請問高血壓可以懷孕嗎? - 藥品

By Susan
at 2006-01-06T00:00

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我想請問遺傳性高血壓患者可以懷孕嗎?那高血壓會不會導致不孕呢?那有高血壓如果懷孕要怎麼辦呢?血壓要如何控制?幫幫我解答一下.謝謝.感激不盡!

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By Jessica
at 2006-01-10T19:18

當然可以懷孕ㄚ.只要夫妻雙方身體健檢正常.如果擔心高血壓.可以先跟婦產科醫師做討論溝通.從作息.飲食...夫妻相互配合調整.相信很快就偶好消息喔~
認識妊娠高血壓 . 妊娠毒血症 / 吳伯瑜醫師
正常懷孕時的血壓在初期及晚期是正常的，而在三個月至七個月時會有輕微下降的現象。妊娠毒血症除了血壓升高之外，還會發生蛋白尿與病態性的水腫，蛋白尿在每次產檢時皆會檢查，而病態性的水腫則是在媽媽的臉部、手部產生凹陷性的水腫，這與懷孕時一般的下肢水腫是不一樣的！
事實上，與妊娠有關的高血壓可分成三個大類：
1)純粹由於妊娠造成的血壓升高，這些病人的高血壓絕大多數是在懷孕二十週後才發生，血壓大於140/90，又可分為三類：
1.暫時性高血壓：只有血壓升高，沒有合併蛋白尿、水腫，生產後就回復正常。
2.子癲前症：除了高血壓之外，還合併了蛋白尿或水腫。
3.子癲：有抽筋發作時稱之。
2)原本懷孕前就有高血壓，在懷孕後產生了血壓更高，併有蛋白尿或水腫的現象，根據統計，慢性高血壓的病人懷孕，有20%會產生這種現象。
3)妊娠高血壓容易發生的的族群包括了頭胎、年輕或大於35歲的孕婦、女方有家族史、多胞胎、水腫或葡萄胎、腎及血管疾病、糖尿病等等，有上述情形者要特別小心。另外，由於嚴重的妊娠高血壓造成母體及胎兒的死亡率很高......
所以有下列情形的孕婦要特別小心處理：
血壓的舒張壓高於110。
蛋白尿大於2+或二十四小時累積超過4克。
尿量很少。
胎兒生長遲滯。
肝功能異常、血小板下降、腎功能指數異常。
肺水腫。
不明原因的頭痛、視力模糊、右上腹痛、及癲癇發作。
有時候自已沒有警覺，週圍的親人也可以多加注意並提醒。如果沒有上面的情形，但是體重上升很快，或是收縮壓升高很多時，也要特別注意，因為也許很快就會進展到重度的子癲前症。
在治療上最重要的是決定胎兒的成熟度，如果成熟度夠，只要及早生產，通常就可以解除危機，但是若是胎兒成熟度不夠的話，只好以支持性療法，加上一些預防癲癇發作及安胎藥物，而降血壓藥物的使用要格外小心，有的是對胎兒有害(如ACE 抑制劑)，有的雖然可降低血壓，卻同時會減少胎盤的血流，造成胎兒的死亡(如利尿劑)。要記得的是，千萬要聽從醫師的指示，不可亂服藥，才能將傷害減至最低。
妊娠高血壓的確是相當的可怕，直到今天，它仍是婦產科醫師的一大挑戰，而且如果不及時處理或處理不當時，所造成的後果常常會使生產的美好以悲劇收場，所以除了要對此疾病有所認知之外，更要隨時注意自已身體的變化，早些發現問題所在，以尋求最佳的解決方案。
女人心事 - 婦產科醫療資訊網 http://www.obsgyn.net/info/general_obs_eccamp.htm

By Enid
at 2006-01-06T06:02

問：母乳－遺傳性高血壓介質
答：俄羅斯醫學科學院生理學研究所的專家認為，遺傳性高血壓女性患者的乳汁，有可能是將高血壓遺傳給後代的一種介質。
據俄《消息報》報道，當患有遺傳性高血壓的老鼠生下幼鼠後，研究人員讓一部分幼鼠由其母鼠哺育，另一部分則接受別的健康的母鼠的哺育。當兩組幼鼠成年後，研究人員發現接受健康母鼠哺育的老鼠，其血壓值比另一組老鼠低得多，甚至非常接近正常值。
研究人員指出，據統計，如父母均為高血壓患者的話，其子女患高血壓的幾率可達45%。上述實驗結果說明，遺傳性高血壓女性患者的乳汁，有可能是將高血壓遺傳給後代的一種介質。調節其後代在嬰兒期的飲食，有望降低他們患高血壓的幾率。

