morphine會導致胃潰瘍嗎? - 副作用

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我知道止痛藥的副作用有噁心嘔吐,那會因為服用約2個月導致胃潰瘍嗎?
p.s除了morphine還有使用其他止痛藥!
Update:
希望是針對morphine與胃潰瘍的關係,盡可能可以附上學理或研究paper...謝謝!

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Edward Lewis avatarEdward Lewis2008-04-29
Morphine沒有胃潰瘍的副作用, 非類固醇消炎止痛藥有胃潰瘍副作用
止痛藥大致可分為鴉片類及非鴉片類止痛藥。
鴉片類止痛藥一般用於較嚴重的痛楚,較常見的副作用有噁心、作嘔、便秘及昏睡等,長期服用可能會導致藥物依賴。Codeine(可待因)、Dextropropoxyphene,Morphine(嗎啡)、Fentanyl便屬於此類止痛藥。
非鴉片類止痛藥大致可分為非消炎和消炎兩種。
Paracetamol(撲熱息痛)便是屬於前者,沒有消炎功效。一般用於輕微痛症及作退燒之用,亦多用於骨性關節炎(osteoarthritis)。此藥較少傷胃,但服用過量可能會損害肝臟,尤其是酗酒者。
傳統的消炎止痛藥選擇頗多,而較常見的例子有Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen等,它們都屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),其作用是抑制環氧化酶(Cyclooxygenase)的活性,多用於有炎症的急性或長期痛症如類風濕關節炎。較常見的副作用有腸胃不適、作嘔、嚴重的有腸胃出血或潰瘍,應在飯後服或與胃藥同服。胃潰瘍患者或出血的人如須服用此類藥物,須按醫生指示與胃藥同服,或服用新一代選擇性環氧化酶II抑制劑(COX II Inhibitors)的止痛藥如Celecoxib, Etoricoxib。此類藥物只選擇性地抑制COX II酵素以達至消炎止痛的功效,同時消化道潰瘍或胃出血等問題亦大減。
Quintina avatarQuintina2008-04-28
止痛藥吃多了小心傷胃又傷腎


人難免有病痛,生病時醫師的處方常含有止痛藥,可是此類藥物有一定的不良副作用,所以在服用時,應注意藥物的特性及副作用,才可以保護自己。
一般市面上的止痛藥可分為下列四種,第一類為嗎啡類,是屬於衛生署管制藥品,民眾較不常見;第二類為乙醯胺酚類,代表藥物為Acetaminophan,即所謂的「普拿疼」;第三類為阿斯匹靈消炎止痛藥,第四類為非類固醇消炎止痛藥。
這類藥物的最大副作用是吃多了容易傷胃和腎臟,所以有胃潰瘍、肝腎功能不好者或孕婦最好不要服用,如果病情需要,一定要請專業醫師診斷評估後才可使用,切忌亂購買服用。
服用此類藥物時,要多喝開水,大約200c.c.,這樣可減輕腸胃刺激,並且盡量保持上半身直立,避免躺著服用。兩種不同止痛藥不可同時服用,因為一起服用止痛作用並未相加,反而副作用增加。要避免長期服用或過量使用止痛藥。也應避免煙、酒,否則容易造成中樞神經副作用。忘記服藥時,應盡快補服,若與下一劑量時間很接近時,請勿補服或加大劑量。若服用後出現皮膚養、紅疹時,應停藥並立即就醫。
許多藥物長期服用是有助維護身體健康,例如降血糖藥、降血壓藥等,但是止痛藥則應避免長期服用或注射,如果真的需要長期服用,一定要小心自己的身體狀況,定期追蹤胃及肝腎功能,避免不必要的疾病產生。