一歲一個月的baby過敏性結膜炎用藥問題 - 副作用

Leila avatar
By Leila
at 2009-03-15T00:00

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我家弟弟有過敏體質,已經確定有異位性皮膚炎。
最近他老是在揉眼睛,好像很癢似的,眼睛周圍的眼皮又紅又乾、浮腫,他都揉到有點脫皮了,後來帶他去給醫生看,醫生斷定是『過敏性結膜炎』。
醫生開了眼藥水「愛敏定」給他點。用法是一天點二~四次。點了二、三天,其實也沒有比較好。我看說明書上的有註明一點
「小孩使用:對三歲以下幼兒患者之安全性及有效性尚未被建立。」
這是指三歲以下的幼兒使用不見的安全及有效的意思嗎?那倒底是能不能點丫?請有專業知識的大大為我解答,謝謝!!
Update:
謝謝vivi媽媽的意見,昨天就先暫停用藥了,還好這二天我也不敢真的如醫生說的一天點到四次,大都一、二次而已。
其實這不是第一次嚕,有一次打預防診,醫生都會預先開退燒藥,藥袋上也都會註明當時如要服用的劑量。那次上面標示的劑量竟然是原先的二倍,還好我當時有注意到,並詢問幫忙注射預防針的護士,這劑量真的沒問題嗎?護士看了一下告知我只要1/2就可以了。
也約好了下星期要看的醫師,謝謝您的關心 ^^
Update 2:
剛才打電話到醫院的藥物詢問,藥劑師給的回答讓我= ="""
他說標示『小孩使用:對三歲以下幼兒患者之安全性及有效性尚未被建立。』是因為大部份的藥物都沒有辦法進行幼兒的實驗。基本上都是安全的,因為這是依照醫師的用藥習慣及專業知識。
說真的,我聽了之後,更不敢用了~
Update 3:
謝謝各位大大及媽媽們的回覆,至於用藥的部份我還是採保留的態度。如果沒有惡化就先停止用藥了
因為弟弟本來就因為異位性皮膚炎而睡不好,嚴重時半夜都還會抓破頭皮、抓到醒來。這款滴藥的說明書上有註明大部份的人副作用多為頭痛,但有少部份的人副作用跟症狀本身相似並且有皮膚搔癢的情形。很不巧我家弟弟就屬於那少部份的人。用藥的那幾天晚上真的睡不好,都看他抓到醒來坐在床裡哭,老公也說反正也沒更好,就別用了,不然看他這樣不舒服更心疼。
目前我盡量不讓他揉眼睛、保持雙手的清潔、也會用涼涼的濕巾幫他敷一下,等就醫時再跟醫生討論是否可以換其它的用藥。
Update 4:
再次感謝各位大大的意見,讓丫月安心了不少,也很感動~
三寶媽及其他各位具有專業知識的大大們,你們的意見、說法我能接受、也能理解,至少你們是用心的告知我讓我了解,而不是像那天接電話那位藥師一樣,以無關緊的態度隨便的回覆我。
vivi媽媽你在意的地方跟我一樣,但是可能是台灣還沒有建立完整的兒童用藥吧~例如我不太能接小孩吃藥粉跟診所自行分裝、調製的藥水。用來磨碎藥丸跟包裝藥粉的機器是否清潔乾淨,會不會因此或多或少的吃到別人的藥。分裝的藥水,瓶上沒有保存期限、沒有成份、沒有任何文字。這樣給藥方式的診所並不少,而一般民眾也覺得並沒有什麼不妥。
Update 5:
提前節束發問,雖然最佳解答選擇Alex Lee,但是每一位大大的意見、解答都對我極有幫助,也感謝三寶媽的熱心幫忙^^

