關於貓咪泌尿道問題,和尿道造口術相關問題,希望獸醫相關回答 - 藥品

By Zanna
at 2009-08-31T00:00
at 2009-08-31T00:00
Table of Contents
我家公貓最近尿道算有結晶體還是細砂,導致尿道不通順,帶去獸醫院做完導尿,想請教關於尿道造口術的相關問題。
聽醫生解釋說,造口術有分不同種類,價格和耗材也因此不同
因為我家貓咪,醫生說是陰莖海綿體和尿道中間有阻塞,
可以做陰莖海綿體的切除,將"原本"尿道外拉做尿道口,這樣的價格是五千左右,不包含麻醉等等,純手術費用
還有從切除海綿體和部分尿道,在外拉做尿道口;
或做人工尿道等等,反正講的很雜,
但是我爬相關文章,都沒有解釋尿道造口術,到底是只有一種單一處理,還是有很多種方式可以做造口術,
看過的文章都是說,尿道造口術是切除陰莖,做一個像母貓的尿道,這樣是像醫生跟我說的第一個手術那樣嗎?切除陰莖,保留公貓"原本"的尿道,還是另外做個尿道??
Update:
那像我家貓咪,他現在的情況是,我第一天帶去醫院,醫生說膀胱已經漲很大,要先施行導尿,但是他擠壓膀胱的時候,還是有尿出來,知識上的文章是說,還尿的出來代表尿道尚未阻塞,可是我也不清楚是甚麼原因會讓他的膀胱漲大,大概是尿道黏膜的關係,導尿後有細砂和血尿,目前醫生是開利尿給我,但是藥對膀胱有沒有效果我就不知道,他也沒說清楚,我也在考慮要換醫院,他建議我下次復發就直接動手術,感覺就是....,有做超音波,尿道和膀胱都沒有結石,剛導完尿,感覺上廁所還是會痛,先觀察個兩三天,看他會不會正常些,我是打算以後都讓他吃c/d處方飼料,但是我家這隻不愛喝水
Update 2:
能在麻煩阿華大或其他獸醫大大們,給我相關方面的知識和照顧資訊嗎,謝謝你們
Update 3:
兩位大大的回答都很棒,完全都是我想知道的資訊,可惜不能兩個都選最佳回答XD,因為家裡之前狗狗吃毒飼料過世,很怕又因為自己不注意而重演,想請問一下醫師,如果貓咪導尿後,雖然有傷口,砂或石會持續累積的前提之下,這時持續吃C/D處方飼料,因為飼料標榜能清除結石,結晶砂等等,如果以醫生來說,會認為持續吃處方飼料較好,或著是直接造口術,雖然較不人道,但是較能一勞永逸的方法為佳?
Update 4:
謝謝阿華大補充的說明,十分熱心,謝謝您^ ^
聽醫生解釋說,造口術有分不同種類,價格和耗材也因此不同
因為我家貓咪,醫生說是陰莖海綿體和尿道中間有阻塞,
可以做陰莖海綿體的切除,將"原本"尿道外拉做尿道口,這樣的價格是五千左右,不包含麻醉等等,純手術費用
還有從切除海綿體和部分尿道,在外拉做尿道口;
或做人工尿道等等,反正講的很雜,
但是我爬相關文章,都沒有解釋尿道造口術,到底是只有一種單一處理,還是有很多種方式可以做造口術,
看過的文章都是說,尿道造口術是切除陰莖,做一個像母貓的尿道,這樣是像醫生跟我說的第一個手術那樣嗎?切除陰莖,保留公貓"原本"的尿道,還是另外做個尿道??
