～7.5mg每天作動脈內點滴注射一次。
3口服：1天15～20mg／kg共5～8天。
注意事項：
1發生口腔炎及火瀉時，治療必須停止，直到症狀消失或減輕後，
　方可繼續。在初治療時若發現有胃腸潰瘍及出血之先現象，
　則治療必須立刻停止。
2在診療期間，每隔2～3天須檢查白血球及血小板之計數。
3在維持治療期間，則每隔1～2星期檢查血液一次。
使用禁忌：
孕婦不可使用。
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3 葉酸 ( Leucovor )
藥理作用：
1.本品為Folic acid在體內的活性型，因此作為Methotrexate過量中毒的解毒劑。
2.用於治療Folic acid缺乏所導致的口瘡和巨胚紅血球貧血。
3.加強5-FU的抗癌作用。
治療項目：
[署核]超量使用葉酸拮抗劑時，消滅其毒性及抵銷其作用，
治療因斯撥盧營養缺乏，妊娠及幼齡等引起之巨初紅血球性貧血。
ps:有不清楚的可以在幫你回答^^