1歲孩童尿液逆流,該開刀還是繼續服用抗生素 - 抗生素

By Selena
at 2007-12-18T00:00

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我家小朋友這個月滿一歲了,在6個月時發現有尿液逆流的問題,所以每晚睡前都服用2cc的抗生素以避免感染,這個月他做了尿道插管檢查後,發現狀況還是沒改變,還是有1度和2度的逆流狀況,因為症狀輕微,所以醫生建議我們繼續服用抗生素半年,再做檢查,如不行再施以手術,但是我有點不想讓小朋友一直吃抗生素,因怕產生抗藥性,聽說現在有內視鏡手術很簡單,我到底要不要直接讓他開刀呢?
Update:
另外,請問有人知道內視鏡治療自費要多少錢嗎?
因為長庚現在內視鏡手術是自費

Tags: 抗生素

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By Jack
at 2007-12-22T06:24

我看你還是去好了！
治療膀胱尿液逆流的方法：
(1)預防性的抗生素治療
(2)手術治療
(3)新療法─內視鏡治療
新療法－內視鏡治療
1.適用於輕度及中度的逆流病童
2.利用內視鏡由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射特殊的物
　質 Deflux (逆福仕) 來阻止尿液的逆流
3.在初期時就能改善逆流的現象，而且病童不需要接受長期抗生素的治療
4.成功率高，不會使孩童留下任何疤痕，病童在治療的當天出院
DefluxR（逆福仕）
　Deflux在1998的時候已在歐洲被核准且被證明對人體無副作用。Deflux是由兩種多醣類組成的，其中一種葡萄聚醣(dextranomer)已被用在治療傷口有超過30年以上的時間。另外一種玻尿酸(hyaluronic acid)則是普遍存在在我們全身的組織裡。所以Deflux包括一種天然的多醣及另一種是對組織非常合適的玻尿酸。

By Barb Cronin
at 2007-12-20T15:42

我兒子剛出生一個禮拜就檢查出是膀胱逆流，吃了足足二年的抗生素，每次發燒就要跑大醫院，因為不知道是感冒或是逆流，一連串的騐尿打針有的沒的~小朋友快受不了，大人也心疼~~~終於，我去了彰基找小兒內科主任-林清淵教授，他一看到x片子就馬上下令開刀，他說兒子的等級是4~5雙側，這是很嚴重的，不開刀的話就是一輩子洗腎，和外科李建興主任幫忙下，目前的他生龍活虎~~這是給你的建議，我找了無數的醫生，而且住了五天的院~買單時是960元，雖是健保房，但是環境很好~~

By Iris
at 2007-12-18T23:48

我的小孩經常發高燒、而且常伴有泌尿道感染，是不是什麼地方有問題？要怎麼治療？有沒有什麼後遺症呢？』根據統計資料，在所有發生高燒性泌尿道感染的小朋友當中，有膀胱輸尿管逆流的比率約為30-50%，膀胱輸尿管逆流是膀胱裡的尿液逆流到腎臟的現象。
當發現孩童有此現象時，最好是帶您的孩童到醫院作詳細的檢查。在許多的病例中，尿液逆流是一種隨著幼兒成長，膀胱內的瓣膜的功能更加成熟後，會自然康復的疾病，但尿液逆流加上再度復發的泌尿道感染會導致腎臟感染及腎臟瘢痕化的現象，嚴重的損害可能需要終生洗腎。
目前為止有三個治療膀胱尿道迴流的方法：預防性的抗生素治療、手術治療、以及內視鏡治療。
藥物治療（抗生素）
讓病童服用抗生素來防止泌尿道感染的治療方式，適用於較輕微的逆流。抗生素的治療須持續好幾年，接受此種治療的孩童必須每天按時服用抗生素，並且需要家長的密切配合，關心孩童是否按照規定天天吃藥。即使接受長期的抗生素治療，孩童仍偶爾會有泌尿道感染復發之現象，若經常復發可能會造成腎臟瘢痕化之損害。
外科手術治療
利用手術來矯正輸尿管出口的功能，醫師利用手術的方式來移動膀胱裡輸尿管的位置，使防止逆流的【瓣膜】再度恢復其功能，如此尿液較不容易有逆流的現象。使用外科治療通常都有很好的成果，絕大部分的病童在手術後都會完全康復。開刀治療一般需住院2-4天。
內視鏡治療
此治療是利用內視鏡由尿道進入膀胱，在輸尿管進入膀胱的入口下緣，注射特殊的物質來阻止尿液的逆流。此治療只需耗時30分鐘而且病童可以當天出院。通常孩童回到家中以後不需要特別的照顧，並且可以馬上返回學校繼續上課。此種治療可以幫助病童在初期時就能改善逆流的現象，而且病童不需要接受抗生素長期的治療。
逆福仕Deflux R是目前唯一衛生署及美國食品藥物檢驗局FDA核可適用於內視鏡治療之生技醫材。直到目前﹝2003年﹞為止，全球已超過40,000個使用DefluxR的病例。此種內視鏡治療膀胱輸尿管逆流的成功率可高達80%以上，而且不會使孩童留下任何的疤痕，病童可以在治療的當天出院。若家長對孩童的長期服用抗生素有困擾，則採用內視鏡是另一不錯的選擇。台北榮民總醫院近年已進行數十側輸尿管的注射，大多以門診方式進行，沒有明顯併發症。

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