7歲小孩尿床不斷怎麼辦? - 藥品
By Skylar Davis
at 2006-06-07T00:00
at 2006-06-07T00:00
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請問~小朋友已經屆滿七歲,以前都是阿公阿嬤在照顧,
沒有早早訓練她半夜起來尿尿的習慣,都是一直包尿布~
現在都是我自己照顧,想說已經一年級了不應該再包尿布了..
所以開始在睡前會請她不要喝太多水,睡著後兩-三小時叫她起床尿尿~
近兩個月的過程中發現常常已經尿床了,她還沒有感覺似的繼續睡覺...
我開始帶她去看中醫,吃中藥.針灸.貼耳穴.睡前輕拍腹部膀胱部位~
但是有時後一各晚上還是尿各兩次床...假設10點睡覺,兩小時後要
叫她起床就發現已經尿了,換了新床單4點再叫一次,又已經尿濕了...
而且她還睡的無知無覺...也不曾半夜自己起來上過廁所....
我找過很多網頁和知識上的回答來看過,也都試著做過上面的建議,
真的不知道要如何改善...請大家提供意見!!謝謝~
沒有早早訓練她半夜起來尿尿的習慣,都是一直包尿布~
現在都是我自己照顧,想說已經一年級了不應該再包尿布了..
所以開始在睡前會請她不要喝太多水,睡著後兩-三小時叫她起床尿尿~
近兩個月的過程中發現常常已經尿床了,她還沒有感覺似的繼續睡覺...
我開始帶她去看中醫,吃中藥.針灸.貼耳穴.睡前輕拍腹部膀胱部位~
但是有時後一各晚上還是尿各兩次床...假設10點睡覺,兩小時後要
叫她起床就發現已經尿了,換了新床單4點再叫一次,又已經尿濕了...
而且她還睡的無知無覺...也不曾半夜自己起來上過廁所....
我找過很多網頁和知識上的回答來看過,也都試著做過上面的建議,
真的不知道要如何改善...請大家提供意見!!謝謝~
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By Daph Bay
at 2006-06-07T10:29
at 2006-06-07T10:29
寶寶尿床的原因
至於小朋友為什麼會尿床呢?它的真正原因,目前仍然沒有確切的答案,但一般可以用下列四種理論來解釋:
一、神經系統發育延遲:
尿床的小朋友並沒有真正的神經病變或疾病,只是在神經生理方面較慢成熟,特別有些人研究指出,這些小朋友神經解剖路徑都相當完整,只是對於膀胱排尿控制的神經系統的整合,呈現出某種程度的不成熟,或者是膀胱在夜間出現不正常的收縮。另外有研究指出在小朋友的腦**喚醒中樞,在熟睡時無法感受到膀胱脹尿時神經傳導,而導致尿床。
二、遺傳因素:
有人研究指出,尿床的小朋友的父親有三分之一的機率、母親有五分之一的機率有尿床的病史。假若父母親小時候都會尿床,小孩尿床的機率高達百分之七十七;若雙親儘一個有病史,則小孩尿床的機會是百分之四十四;而假如雙親都無尿床病史,則小孩尿床的機會是百分之十五。
三、夜間「抗利尿荷爾蒙」分泌減少:
抗利尿荷爾蒙是作用在腎臟,會促使水份再吸收,以減少尿液的產生。根據研究,有些小朋友是因為在夜裡這種荷爾蒙的分泌較少,結果在夜裡產生大量的尿液而尿床。
四、生理疾病:
這方面是指確實有器官上的毛病而造成尿床,不過僅佔極少部份。譬如小便不能成一直線,用滴的,而且白天也會有尿濕褲子的情形,則可能有尿路阻塞的問題;若伴有小便次數頻繁、小便疼痛或發燒,則可能有尿路感染;若伴有走路步態不穩、便秘、大便失禁,則可能有神經系統方面的異常,這些都或多或少伴有其他的症狀,由病史及理學檢查,一般都可鑑別診斷出來。
合併治療效果佳
關於尿床的治療方法,可歸納為下列兩個主要的方式,如果這兩種方式併用的話,效果會更好。
一、藥物治療:主要有三種藥物如下:
1. 抗副交感神經劑:
主要的作用是增加膀胱的有效容積,以及消除無法抑制的膀胱收縮,不過其療效大概只有百分之四十成功,但對於合併有膀胱過度敏感的小孩其成功率卻高達百分之八十七。
2. 抗憂鬱劑:
主要的作用是中樞神經系統以及增加尿道括約肌收縮能力,大部份的小朋友在使用藥物二星期內就有明顯的改善,不過停藥後復發率很高,一般需繼續使用二、三個月,而且停藥時要採取漸進式的方法。另外必須注意此藥的副作用如胃腸不適、精神不安、人格改變等,因此不可不謹慎。
3. 抗利尿荷爾蒙的類似物:
是目前較常用的藥物。有可經由鼻腔噴入的噴鼻劑,也有口服製劑,作用皆可持續七至九小時,其治癒率達百分七十以上,可以立刻改善尿床的病情,只要使用得當,幾乎沒任何副作用,一般需繼續使用三至六個月,而且停藥時採取漸進式的方法,如此則可減少停藥後的復發率。
二、行為修正治療:包括有三項治療方法:
1. 膀胱訓練:
也就是控制膀胱貯存尿的訓練,在白天儘量延長兩次小便的間隔時間,目的是增加貯尿容積,並且睡前少喝水,夜裡叫醒小朋友起來上廁所,這樣的話約有百分之三十五的小朋友會有改善,如果合併上述的藥物治療或下面提到的條件反射治療的方法,治癒率可達百分之九十。
2. 責任感加強:
也可以說是心理支持治療,譬如說給予小朋友明確的賞罰原則,如果尿床要給予適度的責備,但如有些微的改善,就要給予獎賞,並做成記錄,讓小朋友有責任感,讓他負起責任來一起解決這個問題,在這方面的技術問題,可以請教精神科醫師。
3. 條件反射治療:
這是將特殊夜尿警鈴安裝在小朋友的褲子,當尿床時會有鈴響把小朋友叫醒過來,主要的作用藉著鈴響重覆引發排尿的抑制,治療約三、四個月,約有百分之八十的成功率,不過大概有四分之一會復發。
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