一氧化碳中毒者應該要如何處理 - 藥品

By Edith
at 2007-08-29T00:00

Table of Contents

我想問一下
假如一氧化碳中毒過久
會造成什麼現象
還有會清醒的機率大不大
有什麼辨法可以讓中毒者增加他生存的機率
或是任何治療方式或藥物
可以拯救中毒者
Update:
謝謝你的意見
不過我朋友現在在插管中
一生提意說要氣切
我上網看了看
真的有好也有壞
不過他現在也無法說話啊
也無法自行呼吸
那氣切
有用嗎
Update 2:
請問你是醫生嗎~
還是
你是上上網找資料的呢
回答的很專業說
很謝謝您的關心
我問過我朋友說~
他說醫生會說要做氣切的人~
是表示這個人已經沒救了
可是醫生跟我說~
要為他做氣切是因為
想在拼拼看
不然也許他就這樣躺在那一輩子了
我朋友現在的情況是
他是可以呼吸但是還不是很順
如果拔掉呼吸插管~他會很船(對不企忘了什麼寫)
意識不是很清楚~偶而會醒來
但醒來都不是很久~比較常的是
他的手有時會自已動一動
腦部受傷很多~
那這樣
到底做氣切是能為了要好照顧好治療
還是~在給他另一種方法試試呢
不好意思哦
我太囉嗦了一直問你~真的謝謝你

Tags: 藥品

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By Audriana
at 2007-08-30T10:34

哈囉！
Q1：假如一氧化碳中毒過久會造成什麼現象？
缺氧反應或細胞功能受傷害。一氧化碳中毒的毒性依暴露的時間和濃度而不同，輕微會引起包括頭痛、頭昏、嘔吐、心悸、眼花、四肢無力、疲倦、腸胃不適，重則心律不整、喪失意識、死亡或變成植物人等不同表現。另外有一部份人在恢復意識後，經過一段時間(一週至一個月)後，卻又發生遲發性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。
Q2：還有會清醒的機率大不大？
未能及時診治者，臨床上也並不少見。由於嚴重一氧化碳中毒，如未能及時治療，可能導致缺氧性腦病變，或在恢復意識後，產生遲發性神經病變，而導致智能減退、大小便失禁及步態異常等後遺症，因此如何及時診治中毒病患，實有其重要性。（清醒的機率應該不算小芭！不過清醒後，也會有很多麻煩的後遺症）
Q3：有什麼辨法可以讓中毒者增加他生存的機率？
1.打開門窗，關閉瓦斯爐開關。
2.將患者置於空氣流通處。
3.立刻送醫！（不管發生任何意外對傷者最好的減低傷害的方法）
（患者呼吸困難應立即施行人工呼吸。）
Q4：或是任何治療方式或藥物？
對於一氧化碳中毒的治療，最重要的是使用高壓氧治療。一般在2.5~3大氣壓之壓力艙中，接受100%的氧氣治療。此一方法，可將血中一氧化碳血紅素的代謝速度，由6小時縮短至20~30分鐘，有效改善組織的缺氧。最近臨床試驗也證實，早期使用高壓氧治療一氧化碳中毒患者，較僅使用100%氧氣治療者，可以明顯降低產生遲發性神經病變的機率。適用高壓氧治療的對象，包括病患有短暫或持續性昏迷、其他明顯的神經表徵、一氧化碳血紅素濃度高於40%，或懷孕婦女一氧化碳血紅素濃度高於20%等；至於治療次數一般為3次。除使用高壓氧治療外，病患如疑有腦水腫，也應使用類固醇或其他降腦壓之藥物。
最後，很重要的一句話送給你：「預防勝於治療！」：D

2007-09-09 20:30:34 補充：
對於短期內無法脫離呼吸器的病患以及咳痰能力不佳的病患而言，氣切(氣管造口)便成了建立人工氣道最佳的做法。比起經喉插管而言，氣切有下列好處：
病患較舒服，活動較不受限，甚至可由口進食；不易滑脫且換管容易故較安全；呼吸道清除效率佳(抽痰較容易)；另管子短，較小的呼吸道阻力更有助於病患呼吸器的脫離。
2007-09-09 20:30:58 補充：
何謂氣管切開術?
氣管切開術是從頸部切開氣管放置氣切套管的一項外科手術.目的是讓空氣進出肺部.

何時要做氣切?
上呼吸道腫脹或是腫瘤,例如鼻咽癌.口腔癌…等等.
長期使用呼吸器.例如中樞神經病變.肺部疾病…等等.
呼吸道有大量唾液或痰液無法清除需時常抽吸.
2007-09-09 20:31:23 補充：
氣切流程
在醫師專業評估之下必須執行氣切,對病人有利及方便日後長期照顧.告知病人及家屬由其討論協商後決定氣切.
照會外科.

