止痛劑的副作用急請幫幫忙最好有醫學背景 - 副作用

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對象是我的哥哥,今年哥哥從三~四樓高跌下,幸好人還活著,經過治療後也順利的出院了,受傷的部位有小腿斷了,最重要是後腦也受傷了,在中壢的小型醫院接受治療的,出院後受傷部位還是很痛,所以除了醫院開的止痛藥,哥哥還叫家人去藥房買其它的止痛藥,今日接到我母親的電話,告知我哥哥的狀況,非常的不好,她說二哥在房間裡,開始自言自語了起來,行為有點接近發瘋的狀態,個性也變的不好,我只是希望有醫學背景的人,可以給比較客觀的意見,有可能是因為服用大量的止痛劑造成的副作用呢,還是有可能是跌下來傷到腦了,還是他可能吃了什麼違禁品,才會產生這些行為? 請幫幫我,謝謝!!!
Update:
是在天x 沒錯 ~"~

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Rosalind avatarRosalind2010-06-09
疼痛是一種自覺性的症狀,當組織受傷害時將這類不愉快的感覺訊息傳到視丘,而產生疼痛的感覺。止痛劑(analgesics)大致可分為麻醉性止痛劑和非成癮性止痛劑,其目的是阻斷痛覺傳導路徑,使疼痛的訊息不要傳遞到大腦皮質。
第一節 麻醉性止痛劑
本類藥品包含鴉片生物鹼及合成類鴉片化合物,鴉片止痛劑(opiate analgesics)解除深度的疼痛,其作用方式則是透過細胞膜受體來執行,以降低大腦皮質對疼痛的感受性。
一、鴉片受體(opioid receptor)與內生性鴉片(opioid peptides)
在體內鴉片受體可分為 、、 三種。
內生性鴉片:Enkephalins、Endorphins、Dynorphins
二、藥理作用:
1.止痛作用(analgesia):
類嗎啡藥品抑制疼痛刺激的傳導、轉移和降低疼痛的感受性。
2.鎮咳作用(cough suppression):抑制腦**咳嗽反射、例如codeine。
3.止瀉作用:延遲胃排空、增強腸平滑肌收縮力、降低腸道的前進運動。
三、副作用
1. 抑制呼吸:鴉片止痛劑最嚴重的副作用是抑制呼吸,也是藥物服用過量而造成死亡的原因。作用機轉為降低腦幹chemorecptors對二氧化碳的敏感度而導致呼吸速率變慢。
2. 鎮靜作用(sedation):老年人較容易產生鎮靜安眠反應。當與其他安眠鎮靜藥共同使用時,可提高鴉片止痛劑的鎮靜效果。
3. 欣快感(euphoria)或不安:一般人服用嗎啡後,除了止痛外可產生欣快感,但有些病人會產生不安狀態。
4. 噁心、嘔吐:刺激腦幹化學激發區(chemoreceptor trigger zone)。
5. 縮瞳反應(miosis):瞳孔縮小成針狀,稱之pin-point pupil,可作為診斷類鴉片藥品中毒的依據。此反應不產生耐受性(tolerance)。
6. 便秘:此副作用造成鴉片止痛劑的困擾,亦不產生耐受性(tolerance)。
7. 耐受性(tolerance)、生理依賴性(physical dependence)、禁斷(abstinence)反應
2. 弱的類鴉片止痛劑
Codeine
口服吸收好,產生良好的止咳作用,而在這種劑量下所產生的止痛效果比morphine弱很多。
Pentazocine(速賜康)
藥效介於morphine與codeine之間,是一種作用在受體的作用劑,卻是受體部分作用劑(partial agonist)或是弱的拮抗劑,屬於混合性的作用劑和拮抗劑。副作用較morphine小,較不會造成依賴性,但會造成耐受性,也會產生幻覺。
 
第二節 解熱性止痛劑
本類藥品具有止痛、退熱和抗發炎的功能,為非類固醇消炎止痛藥(non-steroid anti-inflammatory drug; NSAID),其藥理機轉不同於類固醇消炎藥和麻醉性止痛劑。這類藥物的止痛效果較麻醉性止痛劑弱,但不具成癮性且不會產生呼吸抑制作用。
一、藥理作用:
1.作用機轉:抑制環氧化(cyclooxygenase),而降低前列腺素(PG)和Thromboxame的合成。
2.止痛作用(analgesic action):
NSAIDs可在中樞系統及周邊產生止痛作用,對週邊的作用占較重的份量。藥理作用來自抑制發炎組織前列腺素的合成,因此降低發炎媒介物(例如
histamine、bradykinin)所造成的疼痛。所以他們的止痛作用與抗發炎作用有關聯性。
3.抗發炎作用(anti-inflammatory action):
因抑制發炎組織前列腺素的合成,可用於風濕性關節炎的病患,但藥效比類固醇藥物弱。
4.抗高燒效應(antipyretic effect):
NSAIDs不影響正常人的體溫。當外來物(細菌、微生物)入侵人體後,所產生的熱原會影響下視丘的體溫調控中心,使體溫升高。此發燒反應與前列腺素的增加有關,因此aspirin可抑制前列腺素的合成與釋放,而防止生溫作用。
5. 抑制血小板凝集
NSAIDs 會抑制thromboxame A2的形成,而延長流血時間、增加出血。
Sierra Rose avatarSierra Rose2010-06-09
後腦有受傷的通常會跟人格有關 止痛藥的使用要由醫生去評估會比較好 別亂食用藥房買得止痛藥
建議再去複診讓醫生評估 如果主治醫師感覺不好 建議給其他醫師看 請問妳的醫師是骨外科醫師還是神經外科?
中壢的小型醫院是天晟醫院嗎?
給哪個主治醫師看診?
2010-06-07 00:51:16 補充:
哪個主治醫師?????超好奇