coumadin我要做藥卡。。。 - 副作用

By Olivia
at 2006-10-08T00:00

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coumadin
我要做藥卡。。
我要他的商品名’途徑’作用’副作用’
請大大幫我整理一下。。謝謝︿︿＊

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By Eartha
at 2006-10-11T07:44

Warfarin Sodium《選》
圖片參考：http://www.doh.gov.tw/lane/publish/drug/antico-4.g...
【適應症】‧靜脈血栓的預防與治療‧治療併有血栓栓塞的心房纖維顫動‧肺栓塞的預防與治療‧冠狀動脈阻塞的輔助治療‧其他用途：預防暫時性腦缺血再復發、減少心肌梗塞復發。【副作用】‧出血：約 2-10% 病人會有輕微的出血症狀。大出血多發生於腸胃道或生殖泌尿道，但也可能發生於脊髓、大腦、心包內、肺臟、腎上腺或肝臟。雖然控制 PT 值可使出血的嚴重性與發生率降低，但有時仍會有出血併發症發生。因此除了隨時檢視有無出血徵兆外，還要注意是否有麻痺、頭痛、呼吸困難及胸痛等症狀。‧其他較不常見的副作用有： *皮膚：掉髮、蕁麻疹、皮膚炎。皮膚或其他組織發生壞死或壞疽。參閱【注意事項】。 *腸胃：噁心、嘔吐、厭食、腹部痙攣、腹瀉、腹膜後血腫、肝炎與黃疸。 *血液：顆粒性白血球缺乏症、白血球過低、嗜伊紅血球增多症。 *其他：發燒、腳趾發紫、過敏反應 (參閱【注意事項】)、異常勃起、口腔潰瘍、腎臟病、橘紅色尿液、肝毒性與因神經附近出血而引起壓迫性神經病變 (罕見)。【中毒與過量】‧症狀：早期症狀有血尿、經血過多、黑便、瘀斑 (petechiae)、刷牙後牙齦出血與刮鬍子的割痕中出現血水。‧治療：停藥，必要時口服或注射 vitamin K。(參閱 phytonadione) *凝血酵素原過少 (輕微出血或無出血情況)：可暫停幾個劑量，必要時口服低劑量 vitamin K1 (2.5-10mg)。 *持續輕微出血或轉變成明顯出血時：注射 5-50mg vitamin K1。由於 vitamin K會擾亂抗凝血治療效果，因此投予前要慎重考慮必要性，以免發生過度凝血狀態。 *緊急情況：投予第 IX 凝血因子或 200-500ml 新鮮冷凍血漿使凝血因子恢復正常。嚴重出血或vitamin K1 無效的低凝血酵素原血症，應考慮使用新鮮全血。【注意事項】‧下列狀況使用抗凝血劑會增加危險性：創傷、感染 (抗生素治療可能會改變腸內菌叢)、腎功能不全、長期飲食攝取不足 (熱帶口瘡、惡病質、vitamin K 缺乏)、月經過多、高血壓、真性紅血球增多症、血管炎、過敏疾病、過敏性休克狀態、導管插入、嚴重糖尿病與大手術。應仔細評估出血副作用與血栓形成的利弊得失。有開放性肺結核、嚴重糖尿病、腸胃潰瘍病史的病人及經期和產後要謹慎使用。已確定或懷疑有 protein C 缺乏症者，使用 warfarin 可能會發生壞死現象。無 protein C 缺乏的情況下也可能發生皮膚壞死。服用 warfarin 前 4-5 天先使用 heparin 可減少發生率。若懷疑是 warfarin 引起皮膚壞死應即刻停藥。‧監測凝血酵素原時間 (prothrombin time; PT)：定期監測 PT 以調整劑量。治療初期及用藥改變時應每日監測。達穩定狀態後則每隔 4 至 6 週監測1 次。如果 PT太長，應暫時停藥。‧出血/壞死：有出血徵兆應立即停藥。最嚴重的狀況包括組織或器官出血及皮膚或組織壞死或壞疽，可能會造成死亡或殘廢。組織壞死與局部血栓有關，通常出現於治療初期。如果 warfarin 是造成壞死的原因應停藥，考慮改用 heparin。出血傾向的徵兆有血尿、皮膚出現瘀斑、傷口或潰瘍出血。應叮嚀患者隨時檢查是否有出血徵兆、瘀傷、紅色或黑色的尿液或糞便，並立即告知醫師。