All Comments

Zanna avatar
By Zanna
at 2009-03-18T10:20

圖片參考:http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_2.gif
過敏性結膜炎的治療不外乎抗組織胺或類固醇眼藥水
這兩種眼藥水不外乎在迅速解除眼睛的紅腫情形以及癢的情形
圖片參考:http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_6.gif
至於你所擔心的安全性的問題, 基本上這兩類眼藥水在成人的使用上是很安全的 副作用也很低 (如果正確使用的話)
在小孩的身上目前只是無太多報告去建立它的安全性(遲早問題)
圖片參考:http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_35.gif
所以你所要考慮的是使用與不使用的利弊得失
如果不用的話 過敏性結膜炎會很癢 癢到手一直去揉 揉久了 結膜產生刮痕, 那是很痛的, 而且結膜受傷後, 感染的問題就來了
到時就必須使用更多種的眼藥水 , 而且結膜受傷 後來也容易復發(傷口再度破裂), 個人曾有結膜受傷,已經5年了有時眼睛還是會感到不適,甚至傷口再度破裂,超痛的
圖片參考:http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_1.gif
許多的藥物只要在醫師的監控之下 其實都可以安心使用
應三寶媽的邀請來回答 希望能幫到你
2009-03-15 19:48:52 補充:
small fish的回答也是正確的
2009-03-16 14:34:40 補充:
回應vivi媽
我之所以敢說遲早問題
是因為抗組織胺這類的藥
許多的藥都是很安全的(99%) 其他的藥我不敢說
如果你擔心那1%的危險
那你就必須去承擔不治療角膜炎所帶來的風險
而藥廠在沒有完整的研究資料前當然不能在仿單上加入三歲以下兒童可以使用
但是醫師使用這樣的藥是可以的
Selena avatar
By Selena
at 2009-03-15T18:45
讓你的.寶貝持久-耐戰的最佳性藥品