Update:
那像我家貓咪,他現在的情況是,我第一天帶去醫院,醫生說膀胱已經漲很大,要先施行導尿,但是他擠壓膀胱的時候,還是有尿出來,知識上的文章是說,還尿的出來代表尿道尚未阻塞,可是我也不清楚是甚麼原因會讓他的膀胱漲大,大概是尿道黏膜的關係,導尿後有細砂和血尿,目前醫生是開利尿給我,但是藥對膀胱有沒有效果我就不知道,他也沒說清楚,我也在考慮要換醫院,他建議我下次復發就直接動手術,感覺就是....,有做超音波,尿道和膀胱都沒有結石,剛導完尿,感覺上廁所還是會痛,先觀察個兩三天,看他會不會正常些,我是打算以後都讓他吃c/d處方飼料,但是我家這隻不愛喝水
Update 2:
能在麻煩阿華大或其他獸醫大大們,給我相關方面的知識和照顧資訊嗎,謝謝你們
Update 3:
兩位大大的回答都很棒,完全都是我想知道的資訊,可惜不能兩個都選最佳回答XD,因為家裡之前狗狗吃毒飼料過世,很怕又因為自己不注意而重演,想請問一下醫師,如果貓咪導尿後,雖然有傷口,砂或石會持續累積的前提之下,這時持續吃C/D處方飼料,因為飼料標榜能清除結石,結晶砂等等,如果以醫生來說,會認為持續吃處方飼料較好,或著是直接造口術,雖然較不人道,但是較能一勞永逸的方法為佳?
Update 4:
謝謝阿華大補充的說明,十分熱心,謝謝您^ ^
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藥品
All Comments

By Linda
at 2009-09-01T12:00
at 2009-09-01T12:00
充其量就是我們俗稱的"切**",
就是把陰莖截斷後將尿道外缝,
這樣的作法比較簡單,
但是以後有可能還是會復發,
算是非正式且低技術層面的作法。
正確的尿道會陰造口術是要把整個陰莖游離至尿道球腺,
並切斷提陰莖肌及坐骨海棉體肌,
避免以後陰莖還會受該肌群的牽引,
再把尿道切開後將粘膜面缝於皮膚上,
這樣才算是完整的尿道會陰造口手術。
一般下泌尿道問題都可以從飼養管理下去控制,
不一定需要做到手術,
會做手術通常都是最下下策的決定,
所以如果你的貓咪是初次發病而非復發,
最好找一家有經驗且有醫德的醫院再看看,
不要倉卒決定作"切**"這種不必要的手術。
2009-09-01 11:38:04 補充:
其實這方面的資訊非常多,
以下這些網站可以參考
http://www.supervr.net/catbbs/topic.cgi?forum=4&to...
http://dvm.myweb.hinet.net/FLUTD.htm
http://blog.udn.com/ilovenicky/2094221
這些資訊看一看後,
你就會有基本的概念,
也就不會隨便被煽動切**了。
2009-09-03 22:10:03 補充:
吃c/d主要是會達到尿路酸化的作用,
並減少飼料中鎂及磷的含量,
讓尿結晶比較不容易生成,
但是如果你沒有搭配良好的飼養管理,
就算吃藥及處方飼料,
更甚是做完尿道會陰造口術,
貓下泌尿道症候群還是有可能復發的,
所以會建議餵飼處方飼料,
提供貓咪多量且乾淨的飲水,
增加家中水盆及貓砂盆的量,
讓貓咪可以隨時飲水及尿尿,
常常清潔貓砂盆及更換飲水,
這樣對你家的貓咪才有幫助,
在我的觀念及目前國外的觀念都是盡量避免開刀,
畢竟開刀不是萬靈丹,
我最近很常聽到貓咪作尿道會陰造口失敗的,
所以不要輕易替你的貓咪作不可逆轉的決定,
要通盤了解並深思熟慮後再做決定。

By Sierra Rose
at 2009-09-01T13:54
at 2009-09-01T13:54
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By Brianna
at 2009-09-04T19:32
at 2009-09-04T19:32
1. 膀胱脹很大. 擠壓後會出現尿液. 不代表著尿道沒有阻塞問題. 因為那是施加壓力後所產生的結果. 但是貓咪的膀胱照道理已經到達極限了. 所以壓力會回壓迫到腎臟. 引發腎臟的壓力上升. 結果導致腎臟出血了. 這裡有很多的複雜問題所形成. 但是我可以提一個簡單的觀念給你. 讓你了解. 有些貓咪經年累月的產生許多結晶砂(非結石). 往往會阻塞出尿道口(我想你知道尿道口較為夾窄. 因為你已經爬了許多文了). 但是並沒有完全阻塞. 所以貓咪可能出現頻尿現象. 不斷的去舔著自己的陰莖. 後來好不容易將累積的結晶砂衝出來以後. 往往尿道可能出現細小的傷口. 如此的狀態可能是常常的發生. 但是在沒有發生完全阻塞的情況下. 你可能會認為貓咪可能只是行為上的改變. 或者是在清理自己. 這些尿道上的細小傷口有如我們身上關節皮膚上的傷口. 比較沒有彈性. 於是貓咪的尿道會更加的狹窄. 等到整個尿道因為不斷的反覆結晶砂所造成的傷口累積. 形成了一個細長而狹窄的尿道後. 往往就會出現完全尿道阻塞的問題了. 於是可能經過導尿. 沖洗膀胱手術後. 當導尿管取出後. 很快的就又再出現尿道阻塞的問題了. 所以醫師會像您說. 如果再發生阻塞問題. 就建議做尿道造口術了.