By Emily
at 2006-10-09T20:47

血液系統用藥／抗凝血劑血栓溶解劑
藥名（學名）：WARFARIN
商品名（廠商）：
COUMADIN SODIUM(安度)
MAREVAN(Glaxo)
COUMADIN(Dupont)
COFARIN TAB(政德)
COUMADIN(BMS/華宇)
LENNON-WARFARIN(LENNON/恆振)
ORFARIN(健橋信元)

劑型：
錠／2、2.5、3、5、7.5、10mg
注射劑／50mg(Amp)
藥物作用：
可限制既存的血栓蔓延，但沒有溶解血栓的作用，
可干擾維他命K，抑制凝血因子II、VII、IX和X在肝臟的合成。
治療項目：
冠狀動脈阻塞、肺栓塞、靜脈血栓塞及其蔓延、
伴有栓塞之心房纖維顫動等。

用法用量：
口服：成人口服開始的劑量為每天20～60mg，服用2～4天後，
　　　維持1天劑量2～10mg。小孩服用的劑量未確立。
注射：如果採用注射(肌注或靜注)，成人1天10～15mg，
　　　注射2～4天後，維持1天劑量2～10mg。
副作用：
噁心、嘔吐、發熱、出血、蕁麻疹、皮膚炎、下痢、脫毛等。
注意事項：
1. 若需要迅速產生抗凝血作用，建議使用Heparin。
2. 若要中斷治療，需要3～4星期逐漸的停藥，不可突然中斷，
　而在停止治療後2～10天，凝血酵原的活性將會恢復正常。
3. 有下列病症的患者使用本品應小心：
　肺結核、糖尿病、潰瘍、過敏、輕度肝功能不良、輕度腎功能不良、
　酒精中毒、膠原病、胰臟病、鬱血性心臟衰竭、維他命K缺乏症、水腫。
4. 若有不正常出血之徵兆，如血尿、吐血、出血性膠質、鼻出血、
　黑焦油樣糞便、紫點、瘀斑、月經過多等，則劑量需要調整。
5. 若發燒、咽喉痛、身體不適，粘膜潰瘍等，或發現肝炎的徵兆，
　建議停止用藥。
6. 建議患者避免大量食用綠葉蔬菜、捲心菜、花耶菜，以及魚、
　肝等，因為這些富含維他命K的食物，會減低口服抗凝血劑之效用。
懷孕及授乳注意事項：
孕婦使用口服抗凝血劑應慎重考慮，權衡輕重和危險性，
因為曾有使用口服凝血劑而發生胎兒出血和先天性畸形的例子。
使用禁忌：
血友病、流血中、潰瘍、血小板減少性紫斑症、外傷、手術傷口、
最近或預期的手術(尤其是眼、中樞神經系統的手術)、內臟的腫瘤、
結腸炎、急性腎炎、動脈瘤、類似腦血管出血、流產、重症高血壓、
多發性關節炎、真性紅血球增多症、亞急性細菌性心內膜炎、
維他命C缺乏症、肝功能不全。
交互作用：
1. 下列藥品與口服本品併用，出血的發生率會增加：
　Dipyridamole、 Indomethacin、 Oxyphenbutazone、
　Phenylbutazone、Quinidine、 Salicylates、
　Sulfinpyrazone、抗代謝物、腎上腺皮質類固醇、烷基化劑。
2. 與下列藥品併用，會降低抗凝血作用：
　Barbiturates、Carbamazepine、 Ethchlorvynol、 Glutethimide、
　Griseofulvin、 Haloperidol、Phenytoin, Rifampicin、
　制酸劑、維他命K、口服避孕藥、氯化物殺蟲劑、動情激素。
3. 口服抗凝血劑會抑制口服降血糖藥物和Phenytoin之肝臟代謝，
　因而增強其作用。

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