無法連結, 請複製網址到瀏覽器 → yam8
Catherine avatar
By Catherine
at 2009-03-16T15:38
我一直都有過敏狀況,是最近才知道要用防螨寢具的,因為醫師建議我用,我也考慮了很久,想說要買就買最好的,上個月趁網站有折扣的時候買了一組【北之特】防蹣(螨)寢具來用用看,真沒想到~~現在覺得過敏狀況有改善多了。雖然比一般的貴一些,不過~真值得!
Carol avatar
By Carol
at 2009-03-18T02:45
已經有不錯的回答了,
再補充一些個人看法.
三歲以下的小朋友神經系統尚未發展完全,
所以使用抗組織胺藥物,有時會引發譫妄的不良反應,
這也是抗組織胺不建議使用於三歲以下小朋友的原因之一.
但是抗組織胺眼藥水的劑量遠低於口服劑量,
而且又是局部使用,
引起全身性副作用的機會其實並不高.
如果病情確實需要使用,
而且效益大於風險,
個人以為還是應該使用.
而且這類副作用並非不可逆型的,
萬一出現,立即停藥即可.
如果還是擔心,
就請跟醫師討論,
是否改用其他種類的藥物治療?
2009-03-15 23:01:12 補充:
三寶媽的面子真大,
希望能幫得上忙.
George avatar
By George
at 2009-03-15T16:41
過敏性結膜炎的話,記得幫小孩眼睛冰、冷敷10~15分鐘
可以減輕紅腫、減低發癢程度。
最重要的,是要注意不要讓小孩一直揉眼睛,會越揉越嚴重
2009-03-16 11:19:58 補充:
好奇怪,我記得當時是按發表意見
隔天才發現是按到回答
對不起喔!把我的回答當意見就好
因為我的想法只是意見
而不能給您回答
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2009-03-18T18:31
vivi和您都事認真細心的娘
您們的孩子一定都是被呵護得很好
您不妨如VIVI建議
再多請教醫師
藥物在倫理道德上(尤其歐美)確實是不會輕易拿小孩來做藥物試驗
這也因為三歲以下小兒無法正確表達用藥後的"主觀感受"
所以在藥物反應上的資料收集會有盲點
但慣例上還是會謹慎註明其當初的試驗範圍
而越是需特別注意的藥物(如癌藥罕病藥)反而會找到願意加入試驗的患者
2009-03-15 10:22:05 補充:
且很多較無使用危險性的藥物或保健保養用品還特別標榜沒有利用動物活體實驗
如果用這樣的的思考模式那這些東西不就不能用了!?
或是那些癌藥的毒性反而比較輕嗎?事實上當然並非如此
所以其實在醫師"正確處方"下照體重發展等因素減量是無須擔心
(畢竟在某些範疇上小孩已經是大人的完整比例縮版)
您若仔細觀察大部分的進口藥物
甚至是臨床上已經慣例用於小兒的藥物
可能都會有這樣的標示
最主要的用意在提醒使用劑量上要多注意
2009-03-15 10:37:42 補充:
另外附帶一提
發炎不一定有分泌物
臨床上發炎反應的四大特徵是"紅腫熱痛"
愛敏定成份Emedastine是單純抗組織胺
是在解決炎症反應
不是抗生素
常常有人把抗生素、抗黴菌藥等"殺死"致病生物的藥與消炎藥(消除炎症"反應")混淆
2009-03-15 17:16:17 補充:
Anti-infective=抗感染,包含
antibiotics:抗生素,抗細菌及其他微生物所致之感染
antibacterials:抗細菌
antifungalS:抗真菌(黴菌)
antiprotozoans:抗原蟲
antivirals;抗病毒
Carol avatar
By Carol
at 2009-03-15T01:10
那你應該打電話跟醫生反應才是啊,“安全性”都還沒有被建立,是不是可能表示這個藥品還沒有被台灣的藥品管理檢驗局檢驗過﹖如果沒有,為什麼醫生開這種藥給3歲以下的小朋友﹖難道醫生沒看到這行字嗎﹖
有效性...很多過敏藥對A有效,對B不見得,這就沒有一個標準,但安全性如果還沒被建立,怎麼能上市販賣﹖醫生又怎能開這種藥給一歲的幼兒﹖
2009-03-15 06:34:39 補充:
先停止吧~~~而且你弟弟眼睛這種情形,如果眼角沒有一直生出白色類似眼屎的分泌物,只是眼睛週圍發癢發紅,那可能是季節性的過敏,跟我的花粉熱症狀很像,就是眼睛癢到快把眼球揉出來那種感覺~~~這種,點眼藥水都只能暫時緩和,無法完全消除過敏反應,應該是要吃藥~~~
但....我也是用我自己大人的情況去推論,建議你還是打個電話給原先的醫生,看他怎麼說他開的愛敏定藥,如果對愛敏定的安全性無法確定,建議你就再換個醫生,或是直接看小兒科或家醫,並問醫生看能不能吃藥,如果沒 藥可吃只有眼藥水,那就等季節過了再看看吧,通常春天最容易發生過敏
2009-03-15 07:11:36 補充:
有點奇怪,找到這個網頁關於愛敏定的,結果它說是治療眼睛發炎的,但如果眼角沒有分泌物,應該不算發炎~~
http://www.kgh.com.tw/pharmacopoeia/codexdata.asp?...
它的主要成份是Emedastine,我用英文下去查,查到 Emedastine Ophthalmic,還有底下這個網站
http://www.drugs.com/mtm/emedastine-ophthalmic.htm...
2009-03-15 07:11:45 補充:
它說明藥的作用及使用方法,是一種抗過敏的藥品,主要是治療眼睛發癢症狀的過敏反應....而且最主要的一句話,就跟你看到的那句一樣,“Emedastine ophthalmic is not approved for use by children younger than 3 years of age”
approved指的應該是,Emedastine Ophthalmis並沒有被核准使用於3歲以下的幼兒
幸好媽媽很細心,但真的要跟醫生反應了,我看了 幾個關於這個成份的英文網站,都有提到“not approved for”3歲以下幼兒哦
2009-03-15 07:44:49 補充:
http://www.rxlist.com/emadine-drug.htm
這應該就是“愛敏定”的原版--Emadine,所以醫生開給你的愛敏定應該就是進口藥物,而你看的說明書大概就是這個網站上列出的一樣~~~~
2009-03-15 08:24:34 補充:
媽媽自己心裡有個底,不用先跟醫生說~~因為上面找到的英文資料都是2006年的,距今也2年了,不知道美國食品藥物檢驗局(FDA)是否已經核准了3歲以下幼兒使用這個藥,但如果有,應該網路上也找得到,可是沒有~~~還有,目前這個藥的實驗報告只有針對成人而已,至於3歲以下幼兒則沒有任何明確的報告資料.....
抗過敏的藥還有很多,還是再換另外的吧~~
2009-03-15 14:22:09 補充:
呵呵,幸好有三寶媽的補充說明....不然我還真把anti-biotic 跟 anti-infective搞混,我以為抗生素在中文上就是消炎藥~~~因為想說發炎吃抗生素,不就是要“消”除發“炎”嗎﹖@@
Emedastine....照drugs.com的解釋,應該是抗過敏藥--Emedastine is an anti-allergic medication. It inhibits processes in the body that cause allergic symptoms after exposure to an allergen.
2009-03-15 14:22:21 補充:
只是我現在的疑慮是,如果美國這裡有說“不批准”三歲以下幼兒 Emedastine的使用,就是因為它的安全性無法得知和確定,那是不是在用藥上更應該謹慎,所以才不批准使用於3歲以下幼兒﹖而如果美國這裡有這樣的明文規定,台灣的醫生是不是在進口藥的使用和處方上,也要參考一下或同步措施﹖

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