MgSO4解毒劑?? - 藥品

藥物中毒——硫酸鎂
毒理：
硫酸鎂為一古老的鹽類瀉鹽。因Mg2+不易被腸壁吸收，可增加腸內滲透壓，阻止腸內水分吸收，機械性刺激腸壁，增加腸蠕動而導瀉。口服量過大、導瀉過峻，可引起脫水。如伴腸道疾患，腸壁吸收Mg2+能抑制中樞神經活動，抑制運動神經末梢釋放乙酰膽鹼；並能抑制細胞膜興奮，減少Ca2+進入細胞，阻斷平滑肌興奮一收縮耦聯，抑制血管收縮，引起一系列中毒症狀。大劑量靜脈注射硫酸鎂，如治療子癇時，或靜脈注射速度過快，也可使血鎂過高，引起中毒。有報導，無腎功能不全的成人和新生兒用鎂鹽灌腸後發生高鎂血症。巨結腸和腸梗阻患者用硫酸鎂灌腸甚至引起致死性鎂中毒。中樞抑制性藥物如巴比妥類藥物中毒時，如用硫酸鎂導瀉，可因Mg2+吸收，加重中樞神經系統抑制狀態。
臨床表現：
　　（1）心血管系統：心動過緩、房室或室內傳導阻滯、低血壓、心臟停搏及呼吸抑制等。
　　（2）神經系統：中樞神經系統活動受抑，可引起昏迷。
　　（3）其他：噁心、嘔吐，皮膚因血管擴張而潮紅、抿熱感，口乾、出汗及尿瀦留，膝反射遲鈍，一旦反射消失常為呼吸衰竭之先兆。
診斷 　　硫酸鎂中毒
急救處理
　　1.立即停止繼續攝入硫酸鎂，誤服中毒者立即洗胃，並口服牛奶或蛋清，以保護消化道黏膜。
　　2.因導瀉過峻脫水者可口服糖鹽水，一般在1000m1鹽水中加葡萄糖20g或蔗糖40g，有助小腸黏膜上皮細胞吸收Na+和Cl-情況緊急者應靜脈補液。注意補給鉀鹽。
　　3.高鎂血症的處理
　　（1）立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣10～20 ml。Ca2+與Mg2+的化學性質相似，可競爭細胞上的同一結合部位。增加血中Ca2+的濃度則能排斥Mg2+與結合部位的結合。而且Ca2+能促使運動神經末梢釋放乙酰膽鹼，拮抗Mg2+作用。注射鈣劑後30秒鐘左右高鎂血症的症狀即有所緩解，但為時短暫。如注射後2分鐘仍未收效，可重複注射。
　　（2）無明顯脫水，且腎功能正常者可給予利尿劑，以促進尿鎂排泄。
　　（3）對所有嚴重高血鎂，特別是伴慢性腎衰竭者需用腹膜透析或血液透析。
　　（4）急性鎂中毒致死的主要原因為呼吸衰竭和心跳驟停，故應及時準備人工呼吸裝置，並積極治療心臟病變。
資料來源 　　《急性中毒治療學》 主編：方克美 楊大明等
2008-07-22 01:21:12 補充：
10%葡萄糖酸鈣
或
10%氯化鈣10～20 ml
解毒劑就是鈣鹽
2008-07-22 01:39:07 補充：
「硫酸鎂中毒時常引起呼吸停止，應隨時注意血中濃度並給予鈣劑注射解毒。 」
婦產科的書上就只是這樣寫了。