氣切流程
由耳鼻喉科或胸腔外科醫師詳加解釋後簽手術.麻醉等同意書.
安排手術日期.時間. 在病人情況穩定之下執行;手術前如有凝血問題會先行矯正之.
2007-09-09 20:32:04 補充：
氣切手術過程
通常在開刀房或是加護病房執行手術.
開始時會給予鎮定,局部麻醉使病人在手術過程中不會感到痛楚.
外科醫生先切開頸部氣管在喉結或喉頭之下的位置,然後放置氣切套管. 將氣囊打入約10c.c.空氣,再用帶子固定好.

氣切合併症有哪些?
傷口出血
感染
喉頭損傷
吞嚥困難
情緒上驚慌
2007-09-09 20:33:12 補充：
如何做氣切照顧?
朝濕方式:
若不需使用呼吸器或氧氣設備時,可用塑膠小葯杯覆蓋潮濕紗布放在氣切套管開口上,隨時保持紗布潮濕清潔.
2007-09-09 20:33:32 補充：
換藥方式:
◎傷口乾淨,每日一次,使用優點棉棒消毒再用紗布覆蓋.
◎有分泌物傷口,必須隨時清潔
消毒,更換敷料.
抽痰注意事項:
聽到痰音或咳嗽. 另外要注意的是最好飯前抽,睡前及睡醒.
臥床病人加強翻身拍痰,每2小時一次.
2007-09-09 20:34:15 補充：
更換氣切套管(shelly)內管的步驟:
1.使用肥皂洗淨雙手.
2.將內管取出.
3.使用雙氧水用刷子或軟管將分泌物清除,如果很髒先將內管浸泡在雙氧水數分鐘.
4.在水龍頭下徹底沖洗乾淨.
5.搖晃內管讓水沖刷乾淨.
6.將乾淨的內管放回氣切套管內.
2007-09-09 20:34:27 補充：
更換氣切套管:
Bivona(長管.短管):每月更換,管子可消毒後,重複使用.
Shelly:與Bivona同. 低壓氣切套管(low pressure):每二週更換.
有氣切管可以吃東西嗎?
可以像正常人一般吃東西吞嚥時聲帶關閉氣管,食物進入食道,是不會影響呼吸
2007-09-09 20:35:14 補充：
做氣切可以說話嗎?
可以的！只要鬆開氣囊讓空氣流經聲帶,即可發出聲音,但發聲可能不會很正確,要仔細揣摩. 最好給她小型麥克風
何時可以移除氣切套管?
當為了做氣管切開術的原因解決後,自然可移除氣切套管,傷口可自動癒合.
2007-09-09 20:35:20 補充：
照顧氣切管患者注意事項
一、敷料製作及消毒
準備適宜大小之Y型紗布，與鑷子一同置於專用之便當盒內，放入電鍋中，外鍋加水一量杯約100 c.c.，水蒸乾後即消毒完畢。
二、氣切口護理
(1)每天至少一次以水溶性優碘由內而外環狀消毒氣切口，更換Y型紗布。
(2)檢查頸繫帶是否過緊或過鬆，以能放入一、二指為原則。
三、氣切管之更換及消毒
(1)內管：每日由家屬自行更換內管，先以雙氧水浸泡約30分，以利痰液清除，清洗乾淨後，在煮沸消毒。
(2)外管：每7-10天由護理人員至家中操作更換，請家屬備妥於當天已消毒過的氣切內管及外管。
2007-09-09 20:35:40 補充：
四、橡皮製抽痰管消毒
(1)每次使用完，沖洗乾淨後，浸泡3% Lysol（來舒）：開水=3:100 中至少20分鐘。
(2)採煮沸消毒法：水煮沸後再置入，液面必須蓋過橡皮管，煮5-10分鐘。
(3)將已煮沸過之橡皮管，置於消毒過之容器內。若有沾黏或破損，則需丟棄。
五、抽痰機消毒
(1)玻璃瓶：每日清洗，內裝來舒（Loysol）或漂白水少許。
(2)塑膠管：髒了即丟棄，至少3天消毒一次。
(3)玻璃接頭：至少3天換一次，換下後以蒸氣消毒(同敷料消毒法)。
2007-09-09 20:36:32 補充：
＊注意:氣切患者
千萬不要讓人送花或咖啡粉物品,怕有花粉或者是刺激性感染傷口
2007-09-09 20:37:49 補充：
加油喔！祝您的朋友早日康復︿︿

By Jessica
at 2007-09-01T13:46

謝謝你的意見
不過我朋友現在在插管中
一生提意說要氣切
我上網看了看
真的有好也有壞
不過他現在也無法說話啊
也無法自行呼吸
那氣切
有用嗎

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