APTT過高，怎麼辦？ - 藥品

By Olivia
at 2007-09-29T00:00

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母親的APTT高達62 secs(正常約為26~38)，身上有瘀斑的現象，也符合APTT過高的症狀。目前待醫院的進一步檢查。
我想請問，APTT過高，成因有那些？有那些有效的療法呢？病人日常生活需注意什麼？
謝謝！
已更新項目:
目前母親固定服用的藥物為以下兩種：
1- Synbot(Enalapril Maleate 20mg): for高血壓
2- Actein(Acetylcysteine 66.7mg/gm): 去痰
不知道會不會引發APTT升高？？

Tags: 藥品

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By Sandy
at 2007-10-03T11:40

我想您母親可能有服用一些抗凝血藥物,如aspirin或coumadin......主要是用來預防心臟血管血栓形成,一般醫師會建議將aptt值延長1.5至2倍我想62秒尚在控制的範圍!
coumadin介紹:
1.Coumadin是一種抗凝血劑，可延長血液凝固時間，及預防血栓的產生。
2.何種情況下須使用Coumadin？
通常是因為有血栓的產生或是有血栓的形成的危險。包括有肺栓塞、深層靜脈栓塞、風濕性心臟病、人工瓣膜置換等。
3.服用的時間長短則依每個病患而不同，有的甚至須終身服用，如沒有醫師囑不可擅自停藥或增量。
4.而Coumadin的使用劑量也因病患而有所不同，醫師會依據一種血液測試，即凝血酵素原時間(Prothrombin Time)來監測，並調整適合的劑量，這種血液測試在治療初期的監測較頻繁，一旦劑量調整好後，次數便可減少。
5.換金屬瓣膜之病人，需終生服用，以預防血栓形成。
6.此藥顏色呈粉紅色，圓形顆粒狀，表面上刻有『5』字，表示劑量為5mg服用前請仔細辨認，並按照醫師指示服用，不可過多及過少。
7.如欲拔牙，肌肉注射或行其他手術，應請教心臟外科醫師，以免造成流血不止。
8.維他命K會拮抗香豆素(Coumadine)的功能，所以富含維他命K之綠色蔬菜如：菠菜、甘藍菜及綠色花椰菜應避免大量攝取。
9.木耳及菇類食物之作用剛好相反，會增香豆素(Coumadine)之作用最好不要食用。
10.儘量保持您固定食習慣，避免因您的飲食型態改變太大而影響藥物的作用。
11.而許多藥物亦會影響其作用如阿斯匹靈(Aspirin)，百服寧(Bioform)或非類固醇的消炎藥等。另應避免同時服用中藥，以免影響藥效。
12.如有下列情形，例如：皮膚容易瘀青、小便變紅、齒齦易出血、咳血、流鼻血等現象，請自行停止服用香豆素並立即至心臟外科門診就診，若出血嚴重，則應到急診室求診。
13.如果因為有其他任何不適，去別家醫院或診所就醫，請告知醫師，有服用抗凝血劑。
14.服用Coumadin的患者，仍然可從事一些安全的運動，如慢跑、游泳，這些運動也可以幫助血液循環，但會有身體衝撞的劇烈運動，則應該避免以減少受傷機會。
15.需拔牙時應先停用抗凝血劑五天後再行拔牙，止血後立刻恢復吃藥，拔牙前即吃抗生素一顆，每隔六小時連續服用三天。
抗凝血劑應該如何使用？
16.依照醫師指示，定時定量服用，抗凝血劑一般一天服用一次。為確定抗凝血劑的功效，需遵照醫師指示定期作凝血時間（PT）測定。
17.如果在預定服藥時間12小時內想到，請儘快補服如果在預定服藥時間12小時後才想到，則不必再補服，也不可服用雙倍劑量如果第二天才想到，只需服用當天醫師指示的藥量即可，請不要服用兩天份的藥量，因為容易造成出血。下次門診時，請記得告知醫師如果忘記服藥兩天或更多天，請立即告知醫師
18.降低效用的食物部分：富含維他命K的食物要注意，例如萵苣，甘藍菜，包心菜，菠菜，蘆筍，和動物的肝臟。如果是這類食物，請注意攝取量不要太多或不食用，否則會降低效用，容易引起血拴酪梨也會降低其療效
19.增加效用的食物部分：活血，化瘀的中藥，如紅花，番紅花（有些西洋料理會加，例如西班牙海鮮燴飯），黨參，當歸等
還有大量，短時間的喝酒，大蒜，木瓜，芒果，甘草等，會增加Warfarin的效用，引起出血的機率會增加。
19.也需要特別注意只要PT(Prothrombing time)在INR1.5倍以下，則可直接手術，只要在術中另外幫助血塊凝固即可，如果INR大於2則必須在手術前兩天停用warfarin

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