一般身體的疾病 - 藥品

By Donna
at 2008-07-05T00:00

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關於紅斑性狼瘡
和自體免疫性疾病
是什麼?
若能附圖示更好
請依這些問題做詳細回答
謝謝!
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By Gary
at 2008-07-06T21:54

病因：
是一種風濕性疾病。是自體抗體攻擊全身各器官而導致的全身性疾病，主要發生於女性，與下列因素有關，包括基因性遺傳、荷爾蒙、以及環境因素。最主要是產生自體抗體而攻擊自體抗原。自體抗體的產生可能與病毒引發免疫失調，或是對自體抗原失去耐受性有關。另外女性荷爾蒙也與全身性紅斑性狼瘡好發於女性有關。而有些全身性紅斑性狼瘡病患的家族常發生抗核抗原值較高、免疫球蛋白過多症及自體免疫疾病，表示全身性紅斑性狼瘡與基因性遺傳有關。
症狀：
1.有發燒、虛弱和體重減輕。肌肉酸痛、食慾不振、體溫過低、毛髮脫落、噁心及嘔吐淋巴結腫大等
2.皮疹可能出現在臉、頸和手臂，當它出現在鼻子及臉頰時，看起來像隻蝴蝶，因而稱之為蝴蝶斑。有些人的皮疹在經過陽光照射後換變得更嚴重，這種特性稱為光敏感性。
3.手指(腳趾)暴露在寒冷的環境中會變成藍紫色，稱為雷諾氏現象。
4.關節痛也是早期症狀之一，關節可能會有紅腫熱痛的現象。
5.可能會因各種血球數目(紅血球、白血球、血小板)的減少，而引起貧血、感染和容易有出血的傾向，導致身體虛弱、蒼白、發燒及容易瘀青等臨床症狀。
6.全身性紅斑性狼瘡的心臟血管病變，有血管炎、心包膜積水、及冠狀動脈病變等。
7.侵犯肺臟會有種種症狀，如：咳嗽、胸悶、氣促。有部份病人會有肺纖維化、肺高壓、肋膜炎、肺出血肺受到破壞時會有呼吸急促的情形發生。
8.腎臟受到侵犯時，最常見的臨床症狀有：出現蛋白尿、血尿。嚴重時可因大量蛋白尿流失，而造成腎病症候群（血中白蛋白偏低、水腫、高血壓等）。腎臟受到侵犯，在早期可因積極治療而改善，少數病人會進行至末期腎臟病，也就是所謂的尿毒症。
9.全身性紅斑性狼瘡侵犯腦神經系統時可引起全身抽搐、精神異常、顱內出血、頭痛、昏迷、末稍神經炎等症狀。
治療：
1. 靜脈注射藥物
類固醇脈衝式療法: 靜脈注射高劑量的類固醇, 用於嚴重腎炎, 嚴重血管炎, 嚴重中樞神經系統病變, 及嚴重血液系統危機等; 副作用的比率不高, 可能會有暫時性血糖升高, 暫時性高血壓, 心悸, 臉潮紅, 精神症狀, 積水及感染等.
Endoxan脈衝式療法: 每月打一次共六次, 之後每三月打一次共六次, 用於紅斑性狼瘡之腎炎; 副作用包括嘔吐及出血性膀胱炎, 可藉由大量補充水分及藥物來預防; 此外, 須定期追蹤血球計數（詳見紅斑性狼瘡腎炎之治療）.
2. 口服藥物
非類固醇抗發炎劑: 用於關節腫痛發炎; 可能造成腸胃不適, 須於飯後服用.
類固醇: 最有效且最被廣泛使用的口服藥物, 可有效抑制自體免疫反應, 在減藥太快時會使病情反彈, 因此須遵照醫囑服藥, 切勿自行停藥; 副作用有月亮臉, 水牛肩, 青春痘, 皮膚條紋, 高血糖, 高血壓, 易感染, 在高劑量時易產生, 減藥後多可恢復正常; 此外, 長期使用可能會有腸胃不適, 白內障及骨質疏鬆, 須補充鈣質及飯後服用, 並小心骨折的發生.
抗瘧疾藥: 氯奎靈 (Plaquenil), 用於皮膚紅腫, 關節腫痛發炎, 疲倦及非類固醇抗發炎劑之輔助療法; 副作用如疲倦, 頭暈, 膚色變黑, 髮色變淡, 減藥後可改善.
免疫抑制劑: 移護寧 (Imuran), 須服用數週至數月後才有顯著療效; 副作用包括白血球及血小板減少, 須定期追蹤血球計數; 其他的免疫抑制劑包括Endoxan, cyclosporine等.
抗高血壓藥物: 若有合併高血壓, 水腫等, 會合併利尿劑及其他抗高血壓藥物治療.
3. 血漿置換術:用於急性嚴重發作且傳統藥物無法控制者.
4. 早期診斷並治療感染症: 由於使用的藥物可能會造成免疫力降低, 因此須小心避免感染並早期治療感染症, 以免敗血症的發生.
日常生活注意事項
飲食: 均衡營養及清淡飲食, 多補充鈣質; 腎炎或高血壓患者須限制鹽分的攝取; 腎衰竭患者須採低蛋白, 低鈉飲食.
活動: 適度的休息及運動是必須的, 但是須避免過度勞累及過大壓力, 平時出門須防曬 (帽子, 太陽傘, 墨鏡及防曬油), 且減少出入公共場所
定期追蹤抽血及按時服藥, 若有服用其他藥物 (如中藥) 須告知醫師, 並間隔兩小時以上服用以避免藥物的交互作用.
學務處衛生保健組

2008-07-05 03:00:50 補充：
自體免疫性疾病
所謂自體免疫性疾病應不難從字面上猜到就是自己的免疫系統對自己身體的組成產生免疫反應的一種疾病。免疫系統生病發生錯亂了，因此無法分辨是敵是友，這就好像是一個國家起了叛變一樣，最後就是自己倒了霉。
自體免疫性疾病包括俗稱蝴蝶斑症的紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎、多發性硬皮症及與鏈球菌感染的後遺症有關的風濕性心臟病、關節炎、腎炎等，除了風濕性疾病是與鏈球菌感染有關外，大部分自體免疫性疾病的原因至今都仍未盡清楚，也有研究顯示部分原因可能與自由基的作用有關。

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