被狗咬,已打了破傷風針,還需要哪些後續的處置作為? - 抗生素

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By Tristan Cohan
at 2009-04-14T00:00

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我女朋友在兩天前被狗咬,當時我也在場,
雖說是有人養的狗,但當時天色昏暗,
無從判斷那隻狗是否有打過狂犬病預防針,
於是我在兩個小時之後送女朋友去醫院打了破傷風針,
後來醫生也開了一些消炎和抗生素的藥,
但醫生除了叮嚀傷口盡可能不要碰到水之外,
另外就是要觀察後續是不是有恐水症的現象,
因為恐水症不就是狂犬病的症狀之一嗎?
我瀏覽過幾篇關於「狂犬病」和「被狗咬」的知識,
大致上是說台灣現在是非狂犬病疫區,
所以被狗咬只需要打破傷風針即可,
但是我有看到其他網友的提供答案中,
有提到什麼免疫球蛋白的,
問題來了,
一、被狗咬需要接種什麼免疫球蛋白的預防針嗎?要到哪裡接種呢?
二、承上,如需要,但已超過24小時了,還能接種嗎?
三、醫生雖叮嚀要觀察是否有恐水症的情況,但也說台灣目前沒有人感染狂犬病的病例,所以也別太擔心。我擔心的是,會不會已經感染了,因為潛伏期長而忽略了,結果導致死亡?(知識+裡看到有人說死亡率幾乎是100%)。
四、受傷的部位是小腿靠近腳踝處,有一個齒洞和幾道齒痕,那麼,傷口應該如何護理?
五、已經在受傷後的24小時內就施打破傷風針了,醫生開的藥也都有在吃,還需要做哪些後續的處置及留心哪些事情呢?
我幾年前也只為被野貓咬到,在快到24小時的時候才去醫院打破傷風針,現在也不覺身體有什麼異樣。不過,女朋友被狗咬,其實我也得負責,我很擔心會有什麼後遺症,或是忽略了嚴重性、延誤了時效而失去治療的機會,請網友踴躍提供您寶貴的意見,謝謝了!

All Comments

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By Donna
at 2009-04-18T15:27
這位大大 其實不需要太擔心 免疫球蛋白只是抗體的一種 我本身在診所工作 就常遇到被狗咬的案例 醫師大都會先施打破傷風 然後再觀察傷口的變化 而且你女朋友的傷口剛好在靠近腳踝處 現在比較要注意的是不要讓傷口感染 否則很容易造成蜂窩組織炎 傷口護理的注意事項大大你都自己有打在題目上了 就是讓傷口保持乾燥 萬一不小心碰水了 要馬上用乾淨的紗布按乾((可以的話 傷口竟量不要包出起來 比較不會悶)) 還有抗生素跟消炎藥一定要~按時吃~ 維持血中濃度唷!!
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By Quanna
at 2009-04-15T22:51
【狂犬病疫苗及人類免疫球蛋白儲備單位】
疾病管制局預防接種防治組: 台北市林森南路六號 (02)23945172
疾病管制局第三分局: 台中市南區文心南三路二十號 (04)24725112、24725110、0800-024-582
【使用注意事項 】
1. 各醫療院所醫師發現有可疑或確定之狂犬病病例個案,務請火速向該區地方衛生單位報告(衛生局請以電話連繫)。.疾病管制局儲備防疫特殊用藥『人用狂犬病疫苗』或『人類免疫球蛋白』,其申領聯繫方式為:向疾病管制局全國分區防疫通報專線0800-024-582值班人員通報 ,同時必須經由醫師填具處方箋或醫師證明書,並且攜帶儲運冰桶至儲備區(疾管局第三分局)領用。
2.施打『人用狂犬病疫苗』或『人類免疫球蛋白』之注意事項:
疫苗為預防發病用,全程的注射共要五劑,第一劑儘可能在疑似狂犬病動物咬傷後即注射,其餘的則在第一劑注射後之第三、七、十四和三十天時施打,如果可以,在第九十天再追加一劑。
注射人用狂犬病疫苗可能發生的副作用:注射部位的疼痛、紅斑、腫脹、發癢,輕微的全身反應,如頭痛、嘔吐、肌肉痛、下腹痛、暈眩等,較嚴重者可能發生腦炎。【在台灣地區被當地犬類、動物咬傷(除傷口大和靠近心臟部位之外)者,衛生署建議目前不需施打『人用狂犬病疫苗』或『人類免疫球蛋白』;在狂犬病疫區(如中國大陸、東南亞等地區) 被當地犬類、動物咬傷者,才需全程的注射疫苗共要五劑。】
3.被動物咬傷後之處理: 
(1). 立即以肥皂及清水,徹底地清洗傷口,之後,用優碘或百分之七十五的酒精消毒,並迅速就醫。
(2). 由醫護人員進行傷口的消毒,並由醫師視情況需要,施予破傷風及其他細菌感染的預防措施。除非萬不得已,不可縫合或遮蔽傷口;如需縫合,則需以免疫血清浸潤傷口,且縫合儘可能地寬鬆,不可影響血流及其他分泌物順暢地流出。
(3). 如在狂犬病疫區(如中國大陸、東南亞等地區),由當地醫師視動物的種類、暴露的類型(咬,抓,舔開放性的傷口)、暴露部位(臉,手等)、及所處的地理環境中狂犬病動物的盛行狀況,決定是否注射人用狂犬病疫苗或免疫球蛋白。
(4).咬人的犬類,必需繫留並觀察十天。如染患狂犬病者,通常在五至八天內會有病徵變化。
Brianna avatar
By Brianna
at 2009-04-18T07:19
其實你只要用消毒水 或者是用尿或橄欖油圖一成就OK了

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