三種抗凝血劑的不同 - 副作用

By Hedwig
at 2007-06-13T00:00

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請問Warfarin, heparin以及fragmin此三種抗凝血劑有何不同,可否解說其劑量,機轉作用,用法用量,作用時間,拮抗之藥物,副作用,謝謝!

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By Tracy
at 2007-06-14T16:41

WARFARIN
藥理作用：可限制既存的血栓蔓延，但沒有溶解血栓的作用，
可干擾維他命K，抑制凝血因子II、VII、IX和X在肝臟的合成
用法用量：口服：成人口服開始的劑量為每天20～60mg，服用2～4天後，
　　　維持1天劑量2～10mg。小孩服用的劑量未確立。
注射：如果採用注射(肌注或靜注)，成人1天10～15mg，
　　　注射2～4天後，維持1天劑量2～10mg。
副作用：噁心、嘔吐、發熱、出血、蕁麻疹、皮膚炎、下痢、脫毛等
交互作用：1. 下列藥品與口服本品併用，出血的發生率會增加：
　Dipyridamole、 Indomethacin、 Oxyphenbutazone、
　Phenylbutazone、Quinidine、 Salicylates、
　Sulfinpyrazone、抗代謝物、腎上腺皮質類固醇、烷基化劑。
2. 與下列藥品併用，會降低抗凝血作用：
　Barbiturates、Carbamazepine、 Ethchlorvynol、 Glutethimide、
　Griseofulvin、 Haloperidol、Phenytoin, Rifampicin、
　制酸劑、維他命K、口服避孕藥、氯化物殺蟲劑、動情激素。
3. 口服抗凝血劑會抑制口服降血糖藥物和Phenytoin之肝臟代謝，
　因而增強其作用。
HEPARIN
藥理作用：1.減弱血小板的粘著(Adhesivenes)。
2.抑制凝血鋂原的活化劑，因而減少凝血鋂原轉化成凝血鋂。
3.加強Heparin因子的作用而形成血漿中抗凝血鋂的化合物。
4.阻斷纖維蛋白穩定因子的活化作用而防止穩定纖維蛋白血塊的形成
治療項目：血栓性栓塞症及其預防，抗凝血。
注意事項：.對Heparin過敏者及有易出血傾向者，如血友病、血小板過少瘧等禁用。
2.不得行肌肉注射，以防血腫(Hematoma)之形成。
3.對同時併用Salicylates, Pyridamole
　或其他延長凝血作用之藥物之病人須謹慎施予。
用法及用量:
IV:成人第一次10000UNIT 然後每4-6小時5000-10000UNIT
小孩第一次每KG100UNIT 然後每4小時每公斤給予50-100UNIT
fragmin是heparin的商品名所以作用同不再多述

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