2. 不愛喝水. 很簡單. 請每天餵水給你的貓咪喝. 跟你的貓咪說: 想要健康. 想要不會變成女生. 就要喝水. 通常貓咪發現你給予的是水. 貓咪會比較願意去讓你餵的. 跟你的醫師要一支注射針筒就可以了. 另外. 可以去買會流動的水的裝置. 因為貓咪喜歡喝會流動的水的. 這個方法是很好用的. 建議你試試看. 去魚店. 買個養鬥魚的小缸. 附帶送水循環的裝置. 這樣就可以讓貓咪常常會去喝水了. 但是請注意. 千萬別在裡面放上小魚. 因為那隻魚的性命會不保了. 因為你的貓咪每天都會去算計如何將這隻魚從水缸中撈出來的.
3. 造口術: 就是將陰莖與睪丸都切除掉. 將尿道拉出來縫在皮膚表皮. 形成一個類似母貓的尿道口. 因為這樣的尿道口已經變得比較寬廣. 所以一般結晶細砂已經無法累積阻塞尿道口了. 可以改善常常阻塞的問題了. 這也是為何母貓比較不容易出現尿道阻塞的問題了.好. 是不是有不同的作法. 其實大同小異. 最重要的就是將陰莖切除. 您所不了解的是陰莖與尿道的關係. 陰莖裡面有著尿道. 但是尿道是從膀胱以後一直延伸到陰莖的. 所以在陰莖與膀胱之間. 還有常常的尿道存在. 而那段的尿道比較寬廣. 所以切除掉陰莖後. 精裡面的尿道拉出來縫在外面. 就可以達到改善的問題了. 所以成為尿道造口術.
4. 你可能會想. 這些大同小異的尿道造口術有無個別的優缺點. 其實優缺點都差不多. 但是. 最重要的是. 這樣的尿道造口術的傷口. 剛開始要照顧好. 否則可能會癒合. 就是尿道閉鎖了. 這樣就尿不出來. 需要再重新再手術造口了. 聽起來很可怕. 但是機率比較低. 但是比較多是的. 手術後一切正常. 但是貓咪等於結紮了. 因此漸漸的變胖. 而胖胖的肉就逐漸的堆積在尿道口兩側. 於是尿道口會慢慢的內縮到兩個肥厚的大腿凹陷中. 這點倒是需要注意. 請不要讓貓咪過胖了.
5. 我想醫師跟您說的應該是. 當尿道造口術完成後. 貓咪還是無法排尿. 或者是因為中段的尿道也是狹窄的. 還是無法順利排尿時. 這個時候就需要作膀胱造口術了. 直接將腹壁上. 在這之前還有一個手術是將尿道括約肌後的尿道接在腹壁上. 這樣貓咪還可以控制排尿. 所以腹部不會常常在溼溼的狀態下. 如果是膀胱直接開口在腹壁上. 則貓咪的腹部就會常常呈現在溼溼的狀態下了. 但是我們認為事情不會演變成這個樣子的. 因為你看過太多資料後. 反而會讓你弄不清楚所有的手術過程與程序. 所以第5項內容看看即可. 不太會用到的.
以上的資料提供您做參考. 希望對您有幫助
五洲動物醫院 陳震寰醫師
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