有關〝紙錠擴散法〞... - 抗生素

By Faithe
at 2007-04-21T00:00

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1.利用紙錠擴散法作為抗生素在生物體外對細菌產生抑制的試驗，是否與服用抗生素在體內所得的抑制效果相同？
2.為何濾紙錠抑菌的結果可作為醫護人員用藥的參考？

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By Edith
at 2007-04-22T18:15

您所稱的 "紙錠" 其實是含有特定濃度的各種抗生素的藥片 (通常為圓形)
一般臨床上對於有疑似感染症的病人
我們會採集其檢體菌培養(例如血液痰液尿液等)
細菌是培養在一種含有特定營養素的培養基中約72小時
(某些細菌或黴菌可能需要培養更久的時間)
屆時再觀察培養基中的細菌生長狀況
如果有細菌感染, 72小時後在此培養基中就可發現許多的細菌生長
我們取適量的檢體均勻塗抹於數片培養基後
每片培養基中再分別置入幾片含有不同抗生素的"紙錠"
接著放在培養箱(提供穩定的溫溼度環境)中培養72小時
通常此紙錠中的抗生素就會擴散至其相鄰的培養基
距離紙錠愈近的培養基中, 所含有的抗生素濃度就愈高
距離紙錠愈遠的培養基中, 所含有的抗生素濃度就愈低
如果此抗生素可抑制檢體中的細菌生長
則該細菌在含有此抗生素紙錠附近的培養基中就無法生長
此細菌無法生長的圓形區域通稱為 "抑菌圈"
"抑菌圈"的直徑愈大, 代表該抗生素抑制此細菌的效果愈好
由於這些培養基大多是模擬人體組織中的營養素環境所調製
因此這像檢驗結果通常也意味著在人體中應該可以獲致相似的效果(抑制細菌的療效)
因此醫師會參考這項檢驗結果選用適當的抗生素進行治療
但這項結果是否能直接應用到臨床 ?! 列舉以下幾點說明 :
1. 感染的部位 : 例如病人是細菌性腦膜炎, 但某些抗生素根本無法進到腦組織中, 選用這些無法進入腦組織的抗生素治療只是把大腦以外的細菌殺死, 大腦中的細菌還是我行我素地危害病人的生命
2. 病人的體質 : 某些抗生素會加重肝臟或腎臟的負擔, 對於肝(腎)功能不好的病人就要避免使用會增加肝(腎)功能的抗生素 ; 又四環素類的抗生素會使發育中的牙齒染色, 因此除非必要, 不然盡量避免用於兒童
3. 過敏體質 : 有的人會對特定抗生素有過敏反應
因此, 這項檢驗結果可供治療 "參考", 至少, 檢驗結果可以告訴我們哪些抗生素是無法抑制病人體內的細菌, 哪些抗生素又具有抑制細菌的作用, 我們可以用刪去法在眾多的抗生素中, 選用這些體外檢驗有抑制細菌效果效的抗生素中, 挑選適合病人的就好

By Olga
at 2007-04-21T15:02

這個問題真好~
不知道有沒有做這個研究的專業高手能回答~

有關〝紙錠擴散法〞... - 抗生素

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