早產兒-第二級腦出血擴大至第三級腦出血 - 藥品

By Anonymous
at 2009-07-09T00:00

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早產兒-第二級腦出血擴大至第三級腦出血的機率有多少
有無統計資料..
Update:
神經節苷脂 GM1 對輕重程度的腦部損傷有幫助嗎..

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By Rosalind
at 2009-07-13T22:44

圖片參考：http://l.yimg.com/f/i/tw/ugc/rte/smiley_1.gif
* 版大您好 :
關於您的諮詢~
首先，跟您先解釋腦出血的分類：
腦出血-----是為一種出血性腦血管的疾病，由於出血的位置有所不同，所以在醫學上的判斷解釋也有不同的定義。
一般是分成六種狀況的出血類別：
一、內囊出血。
二、丘腦出血。
三、腦葉出血。
四、橋腦出血。
五、小腦出血。
六、腦室出血。
所以，早產兒會發生腦出血的狀況，通常多是為『腦室出血』為首要的類別；並且，也會合併有『腦室周圍白質軟化症』。
腦室出血-----分成一到四個等級。通常一到二級對日後神經發展影響不大；如果為第三級，要注意是否有合併水腦，水腦持續擴大時，需外科手術治療；第四級合併有腦部實質的出血，日後有發展障礙及腦性麻痺的機會甚大。
◎而，您所提到從二級擴大到三級的機率問題，約佔10~15%的機率，但發生死亡的機率是高達38~60%，會造成擴大的主要原因如下：
第一、出生週期數的時間，距離預產期提早出生12~16週之間；且出生時體重極低，監測有感染的狀況現象發生。
第二、早產兒均會有呼吸暫停，呼吸中樞神經發展不成熟的現象。
第三、早產兒也會有肺支氣管發育不全及慢性肺部疾病現象發生。
第四、而最危險的主因→是在於腦室周圍白質軟化症是造成早產兒腦性麻痺的重要原因。
提供《奇美醫院‧新生兒科‧王藍浣醫師》以及《中國醫藥大學附設醫院‧新生兒科‧謝欣洋醫師與蘇百弘醫師》所著的文獻研究報告資料，為早產兒醫會雜誌‧新生兒會刊第17卷第二期，及第16卷第二期均有明確的登載。
◎如下，請自行點閱↓↓↓已作網頁連結：
第17卷第2期
早產兒腦室周邊出血性梗塞不良預後的危險因子【←請點】
王藍浣醫師

第16卷第2期
1996-1997及1999-2000兩時期全國性超低體重早產兒預後並無改善【←請點】
謝欣洋醫師、蘇百弘醫師共同編著

2009-07-13 10:34:23 補充：
謝謝您的補充發問~
神經節苷脂 GM1 的用藥-----多半是治療中樞性腦神經病變。
例如：新生兒缺氧缺血性腦部病變、溺水或是CO中毒.....等疾病；主要是針對腦神經組織方面的藥物治療，而不是治療腦出血或是腦缺血。
所以----若是以您發問的標題和內容來回答，此藥物治療的作用機轉幫助並不大。頂多是在三級程度若發生有腦水腫現象時(即水腦症)，可以抑制水腫的狀況惡化產生，並且減輕腦內頭顱的壓力。
但~這還得看新生兒本身的真實狀況，以及主治醫師的處置治療方式而定。
畢竟，真正的狀況在這裡是看不到的，檢驗報告資料也無法得知；所以，不能也不可以在此替您作診斷或評估。
2009-07-13 18:34:06 補充：
謝謝您的補充發問~
對於神經節苷脂 GM1 -----最主要的作用在於腦神經中樞機轉。例如：新生兒缺血缺氧性腦病變、溺水獲救的病患、或是CO中毒,,,,,等等症狀現象。而，對於【腦室出血】說實話並沒有太大的幫助，唯一能抑制的相對作用，是在於腦水腫的發生，特別是二級轉三級發生水腦狀態時，可以減緩抑制水腫快速擴散或惡化的作用。
但~這還是得看新生兒本身的真實情況，以及檢驗的報告數據資料而定；畢竟，在這個知識區沒有獲得真實的報告，是【不能也不可以】隨意診斷或推估病情狀態。

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