Acetaminophen的作用機轉 - 藥品

By Jake
at 2006-07-30T00:00

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Acetaminophen這個要藥物的藥物作用機轉??

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By Sarah
at 2006-07-31T19:40

Acetaminophen抑制中樞前列腺素的合成，具有解熱、止痛的作用。
Acetaminophan常見商品名如Panadol®，Panamax®，Paramol®，Scanol®。市面上見到的普拿疼就屬此類。就解熱鎮痛藥而言是最具安全性的。然而，由於取得方便，不當使用造成中毒的發生卻時有所聞，使用者不得不注意。
Acetaminophen在腸胃道可快速吸收，再廣泛分布於體液內。之後經由Cytochrom P450代謝形成有毒的中間代謝物 (N-acetylimidoquinone)。在一般治療劑量下經由與glucuronic acid 及sulfate結合，形成不具毒性及活性之代謝物後再由尿液排出。此生化反應在出生後幾星期才可成熟，故新生兒須小心使用。通常在服用後24小時內，約有85%藥品可由尿液排出。每天建議用量不可超過4gm，長期使用每天劑量不可超過2.6gm。
急性中毒：若小孩使用劑量超過140mg/kg，或成人劑量超過6gm，就可能發生有毒的中間代謝物蓄積，體內無法完全經由尿液排除，造成肝臟衰竭反應，最低致死劑量為15gm(200mg/kg)。由於產生變性血紅素尿(Methemoglobinemia)，造成皮膚、黏膜、手指甲發紺；神經方面症狀包括興奮、瞻望、注意力不集中等。更嚴重中毒甚至可發現血液變成巧克力顏色 (chocolate color)。一般在服用12-24小時後，可能發生噁心、嘔吐、厭食、腹痛現象；24-48小時，臨床症狀改善，肝功能指數開始升高；72-96小時肝毒性最高；7-8天若無治療可能因肝衰竭而死亡。
慢性毒性：長期大量使用會因為血液惡質病造成貧血、血小板減少、白血球缺乏症，甚至造成全血球缺乏症；對有G-6-PD缺乏症病患而言更要慬慎小心，避免溶血反應發生。與其他止痛劑併用，則更易造成腎小管壞死。長期服用 (每日3-4gm) 仍可能會造成肝機能惡化，尤其是有肝病病患，更易因毒性累積，造成肝損傷，進而引發急性心肌損傷。
口服N-acetylcystein (Acetin®、Flumucil®) 140mg/kg是acetaminophen中毒解毒劑。然須於早期治療才有效，所以一旦發現可能病患，應及早送醫。雖然acetaminophen是最安全的解熱止痛藥，但其潛藏的危險更應注意。尤其有心、肺、肝、腎疾病病患，更須預防毒性累積，避免長期使用。對服用之後仍有嚴重或復發疼痛或腫脹情況，應儘快就醫找出病灶，以免延誤病情，不可不慎。

By Agatha
at 2006-08-02T14:53

Acetaminophen抑制中樞前列腺素的合成，具有解熱、止痛的作用。---->Acetaminophen沒有抑制中樞前列腺素的合成吧??
抑制中樞前列腺素的合成主要是Aspirin的作用，也就是所謂的抗發炎作用，Acetaminophen本身並沒有抗發炎效用喔!!

By Carolina Franco
at 2006-08-03T08:28

藥物作用：主要是用來「解熱」，對於正常體並無影響，仍可保持體溫之恆定。而對於某些發燒之患者，如傷風、感冒及風濕性關節等疾病，可由增加周圍血管的熱量散失，以達到體溫下降之結果。此藥品另一個功能是「止痛」，能迅速抑制大腦興奮引起的痛覺，亦可使中樞對疼痛之感覺遲鈍。本品之解熱鎮痛作用，經由口服之效果為眾所週知的，可以很快地為胃腸道所吸收，且維特較長時間的藥效，亦很快地被排泄，在體內不產生堆積現象，對於治療輕型、中型疼痛效甚佳。本品之解熱鎮痛作用與阿司匹靈比較，於同一劑量，同一濃度下，產生相同之解熱鎮痛效果，所以對阿司匹靈過敏之患者可以本藥代之。治療項目：解熱、止痛(關節痛、肌肉痛、風濕痛、神經痛、月經痛、牙痛、頭痛之舒緩)。用法用量：此藥劑通常是要在需要止痛或是退燒的情況下才能使用。成人：1次1～2錠。孩童：7～12歲者，1次半錠～1錠，7歲以下之孩童按年齡，體重遞減。副作用：正常的藥劑下幾乎是沒有副作用的，不過如有過敏的症狀發生，請停止給藥。有時會發生噁心、嘔吐、食慾不振等症狀；而血小板減少症、顆粒減少症、肝腎障礙患者需特別注意，應慎重給藥。注意事項： 1.本品含有劇藥，因此必須切實按照所定方法及劑量使用。 2.就診時，若尚使用其他解熱、鎮痛或感冒藥劑應避免重覆使用。 3.避免長期使用，12歲以下的小孩。使用期間不可連續超過五天；成人則是不可連續超過十天。懷孕及授乳注意事項：一般來說都是安全的，只有大量或是長期服藥下才有可能造成孕婦的貧血。

By Leila
at 2006-07-31T12:45

許多女性進入中老年發現有子宮頸癌或乳癌可能與女人生理期疼痛因素有關因為長期生理痛都依賴止痛藥劑止痛藥劑吃多了就會囤積許多致癌物質在體內產生化學反應近幾年國外不斷臨床發現許多藥品是不能吃的。建議婦女朋友發生疼痛時趕快在黃金時期治療好，目前女性疾病幾乎都只有中醫可以改變體質治癒許多疾病西醫只有藥物控制表面上有效實際上繼續惡化待爆發那一天

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