服用加味逍遙的忌諱, - 藥品

By Jessica
at 2006-08-20T00:00

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請教一下.服用加味逍遙忌諱生冷.是指整天都不能碰.或是只須隔數小時即可.還有小柴胡湯可和加味逍遙一起服用嗎?日本好像有發生服用小柴胡湯引起肝炎事件那是怎麼一回事呢?謝謝.

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By Faithe
at 2006-08-22T14:54

以自己自學的心得來回應;
1.中醫的理念來說,基本上吃生冷的東西非養生之道，最好不吃，沒有時間上的問題。
2.小柴胡湯可和加味逍遙一起服用嗎?
會問這個問題是否有肝病或婦科的煩惱?
先分析這兩味藥
加味逍遙:
《內科摘要》在《太平惠民和劑局方》之逍遙散(當歸、柴胡、芍藥、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑)基礎上加牡丹皮、桅子組成，
方中的主藥為
當歸: 自古來，即知有補血、潤燥、散內寒的作用，係溫性驅瘀血劑，亦為補血劑
芍藥: 能和血脈、緩中及止痛，為緩和性鎮痙鎮痛
柴胡: 治胸協苦滿 (從胸至季肋下呈塞滿之狀態，壓按之有抵抗與壓痛者而言) 、往來寒熱及腹痛之解熱健胃劑，為肝病(包括神經症)的主藥
白朮、茯苓: 健胃利尿之效
甘草: 和中並調和諸藥
薄荷: 清涼解鬱，舒爽胃口
生薑: 溫體而強化血行
牡丹皮:驅瘀血的消炎性驅瘀血藥
山梔子:治心煩、身熱、灼熱感、黃疸等之消炎鎮痛止血藥，又可治精神不安及不眠
這幾種藥組合起來可疏肝解鬱、清熱涼血
(肝為女子之先天，藏血而主疏泄，喜條達而惡抑鬱，一則疏泄情志和氣機，二則疏泄女子之經血，使如期而至。)
故婦科治療也常用這個方，可調經，尤其更年期時的一系列症候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導的、緩和的、安定的處方。(包括更年期障礙，歇斯的里等症)
小柴胡湯
《出處傷寒論》
黃芩、人參、甘草、生薑、半夏、大棗
對感冒五六日、邪入少陽、用和解之法治或女子月經期來時正好得到感冒,可用
此方
柴胡、半夏、黃苓：有抗肝損害作用，對病毒性肝炎有良好療效
柴胡、黃苓：能利膽汁分泌
半夏、黃苓、甘草：解毒
所以在後世臨床有治肝保肝之說，
宋後所出的逍遙散或加味逍遙散，也是小柴胡湯的變方。
多數臨床是辨症後用 "加味逍遙散加減"或 "小柴胡湯加減"
加味逍遙散與小柴胡湯能不能合用,小雁自學不敢妄斷
希望版大能請教有臨床經驗的中醫生
3.關於「小柴胡湯」新聞事件
(以下是節錄漢唐中醫倪海廈老師網路文章, 括號為老師註解)
全文請看
http://www.hantangtcm.org/modules/news/article.php...
已有肝炎～保肝「小柴胡湯」喝月餘婦人猛爆性肝炎【東森新聞報記者張倍綺、鄭偉宏／台北報導】
保肝中藥竟然吃出猛爆性肝炎！一名50多歲婦人因為手術後覺得肝功能不好，自行到中藥行抓了一種在日本也很風行的「小柴胡湯」，連續吃了一個多月，肝指數卻飆到2千，差點命不保。
(讀者千萬不要誤解，這要看是什麼手術。中藥不會有問題的。)
醫師判斷，可能是她的肝臟已經急性發炎，這時候亂吃保肝藥當然會出問題。
鍋子裡煮著中藥，冒出濃濃藥味，「小柴胡湯」因為有保肝效果，還流行到日本去，一名52歲婦人膽結石開刀肝臟發炎，喝「小柴胡湯」才一個多月卻越來越累，噁心無力，肝指數猛飆到2千。
(此無知婦女如果在手術之前就吃小柴胡湯，可能這膽結石手術就不須要開了，就是因為膽被西醫切除了，膽汁無法正常外出，於是吃了小柴胡湯使膽汁逆流造成這種狀況，這點卻証明了小柴胡湯的確是可以刺激膽汁分泌。)
中醫師陳潮宗表示：「如果說已經是急性期，肝指數已經超過70、80，或差不多100以上，當然吃了之後，因為有人蔘的關係，可能肝指數會飆高，變成急性肝炎或猛爆性肝炎。」
「小柴胡湯」裡頭柴胡清熱解毒，黃芩消炎，半夏顧胃，搭配甘草、紅棗、人蔘、生薑，原本藥性溫和，可能是亂抓藥比例不對，也可能是因為急性肝炎裡頭人蔘等成分太溫熱，造成反效果。
(這是因為人病人無膽了，因該吃大柴胡湯加減，所以我的漢唐系列中的84號就與68號不同，一樣是治肝的，但是因為病人無膽了，所以二者處方當然不同。)

以上訊息希望能有幫助，
祝大家健康快樂

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