Chinese Herbs Nephropathy - 藥物,藥學討論

基本上這是公眾空間，
烙些英文讓一些非醫學院的民眾
一瞬間不一定看的懂實在沒意義，
combine給就合併給藥而已，用啥英文阿。
HbAlc = 糖化血紅素
nephropathy = 就腎病變而已。
insulin = 胰島素

1. 如果rain大願意的話，其實可以把你親戚那個案例，使用不管是中西藥的
過程還有效果配上數值 症狀解除等，做個簡單的說明，不然之前說的中醫
治的好也很難讓其他人信服。

2. 基於我對藥物的了解，y先生說初期糖尿病被西醫"治好"，小怪。
其實初期的糖尿病，治療上也主張以飲食控制與運動為要，實在控制不住才開始用口
服降血糖藥物，運動才是初期的主要治癒因素，在我觀察看來，藥物的腳色是極為治
標的腳色，畢竟一直讓血糖高有時候甚至連腦部都會受損，假設有群病患，單純飲食
控制與適度使用藥物，不太加強運動，我不認為有多少人初期糖尿病會痊癒。

以前上課的資料中，有個大型臨床研究是歐洲的，UGDP，這個研究主要就是，
只做血糖控制，針對第二型糖尿病患者，用五種方法嚴格控制病人血糖看治
療效果，有飲食控制，標準劑量的胰島素製劑，依血糖調整的胰島素製劑，
第一代降血糖藥，與第二代降血糖藥，結果無法逆轉糖尿病，而且也無法阻
止血管方面病變的併發症，雖然患者未必是初期的患者，但假設這藥物治本
的話，為何在飲食與適度藥物治療下，無法逆轉?

UKPDS(united kingdom prospective diabetes study)
用了很多年做研究的其中一個結論吧。
所有UKPDS都證實，無論使用何種治療高血糖藥物，
其效用都會慢慢的變小，因此越到後期，
高劑量使用及合併療法是很常見的。

我認為，當然不是只要運動，飲食不控制就可以好，但運動才是個要點吧，藥物
的價值就像我之前推文說的，是短期內(尚未發展為中後期)輔助的腳色，畢竟這
種慢性病又不是，運動一天就會好的，這期間血糖如果忽高忽低對身體很不好，
但這藥物治標不治本吧，他只是解除高血糖這個症狀的危機，使用上有他一定的
好處，但說是藥物"治療好"這個疾病，噗，明明主要是運動讓身體整個代謝機制
又恢復的功勞，真正治好初期的是這個。

3. 高血壓的控制與糖尿病息息相關，我想大家可以藉這一點思考，高血壓與糖尿病
的中醫機制，我記得之前看圓運動講消渴的部分，木氣疏泄則生風氣，消渴者，
腎水被風消耗(就像風(陽也)不斷吹，積水漸乾)，水氣不能養木，風氣越增，
且消及肺家津液，肺液被消故渴。高血壓與風不被山土鎮，也甚有關係。
高血壓 高尿酸 高血糖，我認為與土木最有關係，主化生等等的兩個，
腎水有些時候是小主因之一，有些時候是被欺負或影響的那個。

--