問：高血壓病人，請遠離空調
答：進入夏天，人的血管舒張，血壓本應是降低的，但現在不少高血壓患者自覺症狀反而加重。這是怎麼回事？
以往一般情況下，高血壓病人可以根據氣候等因素自行調整用藥品種或劑量。當夏天來臨時，隨著血壓的下降，或減少服藥劑量，或調換降壓作用比較輕的藥物。而近來許多病人家裡、單位都裝上了空調，這些病人差不多整天在室溫20多度的環境裡生活、工作，相當於置身在春秋季節，再加上降低的藥量、減輕的藥效，血壓怎麼會不高呢？
所以建議這些病人遠離空調，或者將室內溫度控制在27-28℃左右，同時要調整好藥物的劑量和品種，以平安度夏。

問：食低鈉鹽，防血壓高
答：流行病學調查顯示，隨攝鹽量增加，人群高血壓患病率也有增加。對食鹽敏感的高血壓病人約佔全部高血壓病人的30％至50％。其發病機理是由於食鹽中的鈉會使血管收縮，小血管壁水腫，血液流動阻力增加；由於鈉是親水的，可造成水瀦留，肢體浮腫以及細胞外滲透壓增高。由於細胞外鉀、鈉比例失調，使紅細胞受損，血液粘滯，流動緩慢……這些都會使血壓升高。
鈉和水都要不斷地通過腎臟排泄，食鈉鹽過多，隨尿液排出鉀、碘、硒等多種營養元素也增多，還會使尿蛋白增加，造成營養代謝不平衡。
鉀攝入量與中風致死的危險性呈負相關，吃低鈉高鉀膳食的人血壓水準和中風的發生率都低，因此，限鈉增鉀是防治高血壓的重要舉措。
問：如何防治妊娠期高血壓？
答：妊娠期高血壓關鍵是要作好孕期保健工作，作到早期診斷早治療。特別應該強調的是孕婦本人，必須要認識到孕期高血壓對母嬰的不良影響，我們認為以下幾條能最大限度的使孕期高血壓的母嬰得到保護。
（1）了解血壓水準是必須重視的一個問題，早孕登記時測量血壓並了解孕前血壓水準。每次產前常規檢查應測血壓、體重，檢查尿常規，孕婦應主動向醫生講述自己有什麼不適的感覺。特別是有妊娠期高血壓家族史、合併慢性高血壓症狀、糖尿病、腎臟疾病等的孕婦更應該重視血壓的測量。
（2）加強產前教育，孕婦應自覺主動配合醫生，按時就診或有自覺症狀及胎動不正常時隨時就診。
（3）懷孕期間，孕婦應注意飲食結構的合理性，要保證足夠的熱量，多吃富含蛋白質的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，適當補充維生素和鈣等。
（4）妊娠期一旦確認合併有高血壓，就應積極治療，目的是降低母嬰死亡率及減少母嬰嚴重併發症。合併輕度高血壓可在門診密切觀察，注意休息並取側臥位，除夜間睡眠休息外，日間也應側臥位不少於6個小時。絕對禁止仰臥，以免巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，引起循環血量減少而影響子宮胎盤灌注。合併中、重度高血壓病人應立即住院治療，以免發生意外。

問：高血壓和妊娠有什麼關係？
答：高血壓和妊娠的關係比較複雜，一般來講正常人的妊基本上不引起血壓的升高。但臨床所見在妊娠期出現高血壓的孕婦並不少見，由於涉及孕婦能否順利生產和胎兒是否能正常發育、分娩等問題。所以，高血壓和妊娠的關係以及如何處理妊娠期高血壓一直受到研究人員的重視。妊娠高血壓時多見以下三種病症：
（1）妊娠合併慢性高血壓指懷孕前已有原發性或繼發於其它疾病的高血壓。
（2）妊娠高血壓綜合徵懷孕前沒有血壓升高的病史，懷孕期出現高血壓，並於分娩後3個月內血壓恢復到妊娠前的正常狀態。
（3）妊娠前就有高血壓，在懷孕期血壓升高有所加重，與孕前相比，收縮壓較前升高 4kPa（ 30mmHg）或者舒張壓 2kPa（ 15mmHg）時。
當妊娠併發上述任何一種情況時，母嬰患病率及胎兒死亡率都明顯增加，嚴重者危及孕婦生命。所以，在懷孕期間，定期檢查身體非常重要，及時發現問題，及時治療，以保母嬰平安健康。

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